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钱昆

作品数：15 被引量：136H指数：4
供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 7篇胃癌
  • 4篇肿瘤
  • 4篇腹腔
  • 4篇腹腔镜
  • 3篇胃肿瘤
  • 3篇细胞
  • 3篇疗效
  • 2篇血管
  • 2篇远端
  • 2篇远端胃
  • 2篇远端胃癌
  • 2篇远端胃癌根治...
  • 2篇切除
  • 2篇外科
  • 2篇胃癌根治
  • 2篇胃癌根治术
  • 2篇胃肠
  • 2篇胃肠外
  • 2篇胃肠外科
  • 2篇小肠

机构

  • 14篇重庆医科大学...
  • 1篇浙江省人民医...
  • 1篇重庆医科大学
  • 1篇湖北医药学院
  • 1篇岳池县人民医...
  • 1篇重庆市潼南区...

作者

  • 14篇钱昆
  • 9篇张伟
  • 6篇闵江
  • 4篇黎晖
  • 4篇王子卫
  • 3篇毛冰朗
  • 3篇吴晓醒
  • 2篇徐维
  • 1篇杨瑾
  • 1篇廖刚
  • 1篇曹鸿峰
  • 1篇彭斌
  • 1篇魏正强
  • 1篇王小林
  • 1篇罗勇
  • 1篇唐鹏
  • 1篇毛芸
  • 1篇谢文健

传媒

  • 2篇重庆医学
  • 2篇重庆医科大学...
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  • 1篇腹部外科
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  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇继续医学教育
  • 1篇中国药业
  • 1篇检验医学与临...
  • 1篇中国肿瘤外科...
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  • 1篇肿瘤代谢与营...

年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2020
  • 3篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2013
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
胃中上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫效果及安全性评价被引量：3
2013年
目的 评价胃中上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫效果及安全性.方法 2012年1月至12月所有行胃中上部癌根治性切除患者64例的临床资料,其中开腹组21例,腹腔镜组43例.结果 开腹近端胃癌根治术与腹腔镜近端胃癌根治术清扫淋巴结个数两组间没有显著性差异.比较两种术式脾门淋巴结（第10组＋第11组）清扫效果,在近端胃癌根治术、全胃切除胃癌根治术、和全体中上部癌中腹腔镜手术清扫的脾门淋巴结均多于开腹手术组,分别为近端胃（4.50±0.66）个和（1.63±0.57）个,全胃（4.24±0.43）个和（2.54±0.50）个,总体（4.33±0.36）个和（2.19±0.38）个,差异均有统计学意义.无论近端胃胃癌根治术还是全胃切除胃癌根治术还是总体上,腹腔镜清扫的阳性脾门淋巴结（第10组＋第11组）数量均比开腹多,但差距很小,差异没有统计学意义.比较两种术式脾门淋巴结阳性患者比例,腹腔镜并没有增加阳性脾门淋巴结（第10组＋第11组）患者的检出比例两组也没有差异.熟练的腹腔镜胃癌根治术加脾门淋巴结清扫术手术时间比开腹大为缩短（184.00±9.76）min和（263.00±22.26）min（P=0.0003）,手术出血量也减少,（120.00±7.63）ml和（170.00±13.31）ml（P=0.0009）.23例开腹手术中因为脾门出血行脾脏切除4例,而在腹腔镜组只要1例（P=0.0193）.术后出血、感染、瘘、围手术期死亡等严重手术并发症在腹腔镜组未见显著增加.结论 腹腔镜胃癌根治术在脾门淋巴结清扫方面比开腹具备优势,其清扫数量高于开腹,但其远期效果仍待进一步研究.腹腔镜胃癌根治术加脾门淋巴结清扫比开腹手术时间缩短,出血量也较少,而且是安全的,值得进一步的推广.
钱昆毛冰朗张伟黎晖王子卫
关键词：腹腔镜胃肿瘤淋巴结
外周血白细胞总数及分类与幽门螺杆菌感染之间的关系研究被引量：9
2018年
目的:本研究通过分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与白细胞总数及分类之间的关系,以期探讨Hp参与炎症的途经。方法:对7 665例研究对象行13C尿素呼气试验测试;根据测试结果将研究对象分为13C阳性组(n=2 737)和13C阴性组(n=4 928),检测两组研究对象的血常规。运用卡方检验、方差分析等比较组间差异、运用限制性立方样条logistic回归分析年龄与13C阳性的非线性关系,运用多因素logistic回归分析13C阳性与白细胞总数及分类之间的关系。结果:与13C阴性组相比,13C阳性组的白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值升高有统计学意义(P<0.05),且当4≤13C尿素呼气试验超过基准δ值(delta over baseline,DOB值)<20时最高。年龄对13C阳性率的影响有统计学意义(P=0.000),女性在40~50岁达到高峰,男性在60岁左右达到高峰,但2组间的性别比较无统计学差异(P>0.05)。年龄也是13C阳性的危险因素(OR=1.012,95%CI=1.008~1.017)。结论:Hp感染可能与白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值升高相关,不排除Hp通过激活中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞来参与炎症反应。另外,Hp感染与性别无关,与年龄之间呈抛物线关系。
吴晓醒张伟钱昆闵江王小林彭斌
关键词：幽门螺杆菌炎症白细胞
生长抑素治疗肠梗阻临床疗效评价被引量：4
2020年
目的探讨生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效。方法选取重庆医科大学附属第一医院2016年至2017年收治的肠梗阻患者134例,随机分为对照组(78例)和试验组(56例)。两组患者均予禁食禁饮,胃肠减压,纠正酸碱和电解质紊乱,营养支持等基础治疗;试验组患者加用注射用生长抑素6mg静脉泵注,两组均持续治疗3d。结果试验组患者腹胀缓解率、腹痛缓解率分别为75.00%和83.93%,显著高于对照组的52.56%和67.95%(P<0.05),治疗3d内排气率无显著差异(46.43%比41.38%,P>0.05);试验组患者胃肠减压量、小肠梗阻患者胃肠减压量均显著小于对照组,血钠、血钾水平及渗透压均显著高于对照组(P<0.01);试验组小肠梗阻患者手术率显著低于对照组(25.00%比41.03%,P<0.01)。结论生长抑素可缓解肠梗阻临床症状,减少胃肠减压量,纠正低钠、低钾血症及低渗透压脱水状态。对小肠梗阻患者使用生长抑素可降低手术率,对结直肠梗阻患者需慎用或不用。
黄乘龙程雨曦魏正强吴晓醒王浩宇张伟毛冰朗黎晖徐维闵江钱昆
关键词：生长抑素肠梗阻临床疗效小肠梗阻结直肠梗阻
毕Ⅱ式联合Braun与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中疗效比较的Meta分析
2024年
目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术中比较的临床应用研究。检索时限为2000年1月至2022年10月。对纳入的临床研究进行质量评价及数量提取,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的研究,共1483例患者。Meta分析结果显示:在腹腔镜远端胃癌根治术中使用单纯BillrothⅡ式吻合手术时间及消化道重建时间短、术中出血量少,但使用BillrothⅡ联合Braun吻合住院时间短、近期总并发症少、远期反流性疾病少、远期营养状况好,差异均有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结清扫数量、首次排气排便时间及部分短期并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术中,与单纯BillrothⅡ吻合相比,应用BillrothⅡ式联合Braun重建消化道,虽延长手术时间并增加术中出血量,但能减少患者术后近、远期并发症,减少术后住院时间,改善患者远期营养状况,临床应用具有一定优势。
何凡陈德飞杨福宇唐成林钱昆
关键词：腹腔镜远端胃癌根治术META分析
血小板源性生长因子B在胃癌组织的表达及其临床意义
2024年
目的基于单细胞测序技术解析血小板源性生长因子B(PDGFB)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选用3对胃癌及配对的癌旁组织样本进行单细胞转录组测序(scRNA-seq)。CellTypist对过滤后的单细胞表达数据进行亚群分类,使用Wilcoxon rank-sum对测序数据进行拟时序分析,探究不同细胞簇中PDGFB的差异表达。通过癌症基因组图谱(TCGA)及免疫组织化学技术(IHC)分析PDGFB在胃癌组织中的表达。收集68例胃癌患者临床数据,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型确定影响胃癌患者预后的独立因素。结果scRNA-seq分析发现,PDGFB与4种促血管生成因子(FLT4、FLT1、TEK、KDR)在胃癌组织中均显著高表达(PDGFB与4种胃癌组织中的表达显著高于在癌旁组织中的表达,PDGFB在胃癌组织中的相对表达量为2.907,FLT4的相对表达量为2.293,FLT1的相对表达量为2.049,TEK的相对表达量为1.851,KDR的相对表达量为1.843,F=19.399,P<0.01);不同细胞亚群的标记基因分析显示,PDGFB在内皮细胞中显著高表达(PDGFB在内皮细胞中的表达显著高于其他细胞,内皮细胞中相对表达量为2.533,成纤维细胞中相对表达量为0.872,巨噬细胞中相对表达量为1.391,组织干细胞中相对表达量为1.618,F=8.945,P<0.01)。TCGA和IHC分析表明,PDGFB在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织(PDGFB在胃癌组织中阳性率为66.18%(45/68),癌旁组织阳性率为17.65%(12/68),χ^(2)=32.89,P<0.05),并且PDGFB高表达的患者术后5年生存率显著低于PDGFB低表达的患者(PDGFB高表达患者中位生存时间为20个月;PDGFB低表达患者中位生存时间为58个月,χ^(2)=17.64,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,PDGFB的表达在胃癌患者的不同年龄、肿瘤大小、T分期、肿瘤分期均存在显著性相关性[风险系数(HR)=1.950,95%可信区间(CI)=1.101~3.455,P<0.05;HR=5.102,95%CI=2.566~10.146,P<0.05;HR=2.645,95%CI=1.116~6.268,P<0.05;HR=3.985,95%CI=1.971~8.058,P<0.05;H
朱恒利邢文凤钱昆张碧涛黄国全孙建华
关键词：胃癌血管生成
多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析被引量：88
2017年
目的观察多西他赛(TXT)或伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(L-OHP)及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法收集2010年1月1日至2016年3月1日该院胃肠外科收治的符合入组条件的62例ⅢB~Ⅳ晚期胃癌患者,将其分为TXT联合L-OHP及替吉奥组(改良DCF组,33例)和CPT-11联合L-OHP及替吉奥组(改良ICF组,29例),所有患者完成1个周期及以上的化疗,直至疾病出现进展或出现不可耐受的不良反应。化疗结束后,对两组患者的疗效、不良反应,以及新辅助化疗后再行手术治疗的效果进行对比分析。结果改良DCF组的客观缓解率(ORR)为60.6%,高于改良ICF组的51.7%,但两组近期疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.837,P=0.403);两组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发和肝功能异常等主要不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良DCF组与改良ICF组新辅助化疗后再行手术治疗的根治性切除率分别为66.7%、62.1%,差异无统计学意义(χ~2=0.143,P=0.706);术后主要并发症为吻合口瘘、吻合口梗阻、腹腔感染、肺部感染、切口感染、胃动力障碍等,两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗后生活质量比较,差异无统计学意义(χ~2=1.572,P=0.456)。结论 TXT联合L-OHP及替吉奥与CPT-11联合L-OHP及替吉奥治疗晚期胃癌的疗效相近,可缩小瘤体,提高根治性切除率,不良反应大致相同,均可耐受,值得临床进一步研究与应用。
谢文健闵江钱昆张伟
关键词：晚期多西他赛伊立替康奥沙利铂
胃肠外科临床实践教学中医学影像学知识培训被引量：2
2016年
随着医学影像学的飞跃发展,胃肠外科专业方面疾病的病因诊断及手术指针判断越来越精确,医学影像学知识在胃肠外科疾病诊治过程中扮演着越来越重要的角色。临床实践教学是培养合格医学生的重要环节,因此在胃肠外科的临床实践教学过程中很有必要进行一些基本的相关医学影像学知识培训。
廖刚王子卫钱昆毛芸
关键词：胃肠外科临床实践教学医学影像学
64例小肠间质瘤临床诊治分析被引量：3
2018年
目的探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特征、危险因素、诊治方法及预后。方法对该院2012年12月至2016年8月经病理组织学证实的64例SIST患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析。结果 64例SIST患者中,间质瘤位于近端小肠45例(70.3%),远端小肠19例(29.7%)。SIST临床表现不典型,首发症状为消化道出血30例(46.9%),腹痛18例(28.1%),腹部包块8例(12.5%),腹胀5例(7.8%),恶心呕吐3例(4.7%)。螺旋CT对SIST的检出率为98.2%,诊断符合率为57.9%,在各种检查中最高。64例SIST患者术后病理结果显示极低、低、中、高危险度分别为8例(12.5%)、22例(34.4%)、3例(4.7%)、31例(48.4%)。近、远端SIST在肿瘤直径、核分裂象数、肿瘤危险度及Ki-67阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),近、端SIST大多直径小于或等于5cm,核分裂象数小于或等于5/50高倍视野(HPF),Ki-67阳性率低于远端SIST。肿瘤直径、核分裂象数、是否服用伊马替尼、肿瘤危险度是影响SIST复发的危险因素。结论消化道出血是SIST最常见的临床表现,近端SIST发病率高于远端SIST,螺旋CT是最有效的检查方法,远端SIST恶性程度高于近端SIST,且较近端SIST更易复发、转移。
唐鹏闵江钱昆张伟
关键词：肠肿瘤小肠间质瘤
腹腔镜辅助远端胃癌根治术中经右侧胰腺上方胃系膜完整切除的技巧与疗效分析被引量：19
2018年
目的探索在腹腔镜远端胃癌根治术中经右侧入路完成胰腺上方胃系膜完整切除手术的安全性与短期疗效分析。方法2013年10月至2014年10月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的远端胃癌患者共154例，年龄〉18岁，数字随机分入试验组[78例，男40例，女38例，年龄（55±8.5）岁]和对照组[（76例，男38例，女38例；年龄（54±9.6）岁]。试验组及对照组所有患者由同一医疗组进行手术，在胃癌根治的基础上，试验组行经右侧的胰腺上方胃系膜的完整切除，对照组行经左侧的胰腺上方胃系膜的完整切除，比较两组之间手术过程、术后恢复、并发症发生及3年无瘤生存的差异。结果试验组与对照组在清扫淋巴结数目[（25±3.6）与（24.6±3.9）个]、术后恢复、术后并发症及3年无瘤生存率等方面，差异均无统计学意义（均P〉0.05）；而在手术时间[试验组（155.4±59.2） min，对照组（175.6±51.2） min]，术中出血量[实验组术中出血量（56.3±23.1） ml，对照组术中出血量（79.3±30.1） ml]，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在腹腔镜远端胃癌根治术基础上，施行经右侧胰腺上方胃系膜完整切除是安全的，且二者短期疗效相当，但经右侧入路在手术时间和出血量方面显示出优势。
闵江钱昆吴晓醒王子卫张伟
关键词：胃肿瘤
胃癌pTNM分期与ypTNM分期简述
2022年
胃癌占据全球癌症发病率第五位,胃癌占到癌症死亡率第四位。2020年胃癌在我国癌症发病谱上、死因谱上均占据第3位。目前使用的TNM分期是国际抗癌联盟、国际胃癌协会和美国癌症联合委员会颁布并于2018年1月正式实施的第8版胃癌TNM分期系统。新版分期系统所用的临床病例资料大部分来自于日本和韩国,作为患病人数和贲门癌比例均较高的中国占比较低,ypTNM分期系统主要是基于从美国人口中获得的数据。研究的结果可能存在偏倚。ypTNM分期只是众多预后分期系统之一,疾病结局受多种预后因素的影响,需要结合治疗方案、放疗、术后辅助治疗方案、患者对化疗的耐受性和敏感性等等。
罗勇钱昆
关键词：胃癌TNM分期
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