陈璞
- 作品数：25 被引量：136H指数：8
- 供职机构：贵州省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贵州结核病防治“三位一体”服务模式运行情况评价被引量：9
- 2017年
- 目的:通过横断面调查及数据分析,评价贵州省结核病防治"三位一体"服务模式运行工作效果。方法:在2013年建立的48个新型结核病"三位一体"防治体系的县中,采用分层随机抽样方法选择贵阳市开阳县、六盘水市六枝特区、遵义市桐梓县、铜仁市江口县、黔西南州普安县、毕节市七星关区、安顺市镇宁县、黔东南州剑河县、黔南州福泉市以及2个省直管县威宁县和仁怀市为调查点,调查各地卫生行政部门、疾控中心、定点医疗机构各2~3名关键领导,调查各地疾控中心、定点医疗机构各3名医务人员,各地随机访谈10名肺结核患者(5例门诊患者、5例住院患者)。结果:结核病新型服务体系中疾控中心和结核病定点医院结核病防治专业人员配备不足,桐梓县、威宁县、仁怀市肺结核患者丢失较为严重,肺结核患者医疗保障政策落实不到位致使患者医疗负担较重。结论:结核病防治"三位一体"服务模式需进一步规范运行。
- 张锐智雷世光李杨陈慧娟陈璞杨婕黄爱菊
- 关键词：结核病运行效果
- 2006-2017年贵州省不同年龄组肺结核报告发病率分析被引量：6
- 2020年
- 目的了解肺结核各年龄组流行状况及特点,为制定防控措施提供依据。方法用百分率和卡方检验进行统计学描述,对肺结核疫情数据进行分析。结果 2006-2017年共计报告617 115例肺结核病例,发病集中在15~59岁组,占73. 26%,各年龄组报告发病率差异有统计学意义(χ^2=170 211. 65,P <0. 05)。其中,60岁以上老年人发病率最高,平均为270. 01/10万,0~14岁儿童最低,平均为18. 24/10万。总报告发病率从最高时的182. 99/10万下降到122. 15/10万(χ^2=4 350. 093,P <0. 05)。结论贵州省肺结核报告发病率总体呈下降趋势,在报告的肺结核病例中,15~59岁组所占权重大,需实施成人肺结核病例的全程督导治疗,控制传播。
- 袁薇陈璞何昱颖陈慧娟
- 关键词：肺结核报告发病率不同年龄组
- 贵州省4县传染病直报系统和结核病管理信息系统肺结核病例差异性分析被引量：2
- 2016年
- 背景：贵州省传染病监测信息网络直报系统（直报系统）及结核病管理信息系统f专报系统）登记的结核病患者存在差异。目的：分析2个结核病管理系统存在差异的原因。方法：对全省88个县直报与专报病例的差值排位，分别选取差值为正值的前2个县（仁怀市、桐梓县）和差值为负值的前2个县（七星关区、黔西县）为研究对象，对4个县2个系统报告的病例分别按相应的统计规则导出已审核的传报卡和病案，按姓名、性别、年龄为匹配条件比对。结果与结论：2个系统差异的主要原因为：一是两大系统统计时间不同，直报是按发病时间统计，专报是按登记时间统计；二是定点医院内部转诊机制不畅，部分患者未转诊至结核门诊而在院内流失；三是部分患者追踪未到位或未追踪，导致专报中无对应的病案；四是有合并症或严重并发症的患者在综合医疗机构住院，未转诊到结防机构：五是非结防机构传报卡报告不规范。
- 陈慧娟陈璞雷世光李杨
- 关键词：结核病
- 2016-2021年贵州省老年与非老年群体肺结核流行特征对比分析
- 2023年
- 目的:了解2016-2021年贵州省65岁以上老年群体肺结核流行特征,对比分析其与非老年肺结核群体的差异,为贵州省制定老年群体肺结核防治政策提供参考。方法:从中国疾病预防控制信息系统子系统全民健康保障信息系统中导出2016-2021年贵州省全部肺结核患者病案,采用描述性流行病学方法分析65岁以上老年群体与非老年群体肺结核流行的特征、临床诊断、发现方式、就诊延迟及治疗转归情况。结果:2016-2021年贵州省共报告肺结核患者232763例,65岁以上老年群体62801例,占肺结核报告总数的26.98%。老年群体发病率为189.51/10万,高于非老年群体的92.22/10万,差异有统计学意义(P<0.05)。老年群体和非老年群体中均为男性多于女性,男女性别之比为1.86∶1。老年群体肺结核发病率最高为75~79岁组,非老年群体肺结核发病率最高为20~24岁组。7.67%的老年群体为复治患者,高于非老年群体(P<0.01)。25.89%的老年群体进行耐药筛查,耐单药率为5.19%,耐多药率为1.35%。老年群体肺结核患者发现方式主要以转诊为主(43.36%),其次为直接就诊(37.85%)和追踪(16.42%)。老年肺结核群体就诊延迟率为65.12%,显著高于非老年群体肺结核患者(P<0.01)。老年群体肺结核患者治疗成功率为88.39%(53151/60134),显著低于非老年群体肺结核治疗成功率(P<0.01)。结论:贵州省老年群体肺结核发病率高,结核病防控形势严峻,患者就诊延迟率高,耐药筛查率低,治疗转归相对较差,应重点加强老年群体健康教育,加大筛查力度,做到早发现,早干预。
- 荀梦君李进岚陈璞
- 关键词：肺结核老年非老年
- 贵州省学生肺结核流行趋势分析及预警系统建立被引量：7
- 2020年
- 目的分析贵州省2013-2017年学生肺结核发病趋势,采用ARIMA预测模型进行预测,探索我省学校结核病报告发病预测的新方法,为学校结核病防控工作提供早期预警和科学理论依据。方法收集5年"结核病管理信息系统"学生报告发病数,绘制时间序列图、模型拟合、筛选拟合度最优模型进行预测和预警分析。结果2013-2017年贵州省共报告学生肺结核20620例,年均报告发病率为46.01/10万,学生肺结核报告发病率差异有统计学意义(χ2=345.677,P<0.001)。绘制时间序列图,月发病数主要集中在187~688例,平均343.7例,波动有一定的季节变化;对原序列进行1阶12步差分处理后趋于平稳序列;采用最大似然估计,获得复合季节模型ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)s中的p、q、P、Q参数;经过反复拟合,不断筛选,最终拟合度最好的模型是ARIMA(0,1,0)(0,1,0)12模型。结论ARIMA模型总体来说预测准确性还是比较高的,但也存在一定缺陷,随着预测时间延长,预测误差会增大,如果未来的防控政策等因素发生变化,则可能发生预测偏差。
- 黄爱菊陈慧娟荀梦君陈璞
- 关键词：ARIMA模型肺结核
- “十三五”期间贵州省利福平耐药结核病发现情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的 通过分析2016—2020年“十三五”结核病防治规划实施期间贵州省利福平耐药结核病(rifampicin-resistant tuberculosis,RR-TB)患者的发现情况,探讨影响贵州省RR-TB患者发现的主要原因,为进一步完善贵州省耐药结核病防控政策提供参考依据。方法 收集中国结核信息管理系统中2016—2020年贵州省肺结核患者耐药筛查数据,分析不同年份的RR-TB患者的估算数和实际发现数、药敏诊断时间和检测方法、病原学诊断结果。采用Kruskal-Wallis检验比较各年间耐药诊断时间的差异。结果 2016—2020年共发现RR-TB患者3 588例,RR-TB患者发现数和发现率从2016年的280例和7.65%增至2020年的1 038例和32.05%,这与病原学阳性率和耐药筛查率从2016年的30.19%和12.01%上升到2020年的56.82%和67.59%密切相关,但贵州省9个市(州)病原学阳性率和耐药筛查率差异仍较大。另外,RR-TB患者开展氟喹诺酮(fuoroquinolones,FQs)药敏检测比例较低,从2016年起逐年下降至2020年的8.07%。而随着分子生物学快速药敏使用比例的上升,耐药诊断时间间隔也从2016年的103 d缩短至2020年的33 d。结论 随着政府承诺和结核病防控规划的出台及贵州省耐药结核病综合防控措施的实施,使RR-TB发现水平明显提升,但还存在RR-TB发现率较低、耐药诊断时间较长、RR-TB患者开展FQs药敏比例较低等问题。应切实加强各级结核病防治机构实验室能力、人员素质及卫生资源的合理配置,以提高RR-TB患者发现率,有效遏制耐药结核的流行。
- 何昱颖阮云洲陈璞陈慧娟苏伟李仁忠
- 关键词：利福平耐药结核病
- 结防机构结核病实验室基本情况调查分析被引量：1
- 2005年
- 结核病在贵州省流行已久,危害十分严重,在国家结核病控制规划的前提下,我省的结核病控制工作开创了新的局面,控制工作得到了极大的推动.为了解现阶段我省结核病防治机构实验室人员构成情况及存在的问题,本文调查了我省9个地市级和78个县级结核病实验室,基本情况报告如下.
- 袁薇张铭陈璞
- 关键词：结核病控制规划地市级
- 贵州省结核病防治机构人力资源情况现状分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析贵州省结核病防治专业人员人力资源现状,确保满足我省结核病防治工作的需要。方法在《中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统》,收集贵州省结核病年报表并统计分析,了解我省2010年、2015年和2019年近10年结防专业人员的数量及学历职称现状。结果全省结防人员与服务人口数的比例平均为1:6.1万人,平均服务半径为1:303.4平方公里;全省2010年、2015年和2019年结防人员年龄主要以30~49岁居多,占66.8%;省市县三级结防人员平均分别为23人、6.2人和5.7人。全省结防人员从2010年到2019年间人员下降了38.27%。省级结防人员数量达国家要求,但市州级和县级结防人员不足,缺口分别为58.7%和28.8%。学历和职称省市县逐级下降,省级人员高级职称占39.1%,研究生近10年有所增加;市州级职称以中初级为主,占69.6%,学历以本科和大专为主,占82.7%;县级职称以初中级为主,占81.4%,学历以大专和本科为主,占76.3%。市州级和县区级近10年无学位比例在减少,但平均无学位的比例仍较高,分别为59.5%和77.9%。结论我省市县两级人员不足且分布不平衡,县级结防人员队伍不稳定且学历学位职称较低,需加大市县两级人力资源数量配备和能力建设,确保我省结核病防治工作持续稳定高质量地开展。
- 宋群锋陈璞雷世光李进岚
- 关键词：结核病人力资源
- 毕节市中学结核病疫情处置状况被引量：2
- 2021年
- 目的了解毕节市中学结核病疫情处置措施实施情况,为提升学校结核病疫情处置质量提出建议。方法采用统一调查问卷,对毕节市2018年8月27日—2019年1月6日结核病信息管理系统上报的中学肺结核疫情处置情况进行调查。结果密切接触者筛查开展率为69.72%(99/142),不同县(区)间开展率差异有统计学意义(P<0.01)。患者确诊之日至属地疾病预防控制机构开展密切接触者筛查工作的时间为3(1~10.5)d。年龄≥15岁密切接触者的流程规范率(0)小于<15岁密切接触者(23.08%)(P<0.01)。3 462名密切接触者开展了症状筛查,发现可疑症状者进行胸片筛查(流程1);2 439名密切接触者同时进行症状筛查与结核菌素(PPD)试验,对可疑症状者以及PPD强阳性者进行胸片筛查(流程2)。Ⅰ级密切接触者筛查肺结核检出率流程1(28.89/10万)小于流程2(328.00/10万)(χ^(2)=6.56,P=0.01),Ⅰ级密切接触者潜伏感染率(6.39%)大于Ⅱ级密切接触者(1.93%)(χ^(2)=54.86,P<0.01)。结论毕节市2018年中学结核病疫情处置开展度较高、较及时,但规范性有待提高。
- 刘瑶熊猛陈慧娟杨婕陈璞洪峰李进岚
- 关键词：结核疾病暴发流行结核菌素试验公共卫生管理
- ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法在贵州省肺结核发病预测中的应用
- 2023年
- 目的探讨比较自回归差分移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型及Holt-Winters指数平滑法在肺结核发病预测中的应用,为贵州省结核病防控工作提供科学依据。方法以2015—2021年贵州省登记报告的肺结核发病数据建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型,分别用两种模型预测2022年1—10月肺结核发病数,并与实际登记报告肺结核发病数作比较,对两种模型预测效果进行评价。结果 2015—2021年贵州省累计报告肺结核患者28.08万例,总体上肺结核发病呈下降趋势。构建ARIMA最佳模型为ARIMA (1, 1, 0)(0, 1, 0)12,模型预测结果均方根误差(root mean square error,RMSE)为462.46,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为424.50,平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)为21.21%;Holt-Winters指数平滑法最佳模型为乘法模型,模型预测结果 RMSE为387.01,MAE为344.20,MAPE为17.44%。结论 Holt-Winters指数平滑模型预测效果优于ARIMA模型,更适合对贵州省肺结核发病情况进行短期预测。
- 荀梦君李进岚黄爱菊陈璞
- 关键词：肺结核时间序列ARIMA模型
