郭浩
- 作品数：19 被引量：130H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全膝关节置换术中氨甲环酸不同用法的疗效与安全性研究被引量：9
- 2017年
- 目的全膝关节置换术中使用氨甲环酸最为常用的给药方案是两次静脉给药,但在临床操作中可操作性较差。本研究旨在比较单次氨甲环酸静脉注射结合局部关节腔灌注与传统的两次静脉给药的有效性及安全性。方法2015年4月至2016年1月,我们共收治187例行单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的内翻畸形的骨关节炎患者,随机分为实验组与对照组,实验组91例,松止血带前20min给予1g氨甲环酸静脉滴注,关闭关节囊后给予关节腔1g氨甲环酸灌注;对照组96例,松止血带前20min给予1g氨甲环酸静脉滴注,3h后追加同等剂量的氨甲环酸。两组患者术后均常规放置引流管,术后夹闭4h。术后1、3、5d检测血常规、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)。术后第5~7天安排患者行双下肢深静脉彩超观察深静脉血栓发生率。采用Student’st test,Pearson’s chi-square test,and Fisher’s exact test进行统计学分析。结果实验组总失血量为(619±272)mL,对照组为(676±237)mL,两组相比差异无统计学意义(P=0.78)。实验组术后引流量为(171±152)mL,对照组为(241±174)mL,两组相比差异有统计学意义(P=0.023)。实验组术后输血率9.9%(9/91),对照组为11.5%(11/96),两组相比差异无统计学意义(P=0.23)。术后7d两组各有6例深静脉血栓发生,均为孤立性小腿肌间隙血栓,给予常规抗凝治疗后未进展为近端深静脉血栓或者肺栓塞。深静脉血栓发生率两组相比差异无统计学意义。结论氨甲环酸静脉滴注结合局部关节腔灌注具有与两次静脉给药类似的临床疗效与安全性,但因其单次给药,临床可操作性更好。
- 段虹昊马建兵李辉肖琳赵光辉郭浩
- 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术失血量
- 加味当归补血汤改善老老年患者半髋关节置换术后贫血的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨加味当归补血汤治疗老老年患者半髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的73例半髋关节置换术后贫血(气血两虚证)老老年患者,将行加味当归补血汤治疗者设为治疗组(31例),行琥珀酸亚铁(速立菲)治疗者设为对照组(42例),记录并对比两组患者治疗后的临床证候疗效,贫血疗效,术后第1天(T1)、第8天(T2)、第15天(T3)、第22天(T4)血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平。结果术后第22天,治疗组"面色萎黄"的总有效率为77.42%,与对照组的71.43%相近(P>0.05);治疗组"头晕眼花"(93.55%vs 66.67%)、"神疲乏力"(87.10%vs 54.76%)、"气短"(100%vs 80.96%)的总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组贫血治疗的总有效率高于对照组(93.55%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组患者的Hb、Hct均有所改善,与本组T1相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组在T3、T4时Hb、Hct优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论加味当归补血汤在老老年患者半髋关节置换术后贫血的治疗中疗效显著,适用于轻中度失血性贫血的患者。
- 鲁超任敬王智耀侯卫坤郭浩郝阳泉
- 关键词：加味当归补血汤半髋关节置换术贫血老老年
- 冷热交替联合关节松动术对髌骨骨折术后恢复期膝关节功能障碍的影响
- 目的探讨冷疗与热疗交替外敷联合关节松动对髌骨骨折术后恢复期膝关节功能障碍的临床疗效观察。方法选取50例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为治疗组与对照组,每组25例,治疗组采用首先行热疗(中药塌渍)其次是关节松动再次...
- 郭浩刘晓霞刘娜
- 关键词：关节松动膝关节功能障碍
- 文献传递
- 多途径应用氨甲环酸降低全髋关节置换术围术期失血的前瞻性随机对照研究被引量：19
- 2016年
- 背景:氨甲环酸(TXA)可有效降低人工关节置换术围术期失血已被广泛认可,但当前对于如何更加安全有效地应用氨甲环酸尚无统一定论。目的:探讨不同途径使用TXA降低全髋关节置换术(THA)围术期失血的有效性和安全性。方法:应用前瞻性研究方法,选取我院2013年5月至2015年4月收治的接受THA治疗的髋骨关节炎患者423例,将患者随机分为三组,每组141例。静点TXA组:手术切皮前5 min使用15 mg/kg TXA,关闭伤口前再次给予15 mg/kg TXA。局部TXA组:使用TXA总剂量为2 g(关闭切口前1 g;深筋膜关闭后,经引流管灌注1 g)。静点联合局部TXA组:结合应用前两组的使用剂量。各组术后均安置引流管1根,引流管夹闭2 h后打开,记录引流量,术后24 h拔除。记录各组不同时间点术后引流量、血红蛋白、红细胞比容、总失血量、输血率、DVT及PE发生率。结果:所有患者均获得随访。三组患者的性别,年龄,BMI,手术时间,术前Hb、Hct、FIB、PT、APTT、D二聚体差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组与其他两组比较,在术后不同时间点的引流量、总失血量、输血率差异均有统计学意义(P<0.05),而单纯静点与局部应用TXA相比均无统学差异(P>0.05)。三组在术后第1天、第3天的Hb、Hct差异均有统计学意义(P<0.05),三组Hb在术后第3天达最低值。三组下肢远端DVT发生率差异无统计学意义(P>0.05),且无一例PE发生。结论:静点联合局部应用TXA能更加安全有效地减少THA围术期出血和输血率。
- 鲁超郭浩郝阳泉陈雪松蔡元真许鹏
- 关键词：人工全髋关节置换术氨甲环酸给药途径
- 补肾益气方对膝骨性关节炎滑膜组织中AQP-1、AQP-3、TOL-4表达的影响
- 目的：探讨补肾益气方对实验性家兔膝关节骨性关节炎膝关节滑膜组织中AQP-1、AQP-3、TOL-4表达的影响.为临床应用补肾益气中药预防和治疗早期KOA提供实验依据.方法：选取健康新西兰长耳大白兔3月龄,40只,体重2....
- 陈颖璞孙银娣李良郭浩
- 关键词：膝骨性关节炎补肾益气方氨基葡萄糖
- 两种手术方法治疗跟骨骨折的术后并发症研究被引量：15
- 2015年
- 目的对比分析撬拨加手法复位术与钢板内固定术治疗跟骨骨折的术后并发症情况,为临床治疗跟骨骨折提供合理治疗方法。方法采用前瞻性配对对照研究方法,收集经撬拨加手法复位术与钢板内固定术治疗后1年的跟骨骨折患者92例。对比分析术后患者的伤口感染情况、骨折延迟愈合情况、骨折不愈合情况及创伤性关节炎的发生率。结果随着分型的增加,骨折愈合所需时间不断增加。但经治疗组治疗后的跟骨骨折,其骨折愈合所需时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。在SandersⅠ、Ⅱ型中,两组并发症均相对较低,其中对照组延迟愈合、创伤性关节炎等并发症较治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。在SandersⅢ型中,对照组中感染例数增加,较治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。在SandersⅣ型中,治疗组与对照组并发症情况均明显增多,且对照组多于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种治疗方法的手术疗效基本相当,但并发症却有着显著的差异,应用撬拨加手法复位术治疗跟骨骨折其并发症较钢板切开内固定术发生率明显偏低,值得推广。
- 任敬鲁超郭浩王智耀
- 关键词：手法复位钢板
- 体外冲击波联合李氏正骨理筋手法治疗足底筋膜炎的临床观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察体外冲击波联合李氏正骨理筋手法治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法将90例足底筋膜炎患者随机分成冲击波组、手法组和联合组,每组30例。冲击波组采用体外冲击波治疗,手法组采用李氏正骨理筋手法治疗,联合组采用体外冲击波联合李氏正骨理筋手法治疗。各组疗程均为2周,观察比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、最长可持续行走时间及足底筋膜厚度的变化情况。结果(1)试验期间,各组均未出现脱落病例,90例患者全部完成试验。(2)治疗后、第12周随访时与治疗前比较,各组疼痛VAS及最长可持续行走时间差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较以及组间第12周随访时比较,手法组疼痛VAS高于冲击波组,而最长可持续行走时间长于冲击波组(P<0.05),联合组疼痛VAS低于冲击波组及手法组,而最长可持续行走时间长于冲击波组及手法组(P<0.05)。(3)第12周随访时与治疗前比较,各组足底筋膜厚度差异有统计学意义,均明显降低(P<0.05)。组间第12周随访时比较,足底筋膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波联合李氏正骨理筋手法治疗足底筋膜炎的疗效较佳,优于单纯应用体外冲击波或李氏正骨理筋手法。
- 赵庭瑞殷继超郭浩孙建强张言赵宏谋胡兴律刘平博戴长安吴国昊
- 关键词：体外冲击波疗法足底筋膜炎中医外治疗法
- 全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效比较被引量：40
- 2017年
- 目的:探讨全膝关节置换术与单髁置换术对老年膝骨关节炎患者的临床疗效及术后恢复情况。方法:收集我院就诊的94例膝骨关节炎患者,随机分为UKA组和TKA组,每组各47例。UKA组采用单髁置换术治疗,TKA组采用全膝关节置换术治疗。观察并比较两组患者治疗前后膝关节功能评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况等。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者KSS评分均升高,VAS评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与TKA组相比,UKA组VAS评分水平较低,KSS评分水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与TKA组相比,UKA组手术时间短,术中出血量少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在掌握适应证的前提下,与全膝关节置换术相比,单髁置换术创伤小、出血量少,关节功能恢复较好。
- 段虹昊肖琳李辉郭浩马建兵
- 关键词：膝骨关节炎单髁置换术全膝关节置换术
- βig-h3调控间充质样运动促进骨肉瘤的转移的研究
- 2018年
- 目的:明确转化生长因子β诱导基因-克隆3 (TGF-β-induced gene-human colne 3,βig-h3)在调控骨肉瘤细胞间充质样运动中的作用。方法:将骨肉瘤Saos-2细胞转染βig-h3真核表达质粒(βig-h3 Vector)和空载体(Control Vector)以增加βig-h3的表达后,应用侵袭实验、黏附实验、划痕实验和明胶酶谱实验检测βig-h3过表达对骨肉瘤细胞的侵袭能力、黏附能力、迁移能力以及基质金属蛋白酶分泌能力的影响;Western-blot实验检测Saos-2细胞的中黏着斑激酶(FAK)和桩蛋白(Paxillin)以及介导间充质样运动关键分子Rac1和WAVE2的表达水平和磷酸化水平。结果:骨肉瘤Saos-2细胞转染βig-h3真核表达质粒24小时后,细胞中βig-h3的蛋白和mRNA水平显著增加(P<0.05)。βig-h3过表达的骨肉瘤Saos-2细胞的侵袭、黏附、迁移及基质金属蛋白酶分泌能力、细胞伪足的重要成分黏着斑激酶(FAK)和桩蛋白(Paxillin)活性以及介导间充质样运动关键分子Rac1和WAVE2磷酸化水平均较空载体转染组均显著增加(P<0.05)。结论:βig-h3可能通过激活Rac1-WAVE2信号通路,促进骨肉瘤细胞侵袭、黏附、迁移、伪足形成以及基质金属蛋白酶的分泌,介导骨肉瘤细胞的间充质样运动,从而促进骨肉瘤转移。
- 郭云山郭浩朱金文胡慧敏王晓东郝定均
- 关键词：骨肉瘤
- 四动五步法治疗单纯尺骨干闭合性骨折的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的:评价四动五步法治疗单纯尺骨干闭合性骨折的临床疗效及应用价值。方法:选取西安交通大学医学院附属红会医院中医骨科及创伤上肢病区、陕西省荣誉军人康复医院外科、陕西中医药大学第一附属医院骨伤科,自2010年3月1日至2014年6月3日的176例早期单纯尺骨干闭合性骨折病例,采用多中心观察性分析临床研究方法,患者按治疗方法分为两组:四动五步组98例,采取四动五步法系列疗法进行治疗。手术组78例,采用切开复位内固定术治疗。治疗3个月后参照成人前臂骨折治疗效果Anderson评定标准进行疗效评价,并比较两组的骨折愈合时间、并发症发病率等情况。结果:四动五步组和手术组临床总优良率分别为97.75%和96.55%,两组总优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。四动五步组患者的骨折愈合时间明显短于手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四动五步法治疗尺骨干闭合性骨折疗效显著,具有操作简便、费用低廉、疗程短、功能好等优点,可以作为单纯尺骨干闭合性骨折的首选治疗方法,值得临床应用及推广。
- 刘西纺郭浩雷军玲董博袁普卫
