陆森
- 作品数：37 被引量：238H指数：9
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- 大鼠肝肠联合移植后肝对小肠的免疫保护作用
- 2006年
- 目的：建立大鼠肝肠联合整体移植模型,研究移植肝是否对移植小肠具有免疫保护作用．方法：选用封闭群SD大鼠和近交系Wistar大鼠．实验分5组：同基因小肠移植组、同基因肝移植组、异基因小肠移植组、异基因肝移植组、肝肠联合移植组．同基因移植供受体均为Wistar大鼠,异基因小肠移植、肝移植和肝肠联合移植供受体分别选用SD和Wistar大鼠．肝肠联合移植在切取移植物后,利用供体胸段下腔静脉在门静脉侧壁建立一袖套,并安置套管．受体手术时,将此门静脉侧壁袖套与受体门静脉残端套管法吻合．供体肠系膜上动脉与受体右肾动脉吻合．免疫保护作用通过术后5,7,14 d从各组随机取出4只大鼠的移植物普通病理检查及细胞凋亡检测评估．结果：肝肠联合移植模型建立手术成功率73．3%(22/30)．同基因移植组术后仅表现为缺血-再灌注损伤所致的轻度组织损伤及炎症反应,移植物细胞凋亡数逐渐减少．异基因移植术后均出现急性排斥、移植物细胞凋亡数递增,并且较同基因移植多,差别有显著性．小肠移植术后5,7,14 d分别表现为轻度、中度和重度排斥．而肝肠联合移植的小肠移植物术后5,7,14 d分别表现为轻度、轻度和中度排斥,且14 d时小肠细胞凋亡数较异基因小肠移植组少,差别具有显著性(16．9±4．3 vs 20．5±6．3,P＜0．05)．术后各时间点异基因肝移植和肝肠联合移植的移植肝排斥反应严重程度相同,细胞凋亡数比较无显著差异．结论：此法建立大鼠肝肠联合移植模型可行．肝肠联合移植时肝对小肠具有免役保护作用．
- 肇毅陆森成峰华一兵吴文溪王学浩
- 关键词：肝肠联合移植免疫保护
- 齐墩果酸预处理对大鼠肝脏缺血再灌注时糖原含量的影响被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨齐墩果酸(OA)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)时糖原含量的影响及其意义。方法:128只雄性SD大鼠随机均分为假手术组(A组),IR组(B组),0.5%羧甲基纤维素钠组(CMC-Na)(C组),0.5%CMC-Na和OA的混悬液组(D组)。术前D组以100mg/kg的OA混悬液,A、B组以相同容积水,C组以相同容积的单纯0.5%CMC-Na分别每日灌胃1次,连续7日。第8日建立70%肝脏IR(缺血60min后行再灌注)模型,分别测定术前,再灌注0、3、6h血清丙氨酸转移酶(ALT)活性、肝组织的糖原含量和乳酸值,并在光镜下观察肝组织病理学改变。结果:术前D组糖原含量分别高于其他各组,差异有显著性(P<0.05),再灌注0、3、6h,B、C、D组糖原含量分别低于A组,差异有显著性(P<0.05),但D组糖原含量分别高于B和C组,差异有显著性(P<0.05)。再灌注0hD组乳酸值分别高于其他各组,差异有显著性(P<0.05);B和C组乳酸值分别高于A组,差异有显著性(P<0.05)。再灌注3、6h,B、C、D组ALT活性均高于A组,差异有显著性(P<0.05);D组ALT活性分别低于B和C组,差异有显著性(P<0.05);D组肝脏病理形态学改变分别较B、C组减轻。结论:OA预处理可增加大鼠肝脏的糖原含量,减轻肝脏IR时的损伤,其机制可能与增加IR时的能量供给有关。
- 许仄平张杰钱燕宁孙宏斌陆森
- 关键词：齐墩果酸缺血再灌注糖原
- 建立大鼠部分肝移植动脉化模型的实验研究被引量：11
- 2004年
- 目的 建立稳定的大鼠部分肝移植动脉化模型 ,并观察术后病理变化。方法 采用改良二袖套法建立大鼠部分肝移植模型 ,并进行供体的腹腔动脉与受体的右肾动脉端端吻合 ,采用肝穿刺活检技术于术后 1d、2d、4d及 7d行肝活检。结果 动物术后 1周存活率为 85 .4 %。病理组织学检查术后第 2天可见细胞核有丝分裂象 ,第 4天偶见细胞核有丝分裂象 ,第 4、7天可见双核细胞。结论 通过技术改进 ,提高了模型建立的稳定性。肝穿刺活检技术是进行大鼠肝移植术后相关问题研究的简便、安全、可行的方法。
- 黄新立张峰王学浩成峰陆森钱晓峰夏永祥
- 关键词：部分肝移植动物模型肝动脉重建
- 一种新型肝肠联合移植大鼠模型的建立及肝对小肠免疫保护作用初探(英文)被引量：1
- 2004年
- 目的 建立一种新型的大鼠肝肠联合整体移植模型 ,并研究移植肝是否对移植肠具有免疫保护作用。方法 肝肠联合移植在切取移植物后 ,利用供体胸段下腔静脉在门静脉侧壁建立一袖套 ,并安置套管。受体手术时 ,将此门静脉侧壁袖套与受体门静脉残端套管法吻合。供体肠系膜上动脉与受体右肾动脉吻合。免疫保护作用通过术后病理学检查评估。结果 本法使受体手术无肝期与Kamada双套管法肝移植无肝期相同 ,血流动力学影响小 ,手术成功率高。术后肝肠联合移植组排斥反应程度较小肠移植组轻。结论 用本方法建立大鼠肝肠联合移植模型是可行的。肝肠联合移植时肝对小肠具有保护作用。
- 肇毅陆森成峰王一芳沈历宗华一兵吴文溪
- 关键词：肝肠联合移植免疫保护
- 亲体部分肝移植治疗小儿肝豆状核变性病被引量：6
- 2002年
- 目的 通过亲体部分肝移植的方法治疗小儿肝豆状核变性病 (Wilson’s病 ) ,探讨Wil son’s病的根治方法。方法 对术前均明确诊断为Wilson’s病的患儿 (男 1例 ,女 4例 )施行亲体部分肝移植 ,患儿平均年龄 9岁。本组供肝者均为患儿母亲。Child分级 :B级 4例 ,C级 1例。除 1例患儿血型为B型 ,供体血型为O型外 ,其余均为供受体血型相同。结合临床资料对本组所有Wilson’s病患儿进行回顾性分析。结果 所有供、受体手术顺利 ,术后恢复良好。 5例Wilson’s病患儿术后 3周肝功能恢复正常 ,复查铜氧化酶均正常 ,K F环均不同程度变浅 ,神经系统症状有所好转。术后并发症 :1例出现肝动脉栓塞 (术后第 6d再次行减体积肝移植 ) ,术后分别随访 12 .5个月、11个月、10个月、9个月和 7.5个月 ,现均已康复出院。
- 张峰王学浩李相成钱建民陈吉庆何祚光孔连宝王科张浩孙倍成成峰陆森胡建平汤黎明
- 关键词：肝豆状核变性肝移植供体亲体部分肝移植
- 肝切除技术的现状被引量：11
- 2010年
- 王学浩陆森
- 关键词：肝脏切除术
- 吲哚氰绿清除试验在半肝切除术中应用的价值被引量：11
- 2010年
- 目的探讨半肝切除术中测定吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在原发性肝癌手术中评估残余肝脏储备功能的价值。方法 44例原发性肝癌患者术中阻断待切除侧肝动脉和门静脉后,应用肝功能储备分析仪检测ICGR15。同时记录患者术前Child-Pugh评分、Child-Pugh分级及MELD评分,并评价患者术后肝功能恢复情况。结果手术后共有17例患者出现肝功能不全,其中肝功能代偿轻度不全14例,重度不全3例。术中ICGR15<10%者术后肝功能不全发生率为17.9%(5/28),明显低于10%～15%者的75.0%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh评分在肝功能恢复良好者、肝功能代偿轻度不全者和肝功能代偿重度不全者之间的差异无统计学意义(P>0.05);而肝功能恢复良好者的ICGR15及MELD评分则明显低于肝功能代偿轻度和重度不全者(P<0.05)。术前Child-PughA级者其术中ICGR15明显低于Child-PughB级者(P<0.05)。结论术中残余肝脏的ICGR15检测比传统的Child-Pugh评分更能准确地评估残余肝脏储备功能,可用于指导制定手术方案。
- 陆森黄新立李相成王学浩
- 关键词：原发性肝癌肝脏储备功能CHILD-PUGH评分MELD评分
- 急诊成人右半肝活体肝移植治疗重型肝炎九例报告
- 2007年
- 目的探讨急诊成人右半肝活体肝移植治疗重型肝炎的疗效。方法 2002年9月至2005年8月期间共施行急诊成人右半肝活体肝移植治疗重型肝炎患者9例,回顾性分析所有患者的临床和随访资料。结果 9例患者术前肝功能均为 Child C 级,MELD 评分为26.7±8.8,术前主要并发症为肝性脑病5例,严重电解质紊乱3例,肾功能衰竭2例,消化道出血1例。供、受者手术均顺利。术后主要并发症:急性肾功能衰竭3例,肺部感染2例,肝移植相关性脑病1例。未出现原发性肝脏无功能及血管、胆道系统并发症。1年生存率为55.6%。全组供者未出现严重并发症及死亡。结论急诊成人活体肝移植治疗重症乙型肝炎可明显提高患者生存率,供者术前评估必须充分以确保安全。
- 张峰王学浩李相成孔连宝孙倍成李国强钱晓峰成峰陆森吕凌
- 关键词：肝移植活体供者
- 肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼对比单纯介入术治疗原发性肝癌的临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的 :评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 :将115例中晚期原发性肝癌患者(均为TNM分期)随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,给予TACE术+索拉菲尼治疗,对照组57例,行TACE术治疗。观察两组患者的近期疗效、远期生存率及不良反应。结果:治疗结束后2个月治疗组的疾病控制率为74.1%,对照组为64.9%,两组比较无显著统计学差异(P=0.282)。治疗组的中位生存期为13.2个月,对照组的中位生存期为9.6个月,两组比较有显著统计学差异(P<0.001)。治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5%和32.1%,两组比较有显著统计学差异(P=0.001)。两组的不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤黏膜反应及肝功能异常等。其中治疗组口腔黏膜炎及手足皮肤反应的发生率明显高于对照组,两组比较有显著统计学差异(P均<0.001,P<0.001)。结论:TACE联合索拉菲尼可提高中晚期原发性肝癌患者的1年生存率,且不良反应较小。
- 吴金道韩国勇陆森邵文雨杨正强刘圣黄新立
- 关键词：肝动脉栓塞化疗索拉菲尼肝肿瘤
- 肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性评价被引量：7
- 2011年
- 目的评价肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性。方法原位肝移植术后不放置腹腔引流管患者32例,观察其术后引流管相关并发症(胆瘘、腹腔出血、腹腔感染、腹腔积液、切口感染)的发生情况。结果 32例患者术后无发生胆瘘、腹腔出血、腹腔感染、切口感染等并发症,9例出现腹水较多,经行腹腔穿刺抽液后病情好转。结论肝移植术后不置腹腔引流管是安全可靠的。
- 施卫东吕凌张传永陆森王平陆华虎庄海文张峰
- 关键词：肝移植腹腔引流安全性
