陈锦乐
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
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- 海绵窦-眶尖区的显微外科解剖研究被引量：4
- 2006年
- 目的提供海绵窦-眶尖区手术的显微解剖学基础。方法观测20例(40侧)成人干性头颅标本眶尖区骨性结构。在显微镜下对15例(30侧)成人尸头标本暴露眶尖区及海绵窦,观察并测量其内容及毗邻关系。结果①30侧(75%)标本可见中床突,8侧(20%)标本前、中床突尖端在海绵窦上壁前部形成颈动脉床突孔。②总腱环附着于视神经管上、内和下壁,以及眶上裂外缘中点骨突,包绕视神经孔颅口和穿行眶上裂的结构,并将眶上裂分隔为三部分。③眼上静脉于上直肌和外直肌起点间经总腱环外面穿眶上裂外侧区注入海绵窦前下间隙,且与总腱环粘连紧密。磨除前床突,横行切开上、下硬膜环,则可显露床突间隙、海绵窦前下间隙、颈动脉穴和颈内动脉床突段。结论海绵窦-眶尖区内容物相对集中、关系复杂,熟知此区骨硬膜结构及血管神经关系有利于安全有效的处理此区的病变。
- 王永谦陈锦乐丁美修
- 关键词：海绵窦眶尖显微解剖
- 颌内动脉翼腭段的应用解剖及其临床意义被引量：3
- 2005年
- 目的:通过对翼腭窝颌内动脉及其分支的显微解剖研究,为颌面外科和颅底外科提供形态学资料。方法:以外侧颞下入路对12具成人湿颅标本行双侧翼腭窝显微解剖,观察颌内动脉及其分支走行、毗邻关系,并测量相关数据。结果:颌内动脉翼腭段依其走行,可分为4型:Y型(20.8%)、T型(25.0%)、中间型(37.5%)和M型(16.7%),其分支走行变异常见;翼上颌裂下界距上牙槽后孔、眶下裂切迹和腭降动脉分别为15.5、32.0mm和24.7mm。眶下裂孔位置恒定,其至圆孔和视神经管颅口间的平均距离分别是13.34mm和23.13mm。结论:经外侧翼腭窝手术时,可借助翼上颌裂确认颌内动脉第3段及其分支的相对位置,通过眶下裂孔辨认圆孔和视神经管,以获得相对安全的手术界面。
- 王永谦陈锦乐郭智霖丁美修
- 关键词：颌内动脉翼腭窝显微解剖圆孔视神经管
- 中型颅脑外伤的亚型分类与治疗
- 2004年
- 目的探讨中型颅脑外伤的亚型分类对治疗的指导作用。方法总结我院自1990年1月-2001年12月共收治的728例中型颅脑外伤病人，我们将中型颅脑外伤分为4个亚型，即中a型：单纯轻度颅脑挫裂伤，GCS 12分；中b型：轻度脑挫裂伤+颅盖骨骨折，GCS 11分；中c型：轻度脑挫裂伤+蛛网膜下腔出血，GCS10分；中d型：轻度脑挫裂伤+颅底骨折+蛛网膜下腔出血(或无蛛网膜下腔出血亦属此型)GCS9分。结果治疗结果按COS评定，中a型84例，COS全部Ⅴ级；中b型116例；GOS全部Ⅴ级；中c型223例，COST级：221例，Ⅳ级：2例(1例一侧下肢轻瘫，1例3月后并发慢性硬膜下血肿，经手术而愈)；中d型307例，GOSⅤ级：298例，Ⅳ级：9例(其中下肢一侧轻瘫者2例，面瘫3例，脑脊液鼻漏2例，嗅觉丧失2例)。结论中型颅脑外伤的亚型分类对治疗有指导作用。
- 陈锦乐何奇杰沈承澜
- 关键词：颅脑外伤轻度GCS脑挫裂伤GOS
- 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后少见并发症一例被引量：1
- 1999年
- 患者，男性，６６岁，因左下肢乏力、活动不利，经ＣＴ检查确诊为右额颞顶枕慢性硬膜下血肿，于１９９８年６月１１日入院。有２型糖尿病多年，服药控制。体检：意识清，体温正常，颈软，左下肢肌力Ⅲ级。在局麻下行钻孔冲洗血肿引流术，引流出暗红色液体约１００ｍｌ，术...
- 陈锦乐曹培英沈承澜王稚钧
- 关键词：硬膜下血肿慢性钻孔引流术手术后并发症
- 原发性胆囊癌的高危因素及其预防
- 2003年
- 目的 探讨原发性胆囊癌发生的临床高危因素。方法 回顾性分析我院收治的95例胆囊癌的资料，结合文献进行讨论。结果 胆囊癌多发于女性(男、女比例1：2．7)；年龄(61．9±12．1)岁，50岁以上占82．10％(其中女性占80．76％)是高发年龄组，但40岁以下以男性为主。早期症状不典型，中晚期主要的临床表现是腹痛、黄疸、肿块、消瘦和胃肠反应。全组伴急、慢性胆囊炎，胆囊结石67例(70．53％)；胆囊息肉3例(3．16％)；胆胰管异常分布1例(1．05％)；Mirizzi综合征5例(5．26％)。B超、CT、ERCP、血清CA19—9、CEA以及肝功能ALT、ALP、胆红素检查有助于术前诊断。手术胆囊切除率66．32％，其中根治性切除手术33例(34．73％)、姑息性手术30例(31．58％)。术后生存期与疾病分期密切相关，全组1、3、5年生存率为26．33％、10．54％、7．37％。结论 对50岁以上女性高危人群应进行B超普查，有异常者应及早手术治疗；对有高危因素的患者应放宽手术指征，可以防止大部分胆囊癌的发生。
- 王约青陈锦乐周呜清刘多诚叶铸人杨振浩
- 关键词：原发性胆囊癌高危因素手术指征手术治疗
- 利血生片致尿频、尿痛、泡沫尿可能一例
- 2006年
- 患者女，50岁。因升结肠癌行右半结肠切除术，术后化疗致白细胞减少，于2005年10月底口服利血生片（商品名利可君，江苏吉贝尔药业有限公司生产）20mg／次，3次／d，服2-3d后出现小腹酸胀不适，排尿未尿道口出现抽搐样疼痛，尿有泡沫，尿色正常，24h排尿20多次。无发热，全身未发现皮疹及关节肿痛等其他症状。遂去某医院就诊。
- 陈锦乐何奇杰王永谦李犹龙
- 关键词：利血生片尿频化疗致白细胞减少右半结肠切除术尿痛升结肠癌
- 颅脑外伤并发外伤性精神病41例综合治疗体会
- 颅脑外伤并发外伤性精神病并不少见,我院从1990年1月到07年8月共收治颅脑外伤1659例,其中发生外伤性精神病者41例,经服药、针灸、高压氧等综合治疗而好转。
- 陈锦乐何奇杰王永谦李犹龙
- 关键词：颅脑外伤并发症针灸治疗高压氧治疗
- 文献传递
