陈其彬 作品数:13 被引量:35 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
心脏病人行非心脏手术麻醉恢复期肌松拮抗剂使用安全性评估 被引量:1 2013年 目的:研究探讨心脏病人接受全身麻醉下的非心脏手术后在麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)内使用新斯的明拮抗维库溴铵的有效性及安全性。方法:随机选择180例符合美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)制定的分级标准ASAⅡ~Ⅲ级、年龄19~65岁、既往合并高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病,择期接受全身麻醉下行非心脏手术的患者。手术结束进入PACU后随机分为3组,对照组(C组)在麻醉恢复期不使用任何肌松拮抗药待患者自然苏醒;新斯的明单次给药组(N组)当4次成串刺激(train of four,TOF)恢复达25%时,静脉注射新斯的明40μg/kg和阿托品20μg/kg;新斯的明分次给药组(M组)分别于TOF值达25%及75%时,静脉注射新斯的明20μg/kg及阿托品10μg/kg。监测各项生命体征,分别记录3组从TOF值25%到90%时的拔管时间和Aldrete评分达到9分送出PACU的时间及该期间的低血压、高血压、心律紊乱、动脉血气分析、再插管情况、恶心呕吐及谵妄发生情况。结果:与C组相比,N组及M组拔管时间明显缩短(P<0.01),各组并发症发生率无明显差别。结论:心脏病人行非心脏手术在PACU合理应用肌松拮抗剂能促进肌肉收缩功能恢复,缩短全麻患者拔管时间,无不良事件发生,是安全可行的。 刘小男 陈其彬 闵苏 朱儒红关键词:维库溴铵 心脏病 全身麻醉 国产顺式苯磺酸阿曲库铵对成年人的肌松效应 被引量:7 2008年 目的:研究国产顺式苯磺酸阿曲库铵(Cisatracurium)在国人中的临床药效及对肝肾功能的影响。方法:择期手术成人患者30例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,单次注射顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg诱导麻醉。观察心率、血压和全身皮肤情况以及连续4个成串刺激(TOF)的变化,当每串刺激的第一个肌颤抽(T1)达到最大抑制时行气管插管的情况。记录拇收肌诱发颤搐反应的抑制时程和恢复过程,术后24h测定肝肾功能。肌肉松弛效应观察指标包括:T4/T1抑制和恢复25%、75%、100%的时间。结果:所有患者在抑制达到100%时,完成气管插管,插管条件达到1级28例(93.3%),2级2例(6.7%)。所有患者无皮肤潮红和支气管痉挛的表现。麻醉诱导后心率,血压比诱导前显著下降(P<0.05)。术后肝、肾功能与术前比较无差异。顺式苯磺酸阿曲库铵起效时间为(4.46±0.91)min,25%恢复时间为(42.02±6.73)min,100%恢复时间为(64.69±9.47)min,25%~75%恢复指数为(11.59±3.11)min。结论:麻诱导时用3倍ED95(95%有效药物剂量)顺式苯磺酸阿曲库铵可提供满意的插管状态;对血压、心率、肝、肾功能无明显影响;肌松恢复迅速。 何开华 闵苏 陈其彬 魏珂 王彬关键词:血液动力学 神经肌肉阻滞 艾塞那肽对老龄大鼠海马GFAP和IL-1β表达的影响 2014年 目的:评价艾塞那肽对老龄大鼠海马星型胶质酸性蛋白(GFAP )和白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只,22~24周龄,体重500~700 g ,采用随机数字表法分为4组( n=12):对照组(C组)、艾塞那肽组(E组)、手术组(O组)和艾塞那肽+手术组(OE组)。C组和E组未实施麻醉及手术;O组和OE组行脾切除术;OE组于切皮前30 min和术后12 h时、E组于相应时点腹腔注射艾塞那肽5μg/kg ,C组和O组给予等容量生理盐水。于术前1 d (T0)时采用Morris水迷宫实验测定逃避潜伏期(EL )和游泳总路程(TSD )评价学习记忆功能,于麻醉后(T1)、术毕即刻(T2)及术后1 d (T3)时采集尾静脉血,测定空腹血糖;于术后1 d测定认知功能后处死大鼠取海马,采用免疫组化法检测GFAP表达,Western blot法检测IL-1β表达。结果4组大鼠T0时EL和TSD比较差异无统计学意义( P>0.05)。与C组比较,O组和OE组T3时EL、TSD和T2,3时血糖升高,T3时海马GFAP和IL-1β表达上调( P<0.05);与O组比较,OE组T3时EL、TSD和T2,3时血糖降低,T3时海马GFAP和IL-1β表达下调( P<0.05)。结论艾塞那肽通过抑制海马炎性反应和稳定围术期血糖改善老龄大鼠术后认知功能。 张亮 闵苏 黎平 律峰 郝学超 谢飞 陈其彬 刘力 沈一维 朱贤琳 魏珂 陈婧关键词:胰高血糖素样肽1 海马 血糖 痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染抗炎及镇痛作用观察 被引量:3 2009年 目的观察痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染及癌性疼痛的影响。方法将40例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液20ml每日1次静滴,阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴;对照组予阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴。两组均使用吗啡镇痛。比较两组治疗后临床疗效和疼痛数字评分的变化。结果治疗组抗炎及镇痛作用优于对照组。结论痰热清注射液联合阿莫西林舒巴坦钠治疗晚期肿瘤患者肺部感染临床疗效确切,并可增强癌性镇痛作用。 刘小男 杨晓秋 陈其彬 宋云关键词:晚期肿瘤 肺部感染 痰热清注射液 氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克疗效的影响 被引量:10 2016年 目的探讨氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克(ECT)疗效的影响,并评价其安全性。方法纳入2014年6~7月在我院首次接受改良电休克治疗(MECT)患者127例,男44例,女83例,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组(K组,n=63)和对照组(C组,n=64)。麻醉诱导时K组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、氯胺酮0.3mg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、生理盐水[体重(kg)×0.3÷10]ml。记录MECT期间患者生命体征、抽搐发作时间(SD)、抽搐能量指数(SEI)、呼吸恢复时间、苏醒时间和相关不良反应。于首次MECT前24h、每次MECT后24h采用汉密尔顿抑郁评分(HDRS)评价疗效,简易智力状态检查评分(MMSE)评价认知功能。结果两组患者MECT中生命体征平稳,呼吸恢复时间、苏醒时间、恢复期恶心呕吐、幻觉、头痛或肌肉痛发生率差异无统计学意义。K组MECT治疗后有效率和缓解率分别为90.5%和81.0%,明显高于C组的75.0%和65.6%;K组达到有效及缓解标准需要进行的MECT次数明显少于C组,治疗后认知功能障碍发生率(3.2%)明显低于C组(14.1%)(P〈0.05)。结论氯胺酮0.3mg/kg联合丙泊酚麻醉用于MECT治疗,可缩短MECT起效时间,改善疗效,减轻认知功能障碍,反复静脉注射小剂量氯胺酮无明显不良反应。 金菊英 闵苏 陈其彬关键词:抑郁症 电惊厥疗法 氯胺酮 复合氯胺酮麻醉对老年抑郁症患者电休克治疗的认知保护作用:一项随机对照研究 被引量:2 2021年 目的探讨小剂量氯胺酮在老年抑郁症患者电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的有效性和安全性。方法将157例老年抑郁症患者随机分为丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(KP组)。KP组每次ECT麻醉前给予小剂量氯胺酮0.3 mg/kg,P组给予等量生理盐水。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)分别在ECT前1 d、第1、2、4、6次ECT治疗后1 d和ECT结束后1 d评估认知功能,同时记录每次ECT所需要的刺激电量、发作时间及并发症。结果两组在ECT治疗前及每次ECT治疗后的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),但KP组认知功能损害的发生率(10.4%)低于P组(25.7%)。两组在治疗过程中需要不同的刺激电量和发作时间。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮作为辅助麻醉剂用于老年ECT患者是安全的,并且对认知功能有保护作用。 邹磊 闵苏 陈其彬 李晓关键词:老年 电休克治疗 氯胺酮 抑郁症 氯胺酮治疗难治性癫痫持续状态的研究进展 被引量:2 2016年 背景难治性癫痫持续状态(refractory status epileptieus,RSE)发病机制不明,具有高致残率和致死率。大量研究发现氯胺酮对RSE具有良好的治疗效果。目的综述RSE发病机制、氯胺酮用于治疗RSE的研究进展以及其副作用的防止策略,为氯胺酮的临床应用提供参考。内容RSE的发病机制主要与γ-氧基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)受体的变化、谷氨酸(glutamine,Glu)过量释放等有关。氯胺酮复合用药能够安全有效地终止RSE发作。趋向氯胺酮复合用药早期介入RSE的治疗可能改善其结局,其远期应用前景尚需进一步研究。 秦珮珮 闵苏 张帆 陈其彬关键词:难治性癫痫持续状态 氯胺酮 N-甲基-D-天冬氨酸 注射用帕瑞昔布钠致哮喘急性重度发作1例 被引量:2 2014年 帕瑞昔布钠是选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX2)抑制剂,广泛应用于围手术期急性疼痛的治疗。但帕瑞昔布钠在临床上使用的时间不长,很多不良反应尚未知。本文报告了使用帕瑞昔布钠致哮喘急性重度发作1例。提醒临床医师严格掌握其适应证及禁忌证.使用过程中密切观察不良反应的发生。 熊秋菊 陈其彬关键词:急性重度发作 帕瑞昔布 致哮喘 注射用 钠 环氧化酶 临床麻醉教学实践中应用超声引导下神经阻滞的价值 2021年 探究超声引导神经阻滞,于临床麻醉教学实践中的应用。方法:选取我院麻醉专业的住院医师规范化培训学员60人,分为C组(对照组)和T组(试验组)两组(n=30),对比两组学员的应用效果。结果:分析学员的培训成绩,T组学员较优异(P<0.05),评估学员的满意度,T组学员满意度比较高。结论:在临床麻醉教学实践中,超声引导下神经阻滞的应用,极大地提高学员的综合能力,助长了学员的学习积极性。 陈其彬 刘小男 吴彬低浓度七氟醚早期干预对脓毒症大鼠晚期肌肉功能的影响 探究应用低浓度七氟醚早期处理脓毒症大鼠,对其晚期神经肌肉功能的影响.健康雄性SD大鼠30只,体重280-350g,采用随机数字表法,将其随机分为三组:假手术组(n=10只),脓毒症组(n=10只),脓毒症+七氟醚组(n=... 李亮 闵苏 谢飞 陈婧媛 金菊英 陈其彬 吕碧霄 王鑫 杨俊关键词:七氟醚 烟碱型乙酰胆碱受体 神经肌肉功能