陈明坤
- 作品数：18 被引量：72H指数：5
- 供职机构：南方医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危非肌层浸润性膀胱癌的临床病理特点分析:10年经验总结被引量：5
- 2015年
- 目的：总结高危非肌层浸润性膀胱癌的患者特点及治疗经验。方法回顾性分析1999年5月至2009年12月间中山大学肿瘤医院收治的185例高危非肌层浸润性膀胱癌。采用 Kap-lan-Meier 法以及 Cox 风险预测模型分析其肿瘤复发率、进展率、保留有功能膀胱生存率、高危非肌层浸润性膀胱癌的复发、进展的危险因素。结果经过6～120个月的随访（中位随访时间61个月），失访10例，175例有完整数据，其中153例行保留膀胱治疗，另有22例早期行根治性全膀胱切除术。153例保留膀胱的非肌层浸润性膀胱癌1年和5年无肿瘤复发生存率分别为77．9％和58．6％；1年和5年无肿瘤进展生存率分别为93．9％和81．0％。在随访期内保留有功能膀胱生存率为81．7％。多因素分析发现，肿瘤数量、分级、分期是膀胱肿瘤复发的影响因素（P 均＜0．05）；而肿瘤分期是膀胱肿瘤进展的唯一影响因素（P ＜0．01）。结论高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发及进展率高，尤其是多发、高级别及 T1期肿瘤。
- 邹宝嘉陈明坤叶云林周芳坚秦自科郭素萍
- 关键词：膀胱癌高危复发
- 纤维连接蛋白1在膀胱癌组织的表达及临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的检测纤维连接蛋白1（FN1）在膀胱癌组织中的表达水平及对膀胱癌预后的影响。方法从Gene expression omnibus（GEO）数据库下载4套膀胱癌基因芯片数据集，共有132例肌层浸润性和55例表浅性膀胱癌组织的基因芯片数据纳入实验分析。生物信息学分析FN1在膀胱癌中的表达，并用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）验证FN1在59例膀胱癌和23例癌旁组织（第1数据组）中的表达。分析FN1表达水平与患者肿瘤分级、分期等临床资料的相关性，探讨FN1对患者预后的影响。结果生物信息学和临床标本验证结果显示FN1在肌层浸润性膀胱癌中显著高于表浅性膀胱癌（P〈0．01）。临床样本验证还发现FN1RNA在膀胱癌中显著高于癌旁组织（P〈0．01）；FN1在第1数据组和GSE31684数据组中表浅性和肌层浸润性膀胱癌的高表达率分别为31．O％比67．0％和6．7％比57．7％，差异均有统计意义（P〈0．05）；在无淋巴结转移组和淋巴结转移组的高表达率分别为27．8％比71．4％和27．7％比64．0％，差异均有统计意义（P〈0．05）；GSE31684数据组中，FN1在复发组和无复发组高表达率为63．9％和40．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）；此外，FN1高表达比低表达的患者无复发生存时间缩短（P〈0．05）并且总生存时间显著减少（P〈0．01）；多因数分析结果显示FN1是预测膀胱癌患者总生存时间的独立危险因素（相对危险度=1．724，95％可信区间：1．00—2．96，P〈0．05）。结论FN1在膀胱癌中高表达，FN1高表达预示预后不良，提示FN1可作为判断膀胱癌患者预后的生物标志物。
- 陈子坚陈明坤黄仲曦李欣秦自科温伟杰杨建昆卞军周俊豪杨诚夏慧刘存东
- 关键词：膀胱癌预后
- 手术治疗孤立性肾上腺转移瘤的疗效分析——附22例报告被引量：1
- 2013年
- 目的:总结孤立性肾上腺转移瘤的手术治疗经验。方法:总结22例原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料,其中包括19例男性及3例女性患者。22例患者中9例接受腹腔镜下肾上腺切除术,余13例接受开放的肾上腺切除术。结果:被诊断为肾上腺同时转移的10例,异时转移的12例。平均的无疾病生存间期(DFI)为8个月。中位随访时间为33个月,22例患者的2年及5年总生存率分别为69%和18%,其中DFI等于或大于6个月的异时转移的患者其2年的总生存率(84%)高于DFI小于6个月的同时转移患者(50%)。对比腹腔镜手术及开放手术,腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险,对患者DFI及总生存率无影响。结论:治疗孤立性肾上腺转移瘤,尤其是对于DFI大于6个月的患者,手术切除后可以延长患者的总生存时间。手术方式上,腹腔镜下肾上腺转移切除时安全的、对患者有益的,可作为孤立性肾上腺转移瘤的首选方案。
- 许镇州都凤军叶云林徐雪莲周芳坚韩辉刘卓炜李永红尧凯董培陈明坤刘建业邹宝嘉秦自科
- 关键词：肾上腺转移瘤手术治疗预后
- 阴茎鳞状细胞癌腹股沟淋巴结转移的危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨阴茎鳞状细胞癌腹股沟淋巴结转移的危险因素，筛选淋巴结转移的高危患者。方法回顾性分析81例阴茎鳞状细胞癌患者临床及病理资料。年龄27～81岁，中位年龄49岁。病程〈1年者46例（56．8％），≥1年者35例（43．2％）。行单侧腹股沟淋巴结清扫6例，双侧腹股沟淋巴结清扫75例。按2002年TNM分期标准进行分期，并记录患者年龄、有无包皮过长／包茎史、肿瘤部位、大小、数目、形状、分级、腹股沟淋巴结体格检查情况和淋巴结大小等指标。结果81例患者中经病理证实有区域淋巴结转移者pN＋42例（51．9％），无淋巴结转移者pN0 39例（48．1％）。G1、G2、G3患者区域淋巴结转移发生率分别为32．0％（16／50）、78．3％（18／23）和100．0%（8／8），各组问比较差异有统计学意义（P=0．015）。根据腹股沟淋巴结体格检查结果，cN＋和cN0患者区域淋巴结转移发生率分别为63．5％（40／63）和11．1％（2／18），2组差异有统计学意义（P=0．012）。81例均获随访，随访时间2～127个月，中位时间40个月。腹股沟淋巴结转移阳性患者与阴性患者的5年无病生存率分别为71．4％与92．3％（P=0．005），5年总生存率分别为79．0％与91．4％（P=0．001），差异均有统计学意义。结论腹股沟淋巴结体格检查结果和肿瘤分级是腹股沟区域淋巴结转移的独立危险因素。腹股沟淋巴结转移患者5年无病生存率和总生存率较低，对淋巴结转移高危患者，应采取积极治疗措施。
- 卢可士陈明坤周芳坚韩辉刘卓炜李永红尧凯刘建业秦自科
- 关键词：阴茎肿瘤存活率分析
- 肾细胞癌现代外科治疗经验总结被引量：1
- 2009年
- 肾细胞癌是泌尿系常见恶性肿瘤，致死率高居泌尿系肿瘤之首。虽然肾癌的治疗手段越来越多，但是外科手术在肾癌治疗中还是占主导地位。随着肾癌手术操作的规范化，肾癌的治疗效果较以前已经有了很大提高。
- 张志凌李永红陈晓峰刘卓炜侯国良韩辉秦自科余绍龙张学齐尧凯叶云林陈明坤周芳坚
- 关键词：现代外科治疗肾细胞癌泌尿系肿瘤恶性肿瘤手术操作肾癌
- 高危浅表性膀胱癌外科治疗策略选择
- 目的：高危浅表性膀胱癌指多发、复发、浸润固有层或伴有原位癌的高级别膀胱尿路上皮癌。高危浅表性膀胱癌经保留膀胱手术后1年和5年肿瘤复发率高达61％和78％;1年、5年肿瘤进展率也分别高达17％和45％。面对如此高的复发率和...
- 陈明坤
- 关键词：膀胱肿瘤手术疗法动脉化疗
- 文献传递
- 广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第11期)——膀胱癌综合治疗9年后现腹股沟淋巴结转移被引量：1
- 2023年
- 广东省医学会泌尿外科学分会疑难病例多学科会诊(multidisciplinary treatment,MDT)由林天歆主任委员倡导并成功举办了十期。2023年7月5日下午由广东省医学会泌尿外科分会主办、南方医科大学第三附属医院承办的"广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第11期)"在广州白云宾馆会议中心举行。本次会议由广东医学会泌尿外科学分会副主任委员、南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东教授作为主要负责人,邀请了广东省医学会泌尿外科学分会主任委员林天歆教授及泌尿外科分会所有副主任委员、多名省内泌尿外科学专家和南方医科大学第三附属医院MDT团队出席。本次MDT会议共讨论了5例疑难病例,包括中山大学附属第三医院狄金明教授团队1例、深圳市第二人民医院梅红兵教授团队1例、广州医科大学附属第一医院刘永达教授团队1例及南方医科大学第三附属医院刘存东教授团队2例,具体包括膀胱癌、前列腺癌、肾癌、罕见孤立性促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征等病种。与会的各省内知名泌尿外科专家及南方医科大学第三附属医院影像科周全教授、肿瘤科关小倩教授、病理科魏清柱教授、中山大学附属肿瘤医院放疗科何立儒教授等专家结合自身学科和临床经验对每个病例进行了专业而深入的解析并提出了诊疗建议,本次活动取得了预期的效果,现精选本期经典讨论病例一例进行报道。
- 陈明坤陈明坤黄志鹏薛康颐王宏毅夏慧周全钟琳夏慧关小倩刘存东
- 关键词：泌尿外科学疑难病例放疗科
- 高危非肌层浸润性膀胱癌外科治疗策略选择:10年经验总结
- 背景与目的 高危非肌层浸润性膀胱癌的外科治疗策略仍存在争议,本研究旨在总结分析中山大学肿瘤防治中心及南方医科大学第三附属医院近10年治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床经验,以指导该组病例的外科治疗策略选择.方法 从2004...
- 陈明坤卢可士周芳坚叶云林刘存东杨建昆卞军薛康颐周其赵郭文彬秦自科
- 实时超声造影在经直肠前列腺穿刺活检中的应用被引量：23
- 2016年
- 目的：探讨实时超声造影技术提高经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的应用价值。方法：PSA异常升高（4-20μg/L）、直肠指检（DRE）异常或前列腺MRI异常的男性患者,经积极肠道准备后进行前列腺穿刺活检,穿刺方案为12＋X针（左右侧叶前列腺尖部、中部及基底部腺体各穿刺1针＋可疑结节靶向穿刺X针）。穿刺前先对前列腺进行常规超声检查,然后进行超声造影。比较超声造影前后发现前列腺结节内可疑前列腺癌结节数目差异,以及常规超声引导和实时超声造影引导下前列腺穿刺活检前列腺癌检出率的差异。结果：常规经直肠超声发现可疑结节86个,检出前列腺癌57个,阳性率为66.3%。超声造影发现异常结节118个,其中108个检测出前列腺癌,阳性率91.5%。超声造影诊断前列腺异常结节效率明显高于常规经直肠超声（P〈0.01）。超声造影引导下穿刺检出前列腺癌39例（42.8%）,而常规经直肠超声检查仅能检出28例（30.8%）,两者差异显著（P=0.033）。结论：实时超声造影可提高前列腺可疑结节的检出率,为前列腺靶向穿刺提供更精确定位。靶向穿刺可有效提高前列腺癌的检出率,有利于早期发现前列腺癌。
- 陈明坤彭雄强刘红梅刘存东魏清柱钟琳杨建昆周其赵薛康颐郭文彬卞军
- 关键词：实时超声造影经直肠超声前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率
- 载脂蛋白A1在输尿管癌术后的预后预测意义被引量：2
- 2016年
- 目的评估血清载脂蛋白A1(Apo A-1)水平在输尿管癌术后预后预测意义。方法回顾性分析了2000年至2012年在中山大学附属肿瘤医院泌尿外科行根治性手术治疗的99例(98例行输尿管癌根治术,1例行输尿管癌根治+膀胱全切术)输尿管癌患者的临床资料,以生存为主要观察重点,通过ROC曲线分析确定最佳诊断阈值;卡方检验、单因素、多因素分析,探索血清载脂蛋白A1水平与输尿管癌术后肿瘤特异性生存率的关系。结果术前Apo A-1(Apo A-1>1.06 g/L)高表达组具有更长的肿瘤特异性生存时间(P=0.037)。单因素分析显示:p T3-4分期,淋巴结转移,肿瘤分级以及术前血清Apo A-1水平与术后肿瘤特异性生存时间相关。进一步多因素分析显示:肿瘤分期、Apo A-1水平是输尿管癌术后预后的独立危险因素。结论术前载脂蛋白A1水平是输尿管癌术后预后的独立危险因素。
- 温伟杰叶云林陈明坤秦自科
- 关键词：输尿管肿瘤上尿路肿瘤血清载脂蛋白A1预后
