- 组织多普勒径向应变率的理解误区及其局限性
- 2012年
- 目的明确组织多普勒成像技术(TDI)的径向应变率(SR)与心肌速度梯度(MVG)的异同,分析左心室径向SR在临床应用的局限。方法检索有关SR及MVG的资料。获取30例健康志愿者(正常组)及30例原发性高血压患者(高血压组)左心室短轴前室间隔及左心室后壁径向SR曲线。比较两组左心室后壁收缩期(SRs)及舒张早期(SRe)峰值径向SR的差异。分别采用应变长度(SL)为12mm及8mm,测量正常组左心室后壁SRs及SRe峰值径向SR。结果正常组左心室后壁的径向SR曲线比较规律,而前室间隔的径向SR曲线比较杂乱。正常组左心室后壁SRe明显大于SRs(5.21±0.94)1/s vs(2.08±0.31)1/s(P<0.05)。高血压组左心室后壁径向SRs及SRe均低于正常组(1.13±0.29)1/s vs(2.08±0.31)1/s、(2.45±0.52)1/s vs(5.21±0.94)1/s(P<0.05)。正常组SL=12mm时的SRs略大于SL=8mm时的测值但差异无统计学意义(1.83±0.27)1/s vs(2.08±0.31)1/s(P>0.05);而SL=12mm的SRe明显大于SL=8mm时的测值(4.29±0.70)1/s vs(5.21±0.94)1/s(P<0.05)。结论组织多普勒径向SR并不完全等同于MVG,在评价左心室短轴局部心功能时有一定的局限性。
- 张筠蔡惠红里子彧于馨
- 关键词：心室功能超声心动描记术多普勒
- 超声引导下PTCD与ERCP联合治疗恶性梗阻性黄疸十例被引量：22
- 2015年
- 目的探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流(UG-PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合术解除恶性胆道梗阻的方法和效果。方法10例恶性胆道梗阻患者ERCP治疗失败后,立即行UG-PTCD,将导丝沿肝内胆管、胆总管引入十二指肠。与ERCP对接后,行胆道支架植入或行梗阻物理因素解除。结果 10例均获得成功。UG-PTCD与ERCP对接获得成功后的患者,术后血清胆红素明显下降。主要并发症为发热、血清淀粉酶升高和短暂血性胆汁。结论 UG-PTCD与ERCP联合治疗是解决ERCP失败后的一种新探索,具有良好的临床应用价值,可明显提高ERCP成功率。
- 金壮曹军英张筠蔡惠红里子彧
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影联合术
- 探讨高频超声在肺周围病变穿刺活检中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨高频超声在肺周围病变穿刺活检中的应用价值。方法选取我院142例肺周围病变的患者进行超声引导下穿刺活检,其中使用高频超声引导者79例,使用低频超声引导者63例。按照病灶与胸膜贴合处直径不同分为三组,分别比较高频超声与低频超声在超声引导下经皮肺周围占位穿刺活检的成功率。结果高频超声在病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时穿刺成功率为94.0%,低频超声在病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时穿刺成功率为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时,应用高频超声引导肺穿刺更安全且成功率更高。
- 里子彧金壮曹军英张筠高越于馨牟泳霖李小茜
- 关键词：高频超声经皮肺穿刺周围型超声引导
- 超声造影后粗针穿刺活检在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨超声造影后粗针穿刺活检技术在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的应用,为临床提供有价值的参考依据。方法选取自2015年5月至2016年5月在沈阳军区总医院就诊的73例颈部淋巴结肿大患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(n=37)和B组(n=36)。A组患者行超声引导下粗针活检穿刺,B组患者行超声造影后粗针活检穿刺,比较两组患者的取材成功率、诊断准确率及并发症发生率。结果 B组患者取材成功率为100.0%(36/36),诊断准确率为100.0%(36/36),均高于A组的取材成功率89.2%(33/37)及诊断准确率89.2%(33/37),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症发生率为0,低于A组的8.1%(3/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影后粗针穿刺颈部肿大淋巴结活检能提高取材成功率及诊断准确率,减少穿刺过程中的并发症。
- 刘聪曹军英张筠吴鸿莉里子彧
- 关键词：超声造影粗针穿刺活检颈部淋巴结
- 超声引导下置管引流术在治疗移植肾淋巴囊肿中应用
- 2018年
- 目的探讨超声引导下置管引流术在治疗移植肾并发淋巴囊肿中的临床价值。方法选取自2015年1月至2017年1月在沈阳军区总医院行同种异体肾移植术后确诊淋巴囊肿的16例患者为研究对象,观察肾移植术后出院时、超声引导下穿刺置管引流术前及置管引流术后1周移植肾的体积、主肾动脉阻力指数(RI)、液性暗区面积及肌酐。结果与肾移植术后出院时比较,患者淋巴囊肿置管引流术前的移植肾体积变大、主肾动脉RI及肌酐明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与置管引流术前比较,置管引流术后1周,患者移植肾的体积明显减小,主肾动脉RI及肌酐明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与肾移植术后出院时比较,置管引流术后1周,患者的主肾动脉RI及肌酐均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。置管引流术后3 d,4例患者淋巴囊肿暗区消失;术后7~30 d,12例患者淋巴囊肿暗区消失。结论超声引导下置管引流术是一种实用性较高的非开放性微创手术,治疗移植肾术后并发淋巴囊肿效果显著,安全可靠。
- 张佳丽曹军英毕名森张筠里子彧杨宏伟
- 关键词：移植肾淋巴囊肿超声置管引流术
- 超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿的临床疗效。方法选取2012—2017年间沈阳军区总医院收治的105例脊柱术后术区血肿患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为穿刺置管引流组(n=36)、保守治疗组(n=34)及切开引流组(n=35),经治疗后,比较3组患者有效率、症状持续时间及术后住院天数。结果术后第1天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,但低于切形引流组,差异有统计学意义(P<0.05);切开引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺置管引流组与切开引流组患者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后均未发生严重不良反应。穿刺置管引流组患者的症状持续时间及术后住院天数显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);比较穿刺置管引流组与切开引流组患者的症状持续时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流术的疗效明显优于保守治疗,与切开引流术疗效相当,但极大地避免了患者行外科手术的痛苦,具有创伤小、安全、简便、经济、有效等优点,患者易于接受。
- 金壮曹军英张筠里子彧刘聪于馨
- 关键词：脊柱超声置管引流
- 超声引导下恶性心包积液置管引流并腔内化疗临床价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨超声引导下恶性心包积液置管引流并腔内化疗的临床价值。方法选择自2012年1月至2017年5月沈阳军区总医院收治的60例恶性病患者为研究对象,超声引导下进行心包积液置管引流。当无心包积液引出时,经导管向心包腔注入化疗药物,比较患者引流前后的左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口舒张早、晚期血流速度峰值(E峰、A峰),计算E/A值,及引流后与腔内化疗后的左心舒张功能,进行疗效评价。结果 60例患者中,完全缓解占66.7%(40/60),部分缓解占23.3%(14/60),进展占6.7%(4/60),死亡占3.3%(2/60),有效率90.0%(54/60)。引流结束时与引流前比较,患者的LVFS、LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),左心舒张功能正常的患者数量略有提高,差异无统计学意义(P>0.05)。40例完全缓解患者中,引流结束后左心舒张功能恢复正常占5.0%(2/40),腔内化疗后增至72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导经心尖全程实时心包腔置管引流恶性心包积液安全有效,可以及时改善患者的左心收缩功能,同时进行腔内化疗,有利于左心舒张功能的恢复。
- 毕名森曹军英张筠高越刘聪董英娜里子彧闫焕楠牟永霖郑振东
- 关键词：超声恶性心包积液引流腔内化疗
- 超声引导下经皮穿刺双管引流在治疗巨大胰腺假性囊肿中应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声引导下经皮穿刺双管引流在治疗巨大胰腺假性囊肿中的应用价值。方法选择沈阳军区总医院自2012年6月至2017年6月收治的65例巨大胰腺假性囊肿患者为研究对象,根据采用的引流方案将患者分为单管引流组(n=38)与双管引流组(n=27)。比较两组患者腹胀缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、抗生素使用时间及引流时间的差异。结果 65例患者全部成功置管,穿刺成功率为100%,均未出现较严重并发症。2例单管引流患者发生引流管堵塞,但超声显示囊肿仍存在,故进行第2次超声引导下穿刺置管。双管引流组患者的腹胀缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、抗生素使用时间及引流时间均短于单管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺双管引流具有微创、安全有效、并发症少等优点,治疗巨大胰腺假性囊肿效果显著。
- 里子彧曹军英张筠于馨高越李小茜刘雨宁王春晖
- 关键词：双管引流经皮穿刺超声巨大胰腺假性囊肿
- PTGD治疗老年急性胆囊炎105例被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治疗老年急性胆囊炎的临床价值。方法回顾分析我院2014年1月~2015年12月105例老年急性胆囊炎患者行PTGD的临床资料。本组患者年龄65~89岁,平均(70±10)岁;胆囊大于8 cm×4 cm。结果 104例(99.04%)一次性置管成功,1例置管失败患者行急诊手术。PTGD术后24 h白细胞数、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶较术前明显降低(P<0.05),腹痛、发热及黄疸发生率亦较术前减少(P<0.05)。COOK引流管时间留置28~35 d,无脱管。术后74例择期行腹腔镜胆囊切除术,其中转为开腹手术1例,其余30例因年龄较大,合并症较多,未实施胆囊切除术,随访1年无胆囊原因死亡病例。结论合并多种内科疾病的老年急性胆囊炎患者急诊手术风险高,PTGD操作简便、安全,可以有效缓解临床症状,控制感染,特别适于不能耐受胆囊切除术的老年患者,并可治疗部分非结石性胆囊炎。
- 牟泳霖张筠曹军英里子彧于馨高越
- 关键词：超声检查老年人
- 超声引导下穿刺置双管引流治疗巨大胰腺假性囊肿
- 目的:探讨超声引导下穿刺置双管引流在治疗巨大胰腺假性囊肿中的应用价值.
方法:选取沈阳军区总医院自2012年6月至2018年1月收治的67例巨大胰腺假性囊肿的患者进行超声引导下经皮穿刺置管引流,根据采用的引流方...
- 曹军英里子彧张筠
- 关键词：巨大胰腺假性囊肿超声引导
