陆旭辉
- 作品数：17 被引量：116H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 醛固酮与肾素比值对原发性醛固酮增多症的筛查与诊断价值
- 2012年
- 目的:评价生化检查、影像学和选择性肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症(原醛)分型诊断方法的价值及影响预后的因素。方法:采用回顾性研究,对124例原醛患者的临床相关检查、术后病理结果及术后随访结果进行分析。结果:①91.1%的原醛患者血钾<3.5 mmol/L;81.5%的患者血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ARR)>50;②与结节样增生组比较,醛固酮腺瘤(APA)组的激发血浆肾素活性显著降低、血醛固酮和ARR显著增高(P<0.05);APA和结节样增生组的血醛固酮和ARR均显著高于增生组(P<0.05);③肾上腺B超诊断APA的敏感性14.3%,特异性23.1%;肾上腺CT诊断APA的敏感性85.7%,特异性21.7%;④APA手术治愈率为40.9%,有效率为50.0%;特发性醛固酮增多症(IHA)手术治疗有效率8.3%。结论:ARR可用于原醛的筛查;结节样增生可能是APA和IHA之间的中间型;肾上腺CT是原醛定位诊断的主要方法,但对APA诊断的准确性并不高;病理类型是影响预后的主要因素。
- 王志华陆旭辉郭冀珍朱鼎良初少莉
- 关键词：原发性醛固酮增多症血浆醛固酮
- 老年性高血压的临床特征
- 王宪衍钱文琪陆旭辉
- 关键词：血液粘度血管舒张脂蛋白眼底疾病血压高血压
- 无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果。结果 67例病人中经腹主动脉-肾动脉造影确诊肾动脉狭窄34例,腹主动脉狭窄3例,正常者30例。肾血流图的敏感度约为67.4%,特异度为53.1%;肾动态显像的敏感度约为67.3%,特异度为36.6%;肾脏超声的敏感度约为30%,特异度在91.9%以上;肾动脉彩色多普勒超声的敏感度为58.8%,特异度为83.7%;CTA或MRA的诊断结果与造影相符。结论彩色多普勒超声和核素检查可用于肾动脉狭窄的初步筛查,如果异常,可根据患者的年龄及肾功能状况选择CTA或MRA。肾动脉狭窄程度及下一步治疗方法的选择仍需依靠肾动脉造影。
- 王志华陆旭辉郭冀珍朱鼎良初少莉
- 关键词：肾动脉狭窄无创性检查
- 分侧肾静脉肾素测定比值与肾血管性高血压术后疗效关系的探讨
- 2004年
- 目的 通过对经介入或手术治疗的肾动脉狭窄患者 2年的随访 ,探讨分侧肾静脉肾素测定对肾血管性高血压术后疗效的预测价值。方法 单侧肾动脉狭窄性高血压患者 4 2例 ,分别行肾动脉球囊扩张术、支架置放术或血管重建术。术前检测血肌酐和肾血流 ,术中测定分侧肾静脉肾素水平。记录患者术前、术后 1周内、6个月、2 4个月的血压。血压明显改善的标准 :收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均下降≥ 2 0mmHg(1mmHg =0 .133kpa) ;或DBP下降≥ 10mmHg ,且血压 <14 0 / 90mmHg。 结果 4 2例患者中 ,术后双侧肾静脉肾素测定比值≥ 2 .0有 19例 ,1.5～ 1.9有 11例 ,<1.5有 12例。术后 1周内血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 19例 ,1.5～ 1.9有 8例 ,<1.5有 6例 ;术后 6个月血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 17例 ,1.5～ 1.9有 6例 ,<1.5有 4例 ;术后 2 4个月血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 15例 ,1.5～ 1.9有 5例 ,<1.5有 2例。结论 测定肾素比值对单侧肾动脉狭窄引起的高血压患者近期 (术后至 2年 )血压的改善有预测价值。
- 陆旭辉林伯贤
- 关键词：肾血管性高血压术后疗效观察
- 非洛地平对原发性高血压患者肾脏的保护作用被引量：4
- 2000年
- 目的:观察非洛地平对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法:给予30例原发性高血压患者非洛地平5～10mg/d,口服,疗程为3个月。应用非洛地平前后各查1次血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖、血脂、血钾、血钠、血氯。每周测血压和心率。结果:30例患者服用非洛地平后收缩压、舒张压明显下降(P<0.01),血肌酐、血尿素氮明显下降(P<0.05),而尿微量白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)排泄率和清除率无明显变化(P>0.05)。结论:非洛地平对原发性高血压患者肾脏功能有保护作用,也有明显降血压作用,而对血糖、血脂则无明显影响。
- 唐树德陆旭辉钱岳晟龚兰生
- 关键词：原发性高血压非洛地平药物疗法肾脏保护
- 无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值
- 目的探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果。结果42例患者中经腹主动脉—...
- 陆旭辉王志华初少莉陈绍行杜俭钱文琪孔燕呈顺娣陶波郭冀珍朱鼎良
- 文献传递
- 高血压住院患者病因及危险因素分析被引量：85
- 2005年
- 目的分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势。方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素。结果(1)2274例高血压患者中原发性高血压86%,继发性高血压占14%。在继发性高血压中,内分泌性高血压占51·3%,肾血管性高血压占24·8%;肾性高血压占22·3%。(2)原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高,占40·2%;在肾血管性高血压中,动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因。(3)对原发性高血压的危险因素分析显示超重与肥胖者占总数的76·2%;糖代谢异常者约占总人数的55·3%;脂代谢异常者比例高达69·5%以上;尿酸代谢障碍者约占31·7%。(4)颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38·1%,26·2%,13·3%和14·4%。(5)原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Lo-gistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数(BMI)是左室肥厚的决定因素,年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素,年龄和血压分级是脑卒中的决定因素(P<0·05)。结论原发性高血压是高血压的主要病因。在继发性高血压中原发性醛固酮增多症的所占比例增加,动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因。超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素。高血压住院患者中靶器官损害的发生率高,血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切。
- 王志华初少莉陈绍行杜俭陆旭辉钱文琪吴顺娣郭冀珍朱鼎良
- 关键词：原发性高血压继发性高血压原发性高血压患者住院患者原发性醛固酮增多症肾血管性高血压
- PTRA 治疗肾血管性高血压(附8例报告)
- 1991年
- 本文报告经皮穿刺血管腔成形术治疗肾血管高血压8例,8例中共有12支肾动脉狭窄,其中肾动脉纤维肌性结构不良引起肾动脉狭窄者4例,大动脉炎引起肾动脉狭窄者4例。8例均获得成功,术前平均血压为26.66/16kPa,术后平均血压为17.38/11.33kPa。文中简要介绍了操作方法,讨论了该技术的适应症和禁忌证,以及成功和失败的因素。
- 江浩陆旭辉凌建煜王孝铭
- 关键词：高血压血管成形术肾性动脉造影
- PTRA治疗肾血管性高血压的疗效观察
- 1994年
- 通过对２０例经ＰＴＲＡ治疗的肾动脉狭窄性高血压患者进行长期随访。分析了影响ＰＴＲＡ术远期疗效的有关因素，表明ＰＴＲＡ术对病因为大动脉炎，且两侧肾静脉肾素比值≥１．５者，远期疗效较好。随访３６个月的有效率为８５％，７年的有效率为７２．７％。手术后复发大部发生在术后３６个月。如这一期间血压仍稳定，则远期疗效也较满意。
- 陆旭辉王孝铭郑崇达江浩
- 关键词：肾血管经皮血管成形术高血压肾性高血压
- 高血压住院患者病因及危险因素分析
- 目的分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势。方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素。结果 (1)2274例高血压患者中,原发性高血压为86％,继发性高血压占14％。在...
- 王志华初少莉陈绍行杜俭陆旭辉钱文琪吴顺娣郭冀珍朱鼎良
- 文献传递
