陈欣
- 作品数：8 被引量：44H指数：5
- 供职机构：湖北大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金国家级大学生创新创业训练计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 基层医疗卫生机构发展困境及其对策研究——基于扎根理论被引量：8
- 2022年
- 目的:研究分析基层医疗卫生机构的发展困境,并提出相应对策。方法:对武汉市某区7家基层医疗卫生机构以及该区卫生健康委负责人进行访谈,运用扎根理论,对原始访谈资料逐级分类、归纳和提炼。结果:提炼出18个初始范畴、9个主范畴以及3个核心范畴,获得样本地区基层医疗卫生机构在运营管理、政策障碍、资源配置三个维度的发展情况。结论:通过全面提升服务能力、健全保障机制、加强人力资源管理等,促进基层医疗卫生机构的发展,实现"强基层"的目标。
- 张霄艳陈欣
- 关键词：扎根理论基层医疗卫生机构
- 基层医务人员工作压力对离职意向的影响——基于条件过程分析被引量：9
- 2022年
- 目的:探究中国基层医务人员工作压力对离职意向的影响,以及工作满意度的中介作用和组织支持感的调节作用。方法:采用方便抽样,对我国东、中、西部13个省市的2358名基层医务人员离职意向进行问卷调查;通过Pearson相关分析和层级回归分析,探讨工作压力、工作满意度以及组织支持感对基层医务人员离职意向的影响。结果:我国基层医务人员工作压力与离职意向呈正相关;工作满意度在工作压力对离职意向的影响路径中起部分中介作用;组织支持感在工作压力与工作满意度及离职意向关系间起调节作用。结论及建议:工作压力会直接或间接影响基层医务人员的离职意向,其中工作满意度发挥了中介作用,组织支持感发挥调节作用。建议采取相应措施降低基层医务人员工作压力,提高其工作满意度,并为基层医务人员提供更多的支持与关注,以保证基层医疗卫生人才队伍的稳定发展。
- 张霄艳陈欣李文敏
- 关键词：基层医务人员工作压力离职意向
- 工作投入、组织支持与基层医务人员突发公共卫生事件应急能力的相关性研究被引量：13
- 2022年
- 目的:本研究旨在调查基层医务人员的突发公共卫生事件应急能力现状及其影响因素,为提升我国基层医务人员的突发公共卫生事件综合应急能力提供参考。方法:通过随机抽样抽取武汉市某中心城区615名基层医务人员进行问卷调查,采用分层多元线性回归分析基层医务人员应急能力及工作投入和组织支持等影响应急能力的因素。结果:工作投入的三个维度、组织支持的两个维度均与基层医务人员的应急能力显著相关。是否参加过有关突发公共卫生事件应急管理的教育培训和演习活动、工作投入中的奉献、进取、组织支持中的组织支持获得等均是基层医务人员突发公共卫生事件应急能力的主要影响因素。结论:前期经验、工作投入、组织支持均是影响基层医务人员应急能力主要因素。相关部门应采取主动的应对措施,增强对基层医务人员的组织支持感,完善各方面的福利制度,提供良好的组织环境,提升基层医务人员的工作投入,加强基层医务人员处理突发公共卫生事件的应急能力。
- 张霄艳陈欣陈晨王雨璇李文敏
- 关键词：应急能力基层医务人员突发公共卫生事件
- 武汉市城郊基层医务人员工作满意度现状及影响因素研究
- 2023年
- 目的:了解武汉城郊基层医务人员的工作满意度情况,为基层医务人员的个人发展及医疗服务水平的提高提出针对性的建议。方法:本研究针对武汉市辖区内基层医疗机构分层抽样选择其中26家基层医疗机构的1953名基层医务人员展开工作满意度情况调查。采用多元逻辑回归的方法分析其工作满意度与个性化特征及相关影响因素的关系。结果:55.8%的被调查者对工作表示满意,其中城区基层医务人员满意度为48.9%,郊区基层医务人员满意度为62.8%,城郊差异显著。医务人员最不满意的地方是工作报酬。医务人员的性别及工作岗位、工作收入、工作时间、工作年限等与工作相关因素与工作满意度显著相关。结论:建议政府应尝试改革基层医疗机构相关制度如绩效考核制度与晋升制度等,尤其是提高基层医务人才的收入与待遇水平,从而提升其工作满意度,使其更好为基层医疗服务,助力中国医药卫生体制改革的推进。
- 张霄艳陈晨陈欣王黔艳
- 关键词：基层医疗机构医务人员工作满意度
- 分级诊疗背景下武汉市居民基层首诊意愿及感知服务质量分析被引量：6
- 2022年
- 目的:了解武汉市居民基层首诊意愿,探讨影响居民基层首诊的重要因素,为构建科学合理就医秩序提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法,抽取共15家居民社区,采用自行设计问卷进行调查,采用单因素检验和二元logistic回归分析居民首诊意愿的影响因素。结果:68.2%的居民在就诊时首选基层医疗机构;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、月平均收入、基层医疗机构可及性、是否接受双向转诊制度、对医生诊疗技术水平和医疗机构诊疗设备是否满意是影响居民基层首诊的因素。居民对就诊流程便捷性满意度较高,对医生诊疗技术水平和医疗机构诊疗设备的满意度较低。结论:基层医疗机构应提升诊疗水平、完善改善诊疗设备,并关注中老年人群的健康需求,采取针对性措施。医疗机构间应建立绿色转诊通道,畅通双向转诊,提高基层首诊率。
- 张霄艳陈欣孙枫华王黔艳
- 关键词：初级卫生保健
- 我国长期护理保险制度试点城市政策的文本分析被引量：1
- 2023年
- 目的:对我国长期护理保险29个试点城市的政策文本进行比较与思考,为长期护理保险制度的稳步发展提供参考。方法:基于试点城市的政策文件、媒体报道、相关研究文献,从政策扩散理论的视角出发,对长期护理保险覆盖人群、筹资渠道、待遇保障、评估标准等方面进行比较研究,找出试点实施过程中存在的主要问题,并提出相应提升策略。结果:我国长期护理保险制度在实施过程中存在覆盖人群范围窄、筹资渠道单一且筹资水平低、服务内容不明确和评估量表存在主观性等问题。结论:在长期护理保险制度发展的过程中要注意把握政策公平性和整体性,扩大参保人群范围,探索多元化筹资渠道、落实保障内容和构建多维度的评估量表,促进长期护理保险制度在全国范围内的推广。
- 张霄艳陈欣陈晨
- 关键词：长期护理保险老龄化失能评估量表
- 医共体背景下县域医院医保支付改革现状分析被引量：1
- 2021年
- 目的:基于医共体背景,分析县域医院医保支付方式改革现状,探讨医共体医保支付方式改革的问题和方案。方法:依托海南博鳌县域医疗发展研究中心,采用多阶段抽样,共纳入203家县级医院作为研究对象,通过邮寄问卷方法收集数据。结果:203家县医院中58.13%已开展医共体工作;41.87%医院采用单一支付方式,已开展DGR试点的医院占4.3%;18.23%医院预算总额较去年减少;65.52%医院医保基金由医保经办机构管理;53.69%医院无基金结余;超过一半的医院建立了动态调整、风险分担、谈判协商等机制。结论:县域医院医保支付改革与理想目标还存在一定差距,可从提高医共体的管理体系整合度、大力推行以DRG为重点的复合型付费方式等方面发挥支付方式对医疗机构的正向引导作用。
- 张霄艳陈欣王雨璇李文敏
- 基于创新扩散理论视角的DRG和DIP支付方式探讨被引量：6
- 2022年
- 医保支付方式改革是推动医保高质量发展的重要组成部分,对规范医疗机构的医疗行为和控制医疗费用具有引导作用。基于创新扩散理论的视角,从相对优越性、兼容性、复杂性、可试性和可观察性5个维度对疾病诊断相关分组(DRG)和基于大数据的病种组合(DIP)进行辨析。研究发现,DRG虽然在激励医院控制自身成本、提高医疗服务效率等方面表现出了优越性,但在数据质量、管理和技术水平方面要求较高,操作难度大。DIP作为中国本土化的一种支付方式,其受信息化等的技术要求约束小,更加符合我国的临床实践,但后付费制的特点又决定了其在诱导需求、医疗资源浪费等方面引发的问题。无论是DRG还是DIP,其目的都在于整合各种资源,实现对医保资金的有效分配。
- 张霄艳陈欣
- 关键词：支付方式DRGDIP
