钱忠心
- 作品数：71 被引量：278H指数：9
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技项目上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 超声技术在神经外科手术中的初步应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声技术在神经外科手术中的应用价值。方法利用飞利浦iU-22彩超仪对35例颅内病变患者进行病灶定位和切除范围的判断。结果 35例患者术中病灶均定位准确,其中21例镜下全切除,4例功能区胶质瘤行次全切除,5例脑脓肿显著缩小,5例脑出血血肿清除满意。讨论术中超声技术可实时显示病灶部位与范围,有助于病变切除和减少手术并发症。
- 王颖丁勇钱忠心康慧莉江怡
- 关键词：超声神经外科手术
- 内窥镜下手术切除内听道内听神经鞘瘤
- 钱忠心刘卫东赵鸿毛青丁勇刘向阳叶树铭龚良蒋华林建余
- 该项目在不磨除内听道后壁骨组织的情况下，采用内窥镜图像控制下手术切除内听道内听神经瘤，并解剖保留面神经，最终达到在不破坏颅底解剖结构的情况下使Ⅱ－Ⅲ型听神经瘤患者得到较高的手术全切除率及面神经解剖保留率。听神经鞘瘤为颅内...
- 关键词：
- 关键词：内听道听神经鞘瘤内窥镜手术
- 微创血肿清除术联合依达拉奉对急性脑出血炎症因子及神经功能恢复的影响被引量：11
- 2011年
- 目的观察微创血肿清除术联合依达拉奉对急性脑出血炎症因子及神经功能恢复的影响。方法 138例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予微创血肿清除术和常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射剂静滴,2次/d。2组患者均治疗14 d为1疗程。对2组治疗后NIHSS评分、TNF-α、IL-6、CRP及临床总有效率进行分析和评价。结果 2组治疗后NIHSS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=8.33、6.93,P<0.05)。观察组改变更明显,明显优于对照组(t=3.89,P<0.05)。治疗后2组的TNF-αI、L-6和CRP明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(观察组t=8.54、9.36、8.92,对照组t=6.33、7.32、6.70,P<0.05)。观察组改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(t=4.38、3.84、3.42,P<0.05)。2组总有效率分别为89.0%和73.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。结论微创血肿清除术联合依达拉奉能明显降低急性脑出血炎症反应,改善神经功能恢复,优于单独应用微创血肿清除术。
- 赵建华钱忠心邱潮林王超朱骏瞿准
- 关键词：急性脑出血炎症因子神经功能缺损微创血肿清除术依达拉奉
- 颅骨修补前后脑血流变化的CT灌注评价被引量：34
- 2012年
- 目的探讨颅骨修补手术前后患者脑血流的变化。方法对24例早期行颅骨修补手术患者,在颅骨修补前1～2d和术后10～14d,应用16排螺旋CT做脑灌注扫描,记录大脑皮层、基底节和丘脑区域灌注图像上rCBV、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析颅骨修补前后双侧大脑皮质,基底节和丘脑相关区域血流灌注数据的变化。结果颅骨修补术前患侧皮质区CBF明显低于对侧,和健侧相比差异具有统计学意义(P<0.01);术后患侧在皮质区CBF显著上升,和术前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颅CT灌注可以及时检测颅脑外伤后不同阶段脑组织血流量的变化,而颅骨修补术可以明显提高患侧大脑皮质区的脑血流量,进而可能促进神经功能恢复。
- 钱忠心孙伟刘卫东赵鸿陈前丽朱景伟赵明珠叶树铭龚良刘向阳丁勇
- 关键词：颅骨修补术CT灌注脑血流
- 弥散张量成像在高血压性脑出血后皮质脊髓束损伤中的应用研究被引量：8
- 2015年
- 目的应用弥散张量纤维束成像(DTI)观察高血压性脑出血(HICH)皮质脊髓束(CST)的损伤,探讨DTI在HICH预后评估的临床应用价值。方法对16例HICH患者(壳核8例,丘脑7例,混合型1例)患者分别于入院时(7 d内)和发病后3个月进行DTI检查,以及肌力测定和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。用平均部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC)测量血肿层面周围的双侧CST,测定血肿面(患侧)/对侧面(健侧)的FA值和ADC值比率。结果 HICH患者中发病后3个月肌力较好组(肌力4^-5级)的FA值比率与肌力较差组(肌力0~3级)比较,差异有统计学意义。而ADC比值在入院时及发病后3个月都没有差别。所有FA值比率>0.8患者的运动功能都有改善和预后好。然而有1例患者虽然FA值比率不是很高,但运动功能的预后也很好,其ADC值明显升高。CST完整的患者入院时和发病后3个月的肌力和NIHSS评分均比CST中断的患者好,发病后3个月是恢复最快的阶段。结论通过DTI的FA值比率可以了解基底核区HICH患者CST的损伤情况,有助于早期预测神经功能的恢复情况和指导治疗方案的制定。
- 孙伟钱忠心刘卫东
- 关键词：高血压脑出血弥散张量纤维束成像皮质脊髓束
- 星形细胞瘤中PTEN、p16和p53蛋白表达与预后的关系被引量：1
- 2005年
- 目的探讨星形细胞瘤组织中PTEN、p16和p53蛋白表达与患者预后的关系。方法采用EnVision二步法免疫组化技术,检测80例星形细胞瘤组织中PTEN、p16和p53蛋白表达,并结合随访资料进行统计学分析。结果80例中PTEN和p16蛋白的表达缺失分别为17例(21%)和35例(44%),p53蛋白过度表达为51例(63%)。61例患者获随访结果,随访时间13～47个月,其中29例健在,32例死亡,总生存率为47%;死亡病例中Ⅲ～Ⅳ级患者29例,占91%。单因素分析示PTEN和p16阳性表达、肿瘤级别低、年龄<50岁,预示患者预后较好(P<0.05);多因素分析结果提示肿瘤级别越高,患者生存期越短(P<0.001)。结论星形细胞瘤患者的预后与PTEN、p16和p53蛋白的表达有关,PTEN、p16蛋白的丢失预示患者预后较差,3种基因蛋白的表达与肿瘤级别密切相关。
- 姚敏朱建善刘强申丽钱忠心高金芳张锦荣
- 关键词：星形细胞瘤预后PTEN蛋白P16蛋白P53蛋白
- 神经导航辅助微创治疗高血压性脑出血被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨神经导航辅助下微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法 在神经导航辅助下，经额部单孔穿刺血肿，吸除大部分血肿后，留置引流，然后给予溶血治疗。结果 治疗的8例高血压脑出血患者，痊愈3例，轻残2例，中残2例，重残1例。结论 神经导航辅助下微创治疗高血压脑出血，可以明显改善患者的预后。
- 梁玉敏赵明珠刘卫东赵鸿龚良钱忠心叶树铭朱景伟丁勇刘启宏张宇一
- 关键词：高血压性脑出血神经导航微创治疗
- 颅骨瓣牵拉复位术在颅内血肿术中应用（附30例报告）
- 1996年
- 颅骨瓣牵拉复位术在颅内血肿术中应用（附３０例报告）上海市浦南医院（２００１２５）钱忠心刘海林上海市华山医院顾国山我院于１９９５年初开始对３０例术中需行去骨瓣减压之外伤性颅内血肿患者，采用游离颅骨瓣埋藏于切口旁头皮下，以保证术后早期充分的减压效果。于术...
- 钱忠心刘海林顾国山
- 关键词：颅脑血肿颅骨瓣牵拉复位
- 神经导航精准定位微创治疗中小量高血压性基底节脑出血被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨神经导航下经额穿刺血肿微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法 对32例伴有明显肢体活动障碍的高血压性基底节区脑出血患者,选择血肿侧距离眉间8~10 cm、旁开中线2~3.5 cm为穿刺点,根据CT影像资料采用神经导航辅助下经额部穿刺抽吸血肿。与同期28例保守治疗患者进行比较,观察两组肢体功能障碍的变化及总体疗效。结果 两组病例均无死亡,微创治疗组治疗2周后肢体瘫痪改善率明显高于保守治疗组（P〈0.05）,3个月后进行临床预后评价,微创治疗组功能恢复优于保守治疗组（P〈0.05）。结论 神经导航引导经额穿刺血肿微创治疗高血压性基底节区脑出血能显著改善血肿对神经结构的损伤,提高疗效。
- 龚良钱忠心刘卫东赵鸿赵明珠
- 关键词：高血压脑出血神经导航
- 硫酸镁治疗重型颅脑外伤的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的:Mg2+对脑组织的细胞代谢和调节功能作用已受到重视,现研究颅脑外伤(TBI)后早期补充硫酸镁对TBI的治疗意义。方法:将94例重型TBI患者随机分为硫酸镁组(n=32)、硫酸镁+利多卡因组(n=32)及对照组(n=30),硫酸镁组除常规治疗外还给予硫酸镁2 g(16 mmol/L)稀释至100 ml于15 min内静脉推注,并以硫酸镁7.8 g(65 mmol/L)稀释至500 ml静脉滴注24 h;硫酸镁+利多卡因组,除了上述方法应用硫酸镁外,加用利多卡因12mg/(kg.h)静脉维持24 h;对照组不补充硫酸镁或利多卡因,其余治疗同其他组。检测所有患者入院当天及第3 d血镁水平、入院当天和入院第7 d的血神经元烯醇化酶(NSE)含量,6个月后以格拉斯哥结果评分(GCS)来评估各组治疗结果。结果:各组重型TBI患者在受伤后第7 d时的血NSE水平无显著差异,伤后6个月的GCS评分无显著差异。结论:未发现TBI后早期补充硫酸镁能明显改善重型TBI的治疗作用。
- 严志忠毛青钱忠心赵鸿龚良叶树铭刘向阳刘卫东
- 关键词：硫酸镁重型颅脑外伤利多卡因神经元烯醇化酶
