陈文革
- 作品数：27 被引量：190H指数：8
- 供职机构：湖北民族学院附属民大医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期双侧膝关节置换术治疗严重畸形膝关节病18例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨同期双膝关节置换术在严重畸形膝关节病患者中的应用效果。方法将36例严重畸形膝关节病患者随机分为观察组(n=18)与对照组(n=18),观察组给予同期双侧膝关节置换术治疗,对照组给予分期双侧膝关节置换术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间及总住院天数均显著短于对照组(P<0.01),术后引流量及术中输血量2组比较无显著差异(P>0.05);随访1年后,2组ROM、下肢肌力比较无显著差异(P>0.05);观察组膝关节挛缩屈曲度、疼痛评分及双下肢长度差异显著小于对照组(P<0.05或P<0.01),HSS评分显著高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论同期双侧膝关节置换术能够有效缩短严重畸形的膝关节病患者总体手术时间及住院时间,减轻患者痛苦,降低术后关节挛缩及下肢缩短等畸形的发生。
- 陈文革
- 关键词：膝关节置换术畸形膝关节病
- 阿仑膦酸钠、鲑降钙素和甲状旁腺素对男性骨质疏松症的疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的比较阿仑膦酸钠、鲑降钙素和甲状旁腺素对男性骨质疏松症的疗效。方法将确诊患有骨质疏松症的男性进行随机分组,分别接受阿仑膦酸钠、鲑降钙素和甲状旁腺素治疗。测定治疗骨密度(bonemineral density,BMD)变化,疼痛改善程度,血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),Ⅰ型胶原氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of collagen typeⅠ,NTXⅠ)和骨钙素(osteocalcin,OC),及不良事件。对结果进行分析比较。结果共76例患者完成治疗,3种药物治疗前后各项指标有显著的变化,其中阿仑膦酸钠在增加腰椎BMD、全髋BMD,改善疼痛及骨转换指标血清NTXⅠ及OC降低方面效果尤为明显,治疗效果优于其他2种药(P<0.05)。结论与降钙素及甲状旁腺素相比,阿仑膦酸钠对男性骨质疏松症治疗效果更佳。
- 陈文革王彩明
- 关键词：阿仑膦酸钠鲑降钙素甲状旁腺素骨密度骨质疏松症
- 开放性外伤患者感染病原菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究开放性外伤患者感染病原菌分布特点及耐药率,为临床抗菌药物的使用提供指导依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年1月157例开放性外伤患者感染创面分泌物细菌培养及药敏率,采用WHONET5.4软件对研究数据进行统计分析。结果 157例开放性外伤患者培养阳性标本中,共检出病原菌189株,其中革兰阳性球菌148株占78.31%,较为常见的为金黄色葡萄球菌60株占31.75%、表皮葡萄球菌33株占17.46%、腐生葡萄球菌27株占14.29%;检出革兰阴性杆菌38株占20.10%,其中铜绿假单胞菌16株占8.46%、大肠埃希菌14株占7.41%;真菌检出3株占1.59%;3种主要革兰阳性球菌对临床常见的抗菌药物均呈现不同程度的耐药现象,其中青霉素G耐药均>70.00%,万古霉素、替考拉宁耐药率均为100.00%;两种主要革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对亚胺培南未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为6.25%,大肠埃希菌未发现耐药菌株,其他均呈现不同程度耐药。结论开放性创伤患者感染高发,根据药敏试验合理选择抗菌药物是有效控制感染的关键。
- 陈洪流谭庆丰陈文革
- 关键词：开放性外伤病原菌药敏率
- 人工全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良继发晚期骨关节炎的疗效被引量：12
- 2014年
- 目的探讨人工全髋关节置换手术治疗发育性髋关节发育不良继发的晚期骨关节炎的手术要点和临床疗效。方法对126例患者150髋关节发育性髋发育不良伴发或继发的晚期骨性关节炎进行人工全髋关节置换手术治疗,观察手术后15 d、3个月、6个月Harris髋关节功能评分与下肢不等长缩短差,分析该手术方式成功的要点。结果 1本组126例患者术前平均Harris评分为(42.75±9.83)分,术后第15天、1、6个月分别为(76.15±9.83)分,84.16±9.43)分(87.15±8.64)分,与术前评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2115例双下肢不等长患者,术后双下肢长度平均差值为(1.02±0.75)cm,较术前的(3.75±3.44)cm明显好转(t=6.32,P<0.05);3术中2例2髋小转子劈裂骨折,1例股神经牵拉伤,经治疗后恢复;术后1例1髋出现假体滑脱,给予二次手术治疗。结论人工全髋关节置换手术治疗发育性髋发育不良继发晚期骨关节炎可以获得比较理想的临床效果,选择合适的假体、充分松解周围软组织,真臼处高质量重建髋臼是保证手术成功、良好的预后的关键。
- 陈文革
- 关键词：人工全髋关节置换
- 锁定钢板与保守治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效比较被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨锁定钢板与保守治疗在老年肱骨外科颈骨折患者中的临床疗效及安全性。方法:收集我院就诊的124例肱骨外科颈骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组各62例。实验组患者给予肱骨近端的锁定加压钢板术,对照组患者给予保守治疗。观察并比较两组患者治疗前后肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)水平、临床治疗有效率以及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的肩关节Constant评分水平均升高,VAS评分水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的肩关节Constant评分水平均较高,VAS评分水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者临床治疗有效率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于保守治疗,锁定钢板对于老年的肱骨外科颈骨折的疗效和安全性均较高。
- 刘清高陈文革夏正东杨朝晖徐俊向成浩
- 关键词：肱骨外科颈骨折锁定钢板手法整复
- 归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤45例被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效及作用机制。方法:将90例急性腰扭伤患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用布洛芬片内服,0.2 g/次,3次/d;及双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。观察组采用归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷。两组疗程均为5 d。记录疼痛、压痛、肿胀和瘀斑评分;进行腰部活动障碍和腰部功能障碍评分;检测血液流变学、β-内啡肽(β-EP)、血栓素B2(TXB2)及6-酮前列腺素Fla(6-KetoPGFla)变化,以上指标治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组疼痛、压痛、肿胀和瘀斑评分低于对照组(P<0.01);腰部活动障碍和腰部功能障碍评分均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.01);治疗后观察组β-EP和6-Keto-PGFla水平高于对照组(P<0.01),TXB2水平低于对照组(P<0.01)。结论:归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷能促进急性腰扭伤患者血液循环,减轻炎症反应,提高β-EP水平,从而起到良好的镇痛、消肿效应,促进患者腰部活动功能的恢复。
- 陈文革袁林姜锦林杨朝辉黄高
- 关键词：急性腰扭伤血栓素B2前列腺素Β-内啡肽
- CD13在骨瘤及骨肉瘤中的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的 观察CD13在骨瘤及骨肉瘤中的表达及意义.方法 免疫组织化学法检测20例良性骨瘤及56例骨肉瘤组织中CD13蛋白的表达,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测CD13mRNA在20例骨肉瘤及相应肉瘤旁组织中的表达,分析CD13表达与临床病理参数的关系.结果 免疫组织化学结果显示CD13蛋白在良性骨瘤及骨肉瘤组织中的阳性表达率分别为64.3％、10.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.CD13蛋白在Ⅲ期及Ⅰ～Ⅱ期骨肉瘤组织中的阳性表达率分别为90.0％、58.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤大小无明显相关（P＞0.05）.RT-PCR结果显示CD13 mRNA在肉瘤中的表达明显高于肉瘤旁组织（P＜0.05）.结论 CD13的表达与骨肉瘤发生及进展明显相关.
- 陈文革杨朝晖刘清高鄢含坤
- 关键词：骨肉瘤CD13免疫组织化学
- 膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎1例报道并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨膝关节滑膜软骨瘤病国内外诊治经验并文献复习。方法笔者于2015-04诊治1例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎,采用人工膝关节表面置换+滑膜切除+游离体摘除术治疗。结果病理检查确诊为滑膜软骨瘤病,经1年随访膝关节功能良好,无感染、复发等不良事件发生。结论本例术中所摘除软骨瘤体积巨大,且合并重度骨关节炎,较为罕见,诊治上颇为特殊,需引起重视。X线片、CT、MRI及高频超声在诊断上均具有特征性,金标准仍系病理检查;膝关节滑膜软骨瘤并骨关节炎的治疗需综合病理分级、骨关节炎严重程度等因素,以期获得良好疗效。
- 向成浩夏正东舒舒杨朝晖陈文革杨仕红明玉祥
- 关键词：滑膜软骨瘤病骨关节炎膝关节疗效
- 术前D-二聚体、纤维蛋白原、血小板及超敏C-反应蛋白在创伤骨折中的评估价值被引量：5
- 2017年
- 【目的】探讨D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fg）、血小板（PLT）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）等指标在骨科创伤手术患者深静脉血栓形成（DVT）中的评估作用。【方法】回顾性分析2012年8月至2016年7月本院收治的骨折手术患者302例，其中不稳定骨盆骨折48例，股骨骨折67例，胫腓骨骨折80例，腰椎骨折65例，合并任意两处以上多发骨折患者42例。受伤原因：高处坠落伤47例，交通事故伤115例，摔伤92例，重物挤压伤48例。所有患者均为新鲜骨折、术前常规检查和处理，在术前1d抽取外周静脉血检测D-D、Fg、hs—CRP、PLT。术前、术后血管彩超检查DVT发生情况。【结果]302例患者共发生DVT46例；多发骨折、股骨骨折和不稳定骨盆骨折患者的D-D、Fg、PLT和hs—CRP指标均明显高于胫腓骨骨折和腰椎骨折患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；高处坠落伤患者D-D、Fg、PLT和hs—CRP指标最高，与交通事故伤、摔伤、重物挤压伤患者比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。46例发生DVT患者的DD、Fg、PLT和hsCRP指标均高于无DVT患者，两者D-D比较差异具有显著统计学意义（P〈0．01），而PLT、Fg和hs—CRP指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】创伤骨科手术患者术前D-D、PI，T、Fg和hs—CRP指标可较好地反应患者受伤程度，且DVT发生与I）ID有相关，而与PLT、Fg和hs—CRP指标无相关性。
- 刘清高陈文革
- 关键词：纤维蛋白纤维蛋白原降解物纤维蛋白原血小板C反应蛋白质
- 可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折临床疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨及总结MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折手术切开复位可吸收棒内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2014年2月我科治疗的59例桡骨小头骨折病人临床资料,其中男36例,女23例。年龄19~55岁。骨折类型采用Mason分型：Ⅱ型33例,Ⅲ型26例。均采用肘关节后外侧Kocher切口,术中根据桡骨小头骨折情况采用多枚可吸收棒内固定治疗,术后早期制动3~4周后逐渐加强患肢功能练习,并分别于术后第1、3、6、9、12个月定期门诊随访并摄X线片,按Metaizeau等的肘关节功能评分标准进行功能评估,并对相关手术并发症进行分析。结果所有患者切口愈合率100%,末次随访时按Metaizeau肘关节功能评分标准,总体优良率94.9%,其中33例MasonⅡ型桡骨小头骨折中,优32例,良0例,可0例,差1例,优良率97.0%;26例MasonⅢ型桡骨小头骨折中,优23例,良1例,可1例,差1例,优良率92.3%。术后共2例患者发生相关并发症（3.4%）,分别为桡骨小头缺血性坏死1例（1.7%）,内固定失效1例（1.7%）,均二期手术治疗。结论可吸收棒在治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折中具有明显的优势,其作为一种新型生物内固定材料,具有良好的生物相容性,其可在体内溶解吸收,且操作简便,勿需二次手术取出,可减少患者心理和生理负担以及术后相关并发症的发生,临床疗效满意,值得推广应用。
- 向成浩陈文革蒋从斌彭聚胜陈刚杨万波余鹏
- 关键词：桡骨小头骨折可吸收棒内固定骨折疗效
