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陈浩: 作品数：10 被引量：31H指数：3; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅科研项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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公立医院高质量发展省级政策特征、问题与对策探析被引量：1: 2023年; 目的为健全公立医院高质量发展政策体系,提升公立医院发展质量与效益。方法通过量化分析省级政府推动公立医院高质量发展的政策文本,建立政策工具、政策主题和政策力度的三维分析框架,并进行交互分析。结果政策工具中的权威工具和引导工具使用较多,政策主题配置均衡,政策力度使用集中,反映了政策文本的特征和问题。结论建议从强化政策试验试点、均衡使用政策工具、充分调查研究论证、调动发展主体动力、强化部门协同联动等方面着手,构建完善的省域政策体系。; 赵红梁丽芝周花燕夏小哲陈浩; 关键词：政策文本

基于五项核心指标的公立医院高质量发展内涵探析被引量：9: 2022年; 通过分析病例组合指数、四级手术占比、技术服务收入占医疗收入的比例、人员支出占业务支出的比例以及人员薪酬中固定部分占比5项核心指标, 探讨其在公立医院高质量发展中"关注医疗水平、强化功能定位、体现技术价值、突出以人为本、保障持续发展"的导向意义, 结合一所委省共建高质量发展试点医院现状, 阐释公立医院普遍存在的功能定位不准、创新能力不强、收支结构不佳、薪酬制度不优、人才关注不够等瓶颈, 认为高质量发展是深化改革、创新驱动、结构优化、人才为本、人民至上、党建引领的发展, 并提出有针对性的路径, 为做好高质量发展试点工作提供参考。; 陈浩陈欣妤夏小哲周花燕雷贤禹

公立医院高质量发展影响因素与策略分析被引量：8: 2022年; 目的分析高水平公立医院高质量发展的内部条件和外部环境,建立高质量发展策略模型,为公立医院制定和实施高质量发展策略提供参考。方法以高水平公立医院高质量发展试点医院为案例医院,采用SWOT分析法分析高质量发展影响因素,AHP层次分析法量化比较影响因素的重要性,四象限坐标系分析法建立高质量发展策略模型。结果案例医院高质量发展的总优势(S)强度、总劣势(W)强度、总机遇(O)强度、总威胁(T)强度分别为0.095、0.063、0.065和0.024,即内部条件的优势大于劣势,外部环境的机遇大于威胁;四象限坐标系中,增长型策略模型的三角形面积最大(0.003),战略四边形重心位于增长型策略中的机会型区域。结论以案例医院为代表的高水平公立医院进入外部机遇大于自身优势的重要战略机遇期,应当充分把握外部机遇,采用积极的增长型策略,制定具有自身特色的发展战略,促进内部条件和外部环境交互叠加形成新动能,实现医院高质量发展。; 陈浩夏小哲周花燕钱招昕; 关键词：SWOT分析影响因素

肺内结节CT血管集束征与强化值的关系被引量：11: 2013年; 目的探讨肺内结节cT血管集束征与强化值的关系。方法收集2010年1月至2012年1月在中南大学湘雅医院行肺部双源CT平扫增强的连续原发孤立性肺内结节病例708例。将所有病例分成有血管集束征组与无血管集束征组，再依据病灶与血管连接数量将有血管集束征组分为4个亚组，分析强化值与血管集束征的关系。结果有血管集束征组强化值明显高于无血管集束征组[（27．6±10．5）比（3．2±2．8）HU，P=0．000]，随着与病灶相连血管数目的增加，病灶强化值有增加趋势，但各亚组之间无明显差异（均P〉0．05）；分别以强化值≥15、20、25HU为标准判别肺内恶性结节的准确度分别为84．9％、70．6％、60．3％；以有血管集束征为标准判别肺内病灶为恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为97．2％、68．8％、93．7％；以有血管集束征判断病灶强化程度≥15HU的准确度为88．1％。结论在缺乏增强图像时，血管集束征的有无可作为判断肺内结节有无强化的简易指标。; 熊曾周晖胡成平刘进康陈浩陈伟何欣源周漠玲朱智明; 关键词：X线计算机

基于肿瘤影像学异质性分析容积灌注CT诊断肺癌结节的价值: 陈浩熊曾刘进康

基于五项核心指标的公立医院高质量发展路径探析: 2024年; 高水平公立医院高质量发展试点目标确定的五项核心指标及目标值,即病例组合指数达到2左右,四级手术占比、技术服务性收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比例、人员薪酬中固定部分占比均达到60%,是评价公立医院发展质量和效益的核心指标。本研究从医院内部改革创新举措以及"三医"协同发展和治理的角度出发,结合某所高质量发展试点医院现状,逐一梳理针对五项核心指标的优化提升举措,并提出当前"三医"协同发展和治理推进公立医院高质量发展的发力点,包括落实政府投入责任、理顺医疗服务比价关系、深化医保支付方式改革、加快药品耗材集中采购扩面、促进前沿技术产品应用等,以期为深入推动公立医院高质量发展提供参考。; 陈浩夏小哲钱招昕周花燕赵红

呼吸危重症精准诊疗体系在抗菌药物应用管理中的价值探索: 2023年; 目的构建呼吸危重症精准诊疗体系,探索该体系对促进抗菌药物合理使用的价值,从源头上促进呼吸危重症抗菌药物合理使用。方法以2012—2021年中南大学湘雅医院呼吸重症监护专科出院病例为研究对象,将抗菌药物科学化管理模式融入呼吸危重症精准诊疗体系,对比该体系实施前后抗菌药物使用情况。结果共纳入出院病例2947例,其中实施前病例1105例,实施后病例1842例。出院诊断中涉及感染病例2643例,占89.7%,其中实施前963例(占87.1%),实施后1680例(占91.2%)。实施后在感染病例占比增加的情况下,抗菌药物使用率较实施前下降2.9%(97.0%VS 94.2%,P<0.001);抗菌药物使用强度较实施前下降12.4%(244.4 DDDs VS 214.1 DDDs),特殊使用级抗菌药物使用强度较实施前下降14.4%(131.0 DDDs VS 112.2 DDDs),均由高位波动转为线性下降(P<0.001)。结论呼吸危重症精准诊疗体系有效促进抗菌药物合理、精准使用,临床诊疗团队是该体系的核心,新兴诊疗技术发挥重要作用。; 夏小哲李园园蒋娟李春辉卢敬梅戴智勇陈浩; 关键词：呼吸系统疾病危重症

MSCT碘水造影结合三维重建诊断食管癌术后胸胃瘘被引量：2: 2013年; 目的探讨MSCT碘水造影及三维重建技术对食管癌术后胸胃瘘的诊断价值。方法回顾性分析9例具有完整临床资料的食管癌术后胸胃瘘患者的临床表现和吞服碘水后MSCT造影特征。结果 8例为单个瘘口,1例有2个瘘口;6例瘘口位于胃底部,3例瘘口位于胃体部;瘘口直径2～10mm,瘘道长2～6mm。MSCT碘水造影三维重建可以清晰、直观地显示胸胃瘘的瘘口与瘘道,明确瘘的确切位置、瘘口直径以及瘘的毗邻关系。结论 MSCT碘水造影结合三维重建是一种有效的确诊食管癌术后胸胃瘘的手段,可为制定治疗方案提供详细资料。; 周晖陈胜喜刘进康高阳熊曾周漠玲陈浩; 关键词：胸胃瘘

非小细胞肺癌微血管构筑立体表型异质性评估及意义被引量：1: 2012年; 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell carcinoma,NSCLC)微血管构筑立体表型异质性(three-dimensionaltumor microvascular architecture phenotype heterogeneity,3D-TMAPH)的程度、产生机制及其意义。方法:完整地采集21例肺内单发结节标本,每个结节各取5个组织层面,石蜡包埋后构建微血管构筑立体二维表型和立体表型,检测指标包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、EphB4、ephfinB2的表达及CD34标记的微血管密度(microvascular density,MVD)。用变异系数与异质率来定量评价3D-TMAPH的大小,运用Spearman相关分析探讨3D-TMAPH与NSCLC临床病理特征及微血管构筑二维表型的关系。结果:3D-TMAPH表现为微血管构筑二维表型在NSCLC组织中呈异质性表达,这种异质性存在于形态、类型、数目、二维和立体分布等指标上,恶性结节异质性明显大于结核与活动性炎性病变;NSCLC组织CD34-MVD与PCNA呈现程度不同的异质性,CD34-MVD和PCNA的变异系数与分化程度呈正相关(均P<0.05),与P-TNM分期、组织学类型、淋巴结转移无明显关系(均P>0.05)。不同NSCLC组织中不同表达物(ephrinB2,EphB4,VEGF)异质率不同,但不同病理组织类型的非小细胞肺癌异质率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-TMAPH普遍存在于NSCLC发生、发展过程的微环境中,并密切影响NSCLC复杂的生物学特性。; 周晖刘进康陈胜喜熊曾周建华童时宇陈浩周漠玲; 关键词：非小细胞肺癌

探索中国式现代化公立医院发展路径: 2022年; 习近平总书记在党的二十大报告中强调,高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,未来5年是开局起步的关键时期。作为我国医疗卫生服务体系的主力军,我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入学习中国式现代化的本质要求,深刻领会高质量发展的重要内涵和实践要求,深化以公益性为导向的公立医院改革,把高质量发展融入公立医院发展的各领域、全过程,加快建设人民满意、湘雅特色、世界一流医院,探索中国式现代化公立医院发展路径,推进健康中国建设。; 雷光华陈浩; 关键词：中国式现代化人民满意公益性

陈浩

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