陈金龙
- 作品数:19 被引量:45H指数:4
- 供职机构:南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察被引量:14
- 2015年
- 目的探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗;比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-3(IL-3)均明显低于对照组(P<0.05);肺通气功能:观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率93.04%明显高于对照组72.17%(P<0.01)。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能,改善肺通气功能,提高治疗效果。
- 陈金龙庄思斯秦玉明曹黎明杨世伟程学英
- 关键词:患儿变异性哮喘大环内酯类免疫功能肺功能
- 儿童高血压临床分析
- 庄思斯曹黎明杨世伟秦玉明陈金龙
- 肾毒性药物对儿童肾功能的影响及其安全使用
- 2023年
- 与成年人相比,儿童肾脏功能发育不足,主要原因包括:(1)肾小球滤过以及肾小管分泌和重吸收功能不成熟;(2)肾脏灌注压较低;(3)渗透负荷不足,不能产生完全的逆流效应。不成熟的肾功能可能导致药物排泄减慢和经肾排泄的药物产生蓄积等,可能进一步损害儿童肾功能。鉴于儿童不成熟的肾功能对药代动力学和毒性特征的影响,对于本身具有潜在肾毒性的药物在儿童用药时更应该谨慎和重视,以防用药过程中进一步损害脆弱的肾功能,造成严重后果。本文以儿科常用的抗炎和抗感染药物为例,探讨其对儿童肾功能的影响以及上述药物的安全使用。
- 孙田肖建明陈金龙张彩霞
- 关键词:肾功能肾毒性药物安全抗感染药物
- 口服布洛芬治疗早产低体重儿动脉导管未闭临床疗效观察被引量:6
- 2014年
- 目的:探究布洛芬在治疗早产低体重儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法:将该院近年来收治的152例早产低体重PDA患儿随机分为实验组和对照组,每组76例,实验组于生后24 h内口服布洛芬,首剂10 mg/kg,第2、3剂5 mg/kg。对照组给予安慰剂生理盐水1 ml/kg,第2、3剂0.5 ml/kg,每剂间隔24 h。观察两组患儿的治疗效果及不良反应。结果:第1疗程结束后实验组PDA关闭率为82.89%,高于对照组的42.11%,平均住院时间也短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组脑室周围白质软化,早期肺出血和支气管肺发育不良的发生率低于对照组(P<0.05),但两组脑室内出血和坏死性小肠结肠炎的发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服布洛芬治疗早产低体重儿PDA患者时可以明显提高动脉导管的关闭率,缩短住院时间,值得临床推广。
- 陈金龙秦玉明曹黎明周凯杨世伟庄思斯
- 关键词:布洛芬早产低体重儿动脉导管未闭临床疗效
- 偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损介入治疗中的应用分析被引量:1
- 2017年
- 目的 探讨偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损(VSD)介入治疗中的临床应用及术后相关并发症的规律,总结嵴内型VSD介入治疗经验,为临床手术适应证的选择提供参考.方法 对2009年1月—2015年2月在南京医科大学附属儿童医院心脏中心进行介入治疗的65例嵴内型VSD患儿临床资料进行回顾分析,按所选择封堵器大小分为A组(封堵器型号≤6 mm,n=29)和B组(封堵器型号≥7 mm,n=36),分析两组术前合并肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、返流情况、手术时间、X线曝光时间及术后并发症等情况.结果 A组(封堵器型号≤6 mm)29例术前未合并肺动脉高压,术后严重并发症1例,手术时间(62.4±13.8)min、X线曝光时间(13.2±5.6)min;B组(封堵器型号≥7 mm)36例术前合并肺动脉高压7例,术后严重并发症10例,手术时间(84.1±16.7)min,X线曝光时间(20.5±7.4)min,两组差异均有统计学意义(P值均〈0.05).A组和B组术后轻微并发症分别有6例和9例,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 随嵴内型VSD直径的增大,所使用封堵器型号相应增大,手术时间及X线曝光时间明显延长,术后严重并发症如主动脉瓣损伤、完全性左束支传导阻滞等发生率偏多,因此对需选择偏心型封堵器型号≥7 mm的病例介入封堵治疗时应谨慎.
- 曹黎明田野秦玉明杨世伟陈金龙
- 关键词:室间隔缺损介入治疗并发症
- 儿童先天性心脏病合并支气管肺炎临床辅助检查特点分析
- 目的 探讨合并先天性心脏病的支气管肺炎住院患儿实验室辅助检查的特点,指导临床诊疗。方法 收集本地区2013 年1 月至2014 年4 月29 例支气管肺炎住院患儿的实验室检查资料,分为先天性心脏病合并支气管肺炎组17 例...
- 程学英杨世伟秦玉明曹黎明陈金龙庄思斯
- SCN5A基因突变致家族性晕厥一家系被引量:1
- 2017年
- 患儿男,3岁,因"发热1d,突发晕厥伴抽搐1d"于2013年5月入南京医科大学附属儿童医院治疗.患儿入院前1d发热后突然出现心悸、呕吐,伴晕厥抽搐.当地医院查心电图提示"室性心动过速",静脉推注利多卡因后转为窦性心律.后因反复发作室速,急转入我院.体检:体温37.5℃,心率130 ~ 190次/min,呼吸27次/min,血压65/32 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)神志不清,面色苍白,呼吸稍促.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音稍低钝,心律不齐,未闻及杂音.腹平软,肝右肋下3 cm,质地中等.四肢稍凉,病理反射未引出.辅助检查:心肌钙蛋白Ⅰ1.92 μg/L.血生化:肌酸激酶(CK) 148 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 20 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 274 U/L,钾4.65 mmol/L,钠125.9 mmol/L,氯92.7 mmol/L,离子钙1.0 mmol/L.心电图示:窦性心律+交界性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,不完全性房室分离,短阵室性心动过速.心脏超声示:左室舒张末期内径稍增大,左室射血分数(LVEF) 45%.
- 王骏戴艮银秦玉明程学英殷杰陈璇王凤鸣庄思斯陈金龙杨世伟
- 关键词:SCN5A基因突变晕厥短阵室性心动过速肌酸激酶同工酶家族性左室舒张末期内径
- 儿童先天性肺动静脉畸形临床诊治分析被引量:1
- 2020年
- 目的探讨儿童先天性肺动静脉畸形的临床特点,评估CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA术在其诊断中的价值。方法回顾性分析2015年4月至2020年5月南京医科大学附属儿童医院收治的7例先天性肺动静脉畸形患儿的临床特征、实验室检查、影像学资料及治疗转归。结果(1)肺动静脉瘘4例:以紫绀及杵状指为主要表现,CTA均提示肺动静脉畸形。1例手术切除右下肺;2例于胸腔镜下对累及肺动静脉瘘结扎;1例通过DSA对右下动静脉瘘处封堵栓塞。1例尚住院治疗,3例随访1~5年紫绀及杵状指明显改善。(2)支气管动脉-肺动脉瘘3例,均以咯血为主要表现。2例行CTA检查,其中1例提示右肺支气管动脉增粗迂曲,1例未发现异常支气管动脉;3例均行DSA术,术中均见异常支气管动脉分支显影及分流,2例予以支气管动脉封堵栓塞治疗,其中1例封堵2个月后又出现咯血,再次行封堵,随访3年无咯血,另有1例因分流较小,予临床观察,随访15个月无咯血。结论不明原因咯血、紫绀、杵状指的患儿需考虑先天性肺动静脉畸形,CTA或DSA检查有利于明确诊断,DSA检查较CTA更能直观地观察到受累血管及其走行,并能对受累的血管范围及其复杂程度进行判断。
- 张书兰田曼包玉玲武开宏陈金龙姚琼
- 关键词:儿童肺动静脉瘘支气管动脉-肺动脉瘘
- 先天性糖基化障碍Ia型并扩张型心肌病1例被引量:3
- 2021年
- 对南京医科大学附属儿童医院心血管内科收治的1例先天性糖基化障碍Ia型(CDG-Ia)并扩张型心肌病患儿的临床资料及随访情况进行回顾性分析。患儿,5岁女童,因反复气促2个月于2016年12月入院。临床表现为气促反复发作,生长发育落后、营养不良、双眼内斜、多次低血糖发作、肝脾大、肌张力低下等多系统损害表现。心脏超声提示:左心室明显扩大,收缩功能下降,呈扩张型心肌病表现。基因检测发现患儿存在PMM2基因复合杂合突变,确诊为CDG-Ia。经西地兰、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米等改善心功能及营养心肌、维持血糖、保护肝脏等对症支持治疗后病情好转,出院后给予地高辛、美托洛尔、卡托普利及利尿剂口服,同时控制低血糖,每3~6个月门诊随访,随访2年余后心功能及心脏扩大逐渐好转至恢复正常。新型冠状病毒肺炎疫情期间自行停药2个月,后复查再次出现心功能下降和左心室增大,再次恢复药物治疗,密切随访中。本例患儿提示CDG-Ia有可能存在扩张型心肌病,而经对症支持治疗,心脏表型有改善的可能。
- 陈璇陈金龙程学英殷杰秦玉明杨世伟
- 关键词:扩张型心肌病
- 临时心脏起搏在16例儿童暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞治疗中的应用
- 目的:总结儿童暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞时安装心脏临时起搏器的治疗经验.方法:对16例植入临时心脏起搏器的暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞患儿的临床资料进行回顾分析,观察其临床疗效.结果:16例患儿中,16例在发病...
- 庄思斯陈金龙杨世伟周凯曹黎明龚小平钱建华秦玉明
- 关键词:暴发性心肌炎儿童患者心脏起搏器