陈坤
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下经皮穿刺双管引流治疗咽旁间隙脓肿15例
- 2014年
- 目的探讨超声引导下穿刺留置双管引流方法治疗咽旁间隙脓肿的可靠性与准确性。方法咽旁间隙脓肿单个直径≥6 cm为入选标准。穿刺前行常规超声及彩超定位,设定穿刺点,在人体皮肤上相应位置做标记,常规碘伏消毒,穿刺点用2%利多卡因5～10 mL局麻。先用1根10Fr的Skater引流套管针,穿刺至脓肿较深区域,退出针芯,留置套管,作为冲洗管。随后重复上法将另1根10Fr的Skater套管针穿刺至脓肿的较浅区域,两根针的远端间距3 cm,固定套管。取出针芯抽取脓液,作细菌培养及药敏试验。用注射器尽量抽吸脓液,然后用冲洗液（0.9%氯化钠注射液500 mL＋庆大霉素24万U和0.2%甲硝唑注射液250 mL）反复冲洗脓腔,2次/d,冲洗完毕接负压吸引装置。如脓液稠厚不易引流,可先用0.1%α-糜蛋白酶生理盐水25 mL注入脓腔,再抽脓后注入约20 mL 0.2%甲硝唑。待冲洗物变清亮,拔除套管。选用西力欣静脉滴注。结果超声引导下穿刺留置双引流管治疗咽旁间隙脓肿患者15例,脓肿直径6.0～6.8 cm。置管引流后48 h,发热减退或消失,治愈率达100%。结论超声引导下穿刺置双管引流治疗咽旁间隙脓肿安全可靠,疗效肯定,并发症少,是一种行之有效的治疗方法。
- 何峥姚玉芬高志玲陈坤张治军
- 关键词：超声咽旁间隙引流穿刺脓肿
- 下肢主干动脉钝性损伤的早期诊断被引量：6
- 2007年
- 目的探讨下肢主干动脉钝性损伤的早期诊断方法，评估其临床使用价值。方法对37例下肢动脉钝性损伤患者（髂外动脉3例、股动脉11例、胭动脉23例，均为单侧损伤，均经术中诊断动脉损伤并已栓塞），采用足背动脉搏动、跗趾远端针刺出血、患侧与健侧跗趾温差、跗趾氧饱和度、多普勒超声和动脉造影作为检查方法。统计学分析比较各种方法符合率的差异。结果足背动脉搏动（符合率为100％）、动脉造影（符合率为100％）、多普勒超声（符合率为96．97％），分别比跗趾远端针刺出血（符合率为24．32％）、患侧与健侧蹲趾温差（54．05％）和跗趾氧饱和度（氧饱和度〈94％，符合率为43．24％）的符合率要高（组间用行×列表x^2检验，P〈0．05）。结论足背动脉搏动、多普勒超声和动脉造影是下肢主干动脉钝性损伤可靠的诊断方法。而足背动脉搏动和多普勒超声检查在临床上更为简便实用。
- 常跃文张长青匡勇陈坤顾新丰徐技峰曾炳芳
- 经直肠高频线阵型超声诊断肛瘘的临床价值
- 目的:探讨经直肠高频线阵型超声诊断肛瘘的临床价值。方法:使用经直肠高频线阵型超声对183例住院患者进行检查,所得结果与手术结果对照。结果:超声诊断括约肌间合并皮下瘘103例、单纯括约肌间瘘12例、黏膜下瘘7例、半马蹄瘘5...
- 何峥陈坤高志玲姚玉芬
- 文献传递
- 经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿26例被引量：3
- 2015年
- 目的探讨经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流方法治疗肛旁脓肿的可靠性与准确性。方法对超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿26例患者的临床资料作回顾性分析。结果置管引流后48h,发热减退或消失。治愈率达96%。结论经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿安全可靠,疗效肯定,并发症少,是一种行之有效的治疗方法,有推广应用价值。
- 何峥高志玲高雅琦陈坤杨魏汪庆明
- 关键词：超声肛旁引流穿刺脓肿
- 启心饮对高血压左室肥厚模型大鼠左室重构的干预作用被引量：1
- 2018年
- 目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P<0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P<0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P<0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P<0.01);各组EF差异无统计学意义(P>0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P<0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P<0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。
- 张亮陈坤马子霖唐靖一
- 关键词：高血压病左室重构左室肥厚
- 应用能量多普勒超声评价温通散熏洗法治疗糖尿病足的临床疗效
- 2014年
- 目的应用能量多普勒超声评价温通散薰洗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法将临床明确诊断的96例糖尿病足患者(Wagner糖尿病足分级0和1级)随机分入温通散组和对照组,每组48例。对照组患者仅给予前列地尔20μg静脉注射,每日1次;温通散组患者则于此基础上加用温通散熏洗治疗,每日1次,疗程为4周。所有患者均于治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪先行二维超声检查,观察足背动脉的供血情况,测量血管内膜-中层厚度,观察血管内膜有无回声粗糙、斑块,以及血管腔有无狭窄和闭塞;再应用彩色多普勒超声诊断仪自带的能量多普勒超声功能,观察血管腔内有无血流信号和血流动力学改变。结果温通散组治疗后的足背动脉舒张期反向血流速度为(1.6±0.3)cm/s,显著高于同组治疗前的(0.9±0.2)cm/s(P<0.05),增幅为77.8%;对照组治疗后的足背动脉舒张期反向血流速度为(1.2±0.1)cm/s,显著高于同组治疗前的(1.0±0.2)cm/s(P<0.05),增幅为20.0%。温通散组治疗后足背动脉舒张期反向血流速度的增幅显著高于对照组(P<0.05)。温通散组治疗有效率为60.4%(29/48),显著高于对照组的29.2%(14/48,P<0.05)。结论温通散熏洗治疗0和1级糖尿病足可获得较满意的疗效。根据能量多普勒血流成像结果可评估糖尿病足患者足背动脉的供血情况,对早期诊断和治疗糖尿病下肢血管病变具有临床应用价值。
- 王坚锋陶枫何峥陈坤李胜高雅琦
- 关键词：能量多普勒超声糖尿病足温通散足背动脉
