陈树明
- 作品数：18 被引量：205H指数：5
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- 叶酸联合甲古胺对尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的影响被引量：1
- 2004年
- 目的:观察叶酸联合甲古胺对尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法:65例伴有颈动脉粥样硬化的尿毒症患者给予口服叶酸片和甲古胺片,6个月后观察其血浆tHcy水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学参数、颈动脉粥样硬化斑块的数量和超声分型的变化。结果:治疗6个月后,患者血浆tHcy水平较治疗前显著下降(P<0.01),颈动脉IMT明显变薄(P<0.01),血流阻力指数(RI)显著下降(P<0.05),颈动脉粥样硬化斑块的超声分型也发生了变化,斑块数量减少具有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸联合甲古胺能显著降低尿毒症患者血浆tHcy水平,减少高Hcy对血管的毒性作用,有助于尿毒症患者颈动脉粥样硬化的疾病转归。
- 丁少波郑东文刘思明黄洪英陈祥洪陈树明
- 关键词：叶酸尿毒症颈动脉同型半胱氨酸
- 2002-2004年抗微生物药物用药情况分析
- 2005年
- 目的了解抗微生物药物的用量的变化趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法统计2002-2004年我院抗微生物药物的品种、用量、金额,用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频率和药物费用。结果2002-2004年抗微生物药销售金额占药品总销售金额为30.45%、30.85%、31.12%,头孢菌素类抗感染药占绝对优势,按消耗金额排序前15位的药物中头孢菌素类分别为10、8、8个,按DDDS排序各年度位序前10位的药物中β-内酰胺类年平均6个,抗菌植物药的用量增长明显。结论头孢菌素在抗微生物药物临床使用中占主导地位,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性不断发展,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素是我们面临的重要课题。
- 陈树明刘碧波郑敏玲陈悦傍
- 关键词：抗微生物药物药物费用用药分析
- 本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用情况分析被引量：7
- 2004年
- 目的 :了解本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用情况。方法 :抽查 2 0 0 3年 1～ 6月手术科室出院病历 ,选择Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历各 4 0 0份填写调查表 ,对数据进行统计分析。结果 :Ⅰ类切口手术预防用药率高达 97.8% ,其中 5 8.8%属用药指征不明 ,2类手术在用药品种选择上有氟喹诺酮类和第 3代头孢菌素用量偏大等问题 ,用药时机不当 ,持续使用时间过长。结论 :本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物尚存在许多问题 ,亟需制定院内预防用药指导原则并监督实施 。
- 林颖陈树明李军
- 关键词：预防性用药抗菌药物围手术期
- 慢性肾衰竭患者血浆总同型半胱氨酸与心、脑血管并发症的关系被引量：4
- 2004年
- 目的 观察慢性肾衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)的变化,探讨其与心、脑血管疾病的关系。方法 选择CRF患者83例和健康对照组40例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血浆tHcy浓度,全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(ChoL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)浓度,用多元逐步逻辑回归法分析慢性肾衰并发心、脑血管疾病的相关因子,比较血浆tHcy与血脂的相关性。结果 以正常对照组血浆tHcyx+2s为95％可信度上限,CRF患者高同型半胱氨酸血症的发生率为85.54％;CRF患者血浆tHcy水平[(23.16±10.93)μmol·L-1,n=83]明显高于正常对照组[(7.97±2.89)μmol·L～1,n=40](P<0.01);血液透析(HD)组血浆tHcy水平[(24.12±11.67)μmol·L-1,n=一36]显著高于非透析治疗组[(19.53±8.92)umol·L-1,n=31]和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组[(17.34±5.64)μmol·L～1,n=16](P<0.05);83例CRF患者中伴有心、脑血管疾病者的血浆tHcy水平[(26.72±14.21)μmol·L,n=21]明显高于无此类并发症的患者[(20.51±9.07)μmol·L-1,n=62](P<0.01)。相关分析显示,CRF患者的血浆tHcy水平和部分血脂指标对心、脑血管疾病的发生有显著影响,但血浆tHcy水平与血脂各?
- 丁少波陈树明郑东文刘思明陈祥洪黄洪英欧阳英
- 关键词：慢性肾衰竭同型半胱氨酸血脂
- 肝移植受者他克莫司治疗窗浓度的初步确定被引量：13
- 2003年
- 目的 :寻求适合国人肝移植受者他克莫司理想治疗窗浓度范围。方法 :应用微粒子酶免分析法测定 69例肝移植患者口服他克莫司后 12h的血药谷浓度 ,并观察排斥反应的发生及药物的不良反应。结果 :他克莫司的血药浓度 ,术后第 1个月为(13 .1± 2 .0 ) μg·L- 1,第 2 ,3个月为 (9.2± 1.7) μg·L- 1,3个月后为 (6.3± 1.2 ) μg·L- 1,比较各时期全血他克莫司谷浓度 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。术后发生排斥反应 64例次 ,不良反应 73例次。结论 :他克莫司治疗窗浓度范围 :术后第 1个月为 10～ 15μg·L- 1,第 2、3个月为 7.0～ 11μg·L- 1,3个月后为 5.0～ 8.0 μg·L- 1维持 ,此浓度范围既能达到满意的免疫抑制效果 。
- 丁少波陈树明曾智杰刘群刘国辉王金林陈宇辉
- 关键词：他克莫司肝移植血药浓度
- 肝移植术后他克莫司加泼尼松免疫抑制治疗的临床疗效被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨肝移植术后他克莫司 (FK5 0 6 ) +泼尼松 (Pred)二联免疫抑制治疗方案的临床疗效及药物不良反应。方法 :对肝移植术后应用FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制方案治疗的 2 5例患者 (A组 ,术后 2 4h即应用FK5 0 6 +Pred方案的 15例 ,以及因出现排斥反应或严重药物不良反应由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例 )和应用环孢素 (CsA) +霉酚酸酯(MMF) +Pred三联免疫抑制方案治疗的 2 0例患者 (B组 )进行比较 ,临床观察 12mo。结果 :2组移植前后血Cr均无明显变化 ,但A组移植术后排斥反应及药物不良反应发生率显著低于B组 (P <0 0 1) ;由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例患者 ,排斥反应和药物不良反应均得到有效控制。A组的主要药物不良反应有腹泻和神经系统毒性 ,仅有 2例分别于术后mo 1,2发生血糖升高。结论 :肝移植术后FK5 0 6
- 丁少波陈树明曾智杰刘群刘国辉王金林陈宇辉
- 关键词：肝移植术后他克莫司泼尼松免疫抑制临床疗效
- 薄层扫描法测定血尿康颗粒中盐酸水苏碱的含量被引量：2
- 2005年
- 目的:建立以薄层扫描法测定血尿康颗粒中盐酸水苏碱含量的方法。方法:采用硅胶G薄层板,展开剂为正丁醇-盐酸-醋酸乙酯(8∶3∶1),显色剂为稀碘化铋钾试液,测定波长为515nm,参比波长为700nm,狭缝大小为6.00mm×0.45mm。结果:盐酸水苏碱点样量在5.06μg～25.32μg范围内与斑点峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9978),平均加样回收率为96.67%(RSD=2.01%)。结论:本方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于血尿康颗粒的含量测定与质量控制。
- 陈树明孙冬梅
- 关键词：薄层扫描法盐酸水苏碱
- 院内围手术期抗菌药物使用规范的依从性研究
- 2005年
- 目的探讨影响医院内围手术期抗菌药物预防性使用规范依从性的因素。方法选择外科Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,以2003年10月～2004年3月出院者210例作为实验组,对医护人员及患者进行多种形式的合理用药宣传教育,定期检查规范执行情况并给予相应的奖惩;以2002年10月～2003年3月出院者212例作为对照组,不进行宣传教育和监督检查工作,考察对规范的依从率。结果实验组与对照组对规范的依从率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论加强培训、宣传教育有利于提高对合理用药规范的依从率,把合理用药工作落在实处。
- 李军陈树明林颖侯智勇王彤王在国余莉黎普茜
- 关键词：围手术期抗菌药物依从性
- 慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸检测及相关因素分析被引量：4
- 2008年
- 目的研究慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)浓度的变化,并对其相关因素进行分析。方法采用荧光偏振免疫分析法检测122例CRF患者和130例正常对照组血浆tHcy浓度,同时检测其血清叶酸、VitB12浓度,并对它们之间的关系进行分析。结果血浆tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组(P<0.01),且慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)Ⅴ期患者显著高于Ⅳ期患者(P<0.01),Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者(P<0.01);正常对照组中血浆tHcy浓度男性显著高于女性(P<0.05),而CRF患者组血浆tHcy浓度男性略高于女性,但无显著性差异(P>0.05);血清叶酸浓度、VitB12浓度CRF患者均显著低于正常对照组(P<0.01)。相关分析显示,两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论CRF患者血浆tHcy浓度明显升高,且随着病情的加重,血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,检测血浆tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义。叶酸、VitB12缺乏可能是诱发CRF患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。
- 郑东文刘国辉丁少波陈树明林宏初袁飞
- 关键词：慢性肾功能衰竭同型半胱氨酸叶酸VITB12
- 盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果分析被引量：6
- 2004年
- 目的评价盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效和经济效果。方法73例下呼吸道细菌性感染患者随机分为两组,序贯组(A组)37例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注2d～4d,继之以盐酸左氧氟沙星胶囊400mg/d,口服5d～7d;对照组(B组)36例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注,疗程7d～11d。治疗结束后进行成本-效果分析。结果A、B两组痊愈率分别为486%和556%,有效率分别为865%和833%,细菌清除率分别为818%和824%,不良反应发生率分别为54%和28%;经统计学比较,二组疗效相似(P>005),但A组的成本-效果比低于B组。结论盐酸左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注治疗相比,二者临床疗效相似,但前者显著降低了总医疗费用,值得临床应用推广。
- 丁少波陈树明简政威苏玲君
- 关键词：下呼吸道疾病细菌感染盐酸左氧氟沙星序贯疗法成本-效果分析
