陈训如
- 作品数：339 被引量：2,537H指数：27
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律生物学更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术后血浆TBIL、ALT、AST升高原因探讨被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后血浆TBIL、ALT、AST升高原因。方法 本课题对我院1999年9-10月收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎95例患者,随机分为A、B、C三组.A组32例,B组32例,C组31例。A组病人LC术中CO2气腹压维持在10mmHg,采用Stryker-200型单极电刀切除胆囊,胆囊床普遍电凝处理;B组病人LC术中CO2气腹压同A组,采用弯剪刀切除胆囊,钛夹钳闭止血,置放腹腔引流管;C组病人LC术中CO:气腹压维持在15mmHg,切除胆囊方法同B组。术后1、3、5、7天抽取患者外周静脉血送实验室测定TBIL、ALT、AST。结果 A组患者术后1、3天TBIL、ALT、AST水平变化均显著升高,第5天开始下降,第7天基本恢复正常,B、C组患者术后1、3、5、7天血浆TBIL、ALT、AST指标均无明显升高。三组患者血浆TBIL,、ALT、AST等三项指标变化均数经t检验统计学处理显示:A组患者术后1、3天三项指标变化与B组患者1、3天三项指标变化相比,A组差异有显著性临床意义(P<0.01);与C组患者术后1、3天三项指标变化相比,A组仍有显著性临床意义(P<0.01);而B组与C组术后1、3、5、7天三项指标变化相比无差异(P>0.05)。结论 LC术中CO2气腹压维持在15mmHg时对肝功能无明显影响,电凝电切所致热损是术后TBIL、ALT、AST指标升高的主要原因。
- 周正东陈训如王斌韩江李涛毛静熙罗丁余少明李胜宏刘成
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术电刀肝脏功能
- 腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤被引量：80
- 1994年
- 腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤陈训如，毛静熙，周正东，余少明，秦兴陆，王世清，罗丁，李胜宏，段作纬，卫仕臣腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｌｏｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）中，肝外胆管损伤是常见而又严重的并发症。根据美国４２９２家...
- 陈训如毛静熙周正东余少明秦兴陆王世清罗丁李胜宏段作纬卫仕臣
- 关键词：胆囊切除胆管损伤腹腔镜检
- 微创技术在重症胰腺炎及其并发症中的应用
- 本文对微创技术在重症胰腺炎(SAP)中的应用范围及其价值进行概述.强调微创技术在SAP中应用的自觉性必须更新知识、转变观念、注意科技动态的发展,更好地把最新科技成果应用于SAP的治疗中,以最大限度地提高SAP的治疗效果.
- 陈训如
- 关键词：重症胰腺炎并发症腹腔镜技术十二指肠镜技术导管介入
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术对人体肝肾功能的影响被引量：15
- 1998年
- 目的：观察腹腔镜胆囊切除术对人体肝肾功能的影响。方法：对４０例患者分别于术前、术后第１天、术后第３天的血样进行检测、对照。结果：与术前对照，术后第１天ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＧＧＴ等肝酶显著升高，ＴＢＡ显著下降，ＢＵＮ显著下降，Ｃｒｅ显著升高，ＵＮ／Ｃｒｅ显著下降。术后第３天ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ等肝酶有所下降，但仍明显高于术前，而ＢＵＮ及ＵＮ／Ｃｒｅ则进一步下降。结论：腹腔镜胆囊切除术对人体肝肾功能有明显的影响，至术后第３天，肝功能渐恢复，但仍未完全正常。
- 嵇武李胜宏陈训如段作纬罗丁刘成毛静熙余少明周正东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后肝功能肾功能
- 认清微创外科在胆道外科疾病治疗中的主导地位被引量：5
- 1998年
- 介入超声学、介入放射学和电视腹腔镜技术的出现,极大地促进了胆道外科的发展,并使微创胆道外科成为腹部外科领域中的典型,具有良好的发展前景。1 胆道外科疾病在腹部外科疾病中占有重要地位 胆石症、胆管肿瘤、胆管梗阻、胆管感染是胆道外科疾病中的四大主题,前两者数量正在增多,后两者正在减少。胆石症是普外科临床常见多发病,约占同期住院患者的11.5%,再加上由胆石症引起的并发症(急性胰腺炎等)、
- 陈训如
- 关键词：微创外科胆道外科疾病
- 全文增补中
- 肥胖患者腹腔镜胆囊切除术390例被引量：26
- 1996年
- 肥胖患者是指超标准体重40%或病理性肥胖者(超标准体重45.5kg),因患胆囊炎需手术治疗均较一般患者困难。在开展腹腔镜胆囊切除(LC)初期,此类患者被列为相对禁忌证。随着LC技术水平的提高和经验的积累,这一禁区被打破。我院1991年9月-1995年11月完成LC 2800例,其中肥胖患者390例,取得良好的疗效,报道如下。
- 毛静熙陈训如余少明周正东李胜宏
- 关键词：肥胖病胆囊切除术腹腔镜
- 肠外营养的护理进展被引量：7
- 1997年
- 张德英樊晋陈训如
- 关键词：肠外营养护理输注途径导管输注方法
- 气腹与肾脏损伤被引量：5
- 2002年
- 动物及临床实验均显示气腹可使肾脏血流量减少 ,气腹压力越高 ,这种变化越大 ,由此可引起肾小球滤过率下降、尿量减少、血清血肌苷和尿素氮水平升高等表现。这与气腹导致的肾脏血液流变学改变 ,以及神经内分泌因子、体位变化和气体种类等有关 ,同时缺血再灌注损伤可能是一个不容忽视的因素。提示气腹可导致肾脏功能的改变 ,这种影响是由多重机制参与的并在一定压力范围和持续时间内是可逆的。过高的气腹压或对于肾功能不全的肾脏可能造成更为明显的损害。
- 吴辉陈训如
- 关键词：肾脏损伤人工气腹病理生理学腹腔镜术肾功能
- 腹腔镜胆囊切除术对人体肝肾功能的影响被引量：2
- 1998年
- 为了观察腹腔镜胆囊切除术对人体肝肾功能的影响,对40例患者分别于术前、术后第1d,第3d的血样进行检测、对照。结果:与术前对照,术后第1dALT、AST显著升高(P<0.001),TBA显著下降(P<0.01),Un/Cre显著下降(P<0.05)。术后第3d,ALT(P<0.01)、AST(P<0.05)仍显著升高,TBA仍显著降低(P<0.01),Bun显著降低(P<0.05),Un/Cre进一步下降,相差更显著(P<0.01)。说明LC对人体肝肾功能有明显的影响,至术后第3d,肝功能渐恢复,但仍未完全正常,而肾功能则有进一步下降的趋势。
- 嵇武李胜宏陈训如段作纬罗丁刘成毛静熙余少明周正东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肝功能肾功能
- 全文增补中
- 腹腔镜胆囊切除术1750例的基本经验
- 1995年
- 1991．9～1994.3月，我院共作腹腔镜胆囊切除术(LC)1750例。其中男395例，女1355例，年龄15～77岁。其有中上腹部手术中37例，术前合并有糖尿病、高血压、心肌供血不足等疾病307例，经B超和静脉胆道造影检查，诊断胆囊息内62例。
- 陈训如毛静熙周正东余少明秦兴陆罗丁李胜宏段作纬
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术LC胆道造影开腹手术
