韩威
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 急性颈髓损伤病人的麻醉处理被引量：3
- 2006年
- 目的:报道急性颈髓损伤病人行颈椎减压植骨内固定术的麻醉经验。方法:全组28例病人均选择表麻配合小剂量镇静药物,应用纤维支气管镜经鼻盲探插管,静吸互补全身麻醉,辅助机械通气,麻醉诱导前建立两条静脉通路充分扩容。术中监测血压、平均动脉压、心率、中心静脉压和脉搏血氧饱和度等血流动力学变化,必要时采动脉血测动脉血氧分压和二氧化碳分压;留置导尿管并采取保温措施。结果:①全组28例经盲探插管后,26例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例下降较为明显;②颈前入路9例,术中探察或植骨触及颈髓时,心率、平均动脉压均有不同程度的下降,其中5例下降明显。③全组无延迟拔管,术毕15￣20min恢复自主呼吸,在手术室内清醒拔除气管导管。④无麻醉并发症。结论:实施颈髓损伤病人的麻醉,必须充分做好术前准备,应选用纤维支气管镜,加强钢丝气管导管,经鼻盲探插管及全身静吸互补麻醉,合理用药,维持适当的麻醉深度,加强术中管理,严密监测,随时处理各项变化,确保麻醉安全。
- 叶虹辛敏钢韩威巴凤海
- 氟比洛芬酯术前术毕静注对上腹部手术镇痛效果的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察氟比洛芬酯术前术毕用于上腹部手术对术后镇痛效应的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅲ级择期上腹部手术患者,术后使用一次性微量镇痛泵,随机均分为三组:Ⅰ组术后用氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组术前用氟比洛芬酯100 mg、Ⅲ组术前用氟比洛芬酯50 mg+术毕静注入50 mg,术毕三组患者清醒均使用静脉镇痛PCIA泵芬太尼10μg/kg+雷默司琼0.6 mg加生理盐水到100 ml行静脉镇痛.记录各组疼痛评分(视觉模拟评分VAS)、生命体征的变化,比较镇痛满意度、不良反应的出现情况。结果三组患者性别、年龄、体重、手术时间及生命体征的差异均无统计学意义。术后4 hⅠ组VAS显著高于Ⅲ组(P<0.05),8 hⅠ组的VAS显著高于Ⅱ组及Ⅲ组(P<0.05),术后122、4、48 h三组VAS差异无统计学意义。各点Ⅲ组VAS均低于Ⅱ组,但差异均无统计学意义。Ⅰ组和Ⅱ组的恶心发生率较高,但与Ⅲ组差异无统计学意义。三组的呕吐以及嗜睡情况相似,差异无统计学意义。Ⅰ组和Ⅱ组头晕的发生明显多于Ⅲ组(P<0.05)。由于术后留置导尿没有发生腹部胀满、排尿困难等不良反应。结论分别于术前术毕使用氟比洛芬酯50 mg进行超前镇痛及追加药物镇痛能明显降低开腹术后疼痛,是一种很好的镇痛方法。
- 高明韩阳东赵国庆韩威
- 关键词：氟比洛芬酯
- 丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉用于老年妇科腹腔镜手术患者的效果被引量：8
- 2017年
- 目的观察丙泊酚靶控输注(T_CI)复合地氟烷吸入麻醉维持用于老年妇科腹腔镜手术患者的效果。方法将90例择期行老年妇科腹腔镜手术的患者随机分为P组:丙泊酚T_CI,PD组:丙泊酚T_CI复合地氟烷吸入和D组:地氟烷吸入,每组30例。麻醉诱导后插管行机械通气。麻醉维持:P组丙泊酚血浆靶浓度3-4μg/ml,PD组在P组的基础上复合吸入地氟烷2%-3%,D组吸入地氟烷5%-8%。记录各组在入室时(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5min(T_2)、二氧化碳气腹建立即刻(T_3)、气腹建立后5min(T_4)、气腹建立后15min(T_5)、气腹建立后25min(T_6)、气管拔管即刻(T_7)、气管拔管后5min(T_8)各时间点的血流动力学参数;记录自主呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、拔管时间、苏醒室(PACU)停留时间、手术时间、术中出血量、术后恶心呕吐(PONV)例数和躁动例数。结果 PD组在T_3、T_4、T_5时的MAP和在T_3时的HR比P组更低(P<0.05);PD组在听指令睁眼时间和拔管时间短于P组(P<0.05);P组和PD组早期(PACU内)恶心呕吐发生率(3.33%)明显低于D组(26.67%)(P<0.05),但三组在病房PONV发生率和躁动方面无明显差异(P>0.05)。结论三种麻醉均可安全用于老年妇科腹腔镜手术,丙泊酚T_CI复合地氟烷吸入的麻醉维持方法,术中血流动力学更稳定,术后早期恢复更快且恶心呕吐发生率低。
- 李婕卢山韩威高明
- 关键词：丙泊酚地氟烷老年妇科腹腔镜手术
- 细胞形态定量分析在常见甲状腺结节中的对比研究被引量：1
- 2006年
- 冯野丁大勇韩威赵吉生孙立波张德恒
- 关键词：甲状腺结节图像分析系统病理状态
- 咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响。方法:急诊ASA I或II级行断指再植手术患者共120例,随机分为两组,每组60例。两组患者均采用锁骨上臂丛神经阻滞,试验组在神经阻滞后静脉注射咪达唑仑与芬太尼混合液至入睡,镇静分级达改良wilson 2级。于入室、臂丛神经阻滞后5min、静脉镇静后5min、手术开始后2h、术毕及术后24h记录心率、平均动脉压,并采集静脉血测去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白。结果:静脉镇静后试验组循环稳定,心率、血压均低于对照组;手术开始2h、术毕和术后24h,去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白与入室水平相比有差异,并且试验组低于对照组。结论:臂丛阻滞复合静脉镇静能够减缓断指再植患者应激反应的发生,为其理想的麻醉方法。
- 韩威郭宝富叶虹
- 关键词：咪达唑仑芬太尼臂丛麻醉断指再植手术
- 控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响
- 2002年
- 叶虹王金兰韩威巴凤海潘耀东
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭术控制性降压血浆肾素血管紧张素醛固酮
- 沙丁胺醇预吸入对全麻诱导中不同推注速度舒芬太尼引发咳嗽反射的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察预吸入沙丁胺醇对不同推注速度下舒芬太尼引发咳嗽反应的影响,以探讨更为平稳的全身麻醉的诱导用药方法。方法选择160例择期行全身麻醉下手术患者,年龄25-62岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为Ⅰ-Ⅳ组,每组40人。所有患者无麻醉前用药,Ⅰ、Ⅲ组(实验组)患者预吸入沙丁胺醇一揿200μg,Ⅱ、Ⅳ组(对照组)则吸入雾化生理盐水。10分钟后各组进行全麻诱导,其中Ⅰ、Ⅱ组为快推注组,静脉推注舒芬太尼0.5μg/kg,推注时间3s;Ⅲ、Ⅳ组为慢推注组,静脉推注舒芬太尼0.5μg/kg,推注时间为30s。观察和记录推注舒芬太尼后2min内咳嗽的发生情况。结果Ⅰ、Ⅳ组咳嗽发生率比Ⅱ组低(P<0.05),Ⅲ组咳嗽发生率明显比I组低(P<0.01),差异有统计学意义。结论推注速度可影响舒芬太尼引起的咳嗽反应的发生,而预吸入沙丁胺醇可有效降低不同推注速度舒芬太尼引发咳嗽的发生率,尤以慢推注组效果明显,是使麻醉诱导更为平稳的较好方法。
- 陆丹军叶虹韩威孙岩
- 关键词：沙丁胺醇咳嗽反射舒芬太尼
- 心理干预疗法对子宫切除手术患者围术期应激反应的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨围术期心理干预对行子宫切除手术患者的应激反应的影响。方法:120例择期行子宫切除手术患者,随机分为两组:实验组60例和对照组60例。两组患者均采用连续硬膜外麻醉,实验组于术前、术中、术后对患者进行系统的、有针对性的心理干预,包括术前、术后提供围术期各种程序性和感觉性信息,手术中轻松环境氛围,和预知不适等。对照组进行常规会诊和操作。两组患者分别于入院当天、术前1天心理干预后及术后1天采用Zung自评焦虑量表测焦虑程度。于术前1天16:00时、手术当天16:00时、次日6:00时采血样,用放免法测皮质醇。结果:入院时实验组与对照组焦虑值比较,差异无统计学意义(P>0.05),心理干预后2个时点实验组焦虑值低于对照组(P<0.05)。实验组手术当天16∶00时、次日6∶00时测皮质醇低于对照组(P<0.05)。结论:围术期心理干预能够使患者进入积极的心理状态,在心理行为上与手术相适应,减低应激反应的发生。
- 韩威郭宝富叶虹
- 关键词：心理干预应激反应子宫切除手术
- 静脉超前镇痛对以尿道前列腺气化电功手术患者围术期应激反应的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨静脉超前镇痛对前列腺气化电切手术患者围术期血浆去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白和血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行前列腺气化电切手术患者40例,随机分为2组:超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例)。两组均采用腰硬联合阻滞麻醉。手术方式为经膀胱镜经尿道前列腺气化电切。PCIA镇痛制:舒芬太尼40μg,芬太尼400mg,曲马多400mg,稀释至100ml。负荷量舒芬太尼10μg,曲马多100mg。冲击量1.5ml,持续背景量2ml/h,锁定时间10min。实验组于患者入室10分钟后麻醉操作前开始静脉负荷量和背景量,对照组于术毕开始PCIA镇痛,方法同实验组。于入室后10分钟(T0)、手术开始后10分钟(T1)、术毕(T2)、手术当天16:10时(T3)、次日6:00(T4)时采集血样,测去甲肾上腺素、皮质醇、C反应蛋白;同时记录各时点心率、血压。结果实验组较对照组循环稳定,SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T3、与T0相比血浆去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白升高(P<0.05),对照组T1、T2、T3时点血浆去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白高于实验组(P<0.05)。结论将常规的PCIA镇痛提前,降低周围神经及中枢神经兴奋性,抑制中枢性和周围性致敏,减少了应激激素分泌,并始患者围术期循环稳定。
- 韩威郭宝富李龙云叶虹
- 关键词：经尿道前列腺气化电切术超前镇痛应激反应
