韩猛 作品数:48 被引量:169 H指数:7 供职机构: 徐州市中心医院 更多>> 发文基金: 卫生部医药卫生科技发展研究中心项目 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 江苏省卫生厅青年基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 金属学及工艺 更多>>
经皮椎体后凸成形术后椎体高度与临床疗效的相关性研究 被引量:7 2016年 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形(PKP)术后椎体高度恢复程度与术后临床疗效的相关性。方法纳入自2010-01—2010-12行PKP手术治疗的36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,计算术后3 d椎体高度恢复比的平均值,高于平均值的患者纳入A组,低于或等于平均值的患者纳入B组。比较2组术前、术后3 d、术后1年、术后5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度。结果所有患者均成功完成手术,未出现一过性低血压、肺栓塞、感染、血肿、神经损伤等并发症。36例术后3 d的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后3 d、1年、5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,可缓解骨折引起的疼痛,对椎体高度的恢复及局部畸形的矫正也有一定的效果。但椎体高度恢复的程度与患者症状缓解、术后其他椎体再骨折的发生无明确的相关性。 虞立 刘磊 刘光旺 刘光普 韩猛 马超关键词:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 椎体高度 通络祛痛膏联合塞来昔布治疗风湿瘀阻证膝骨关节炎的效果 2023年 目的:探讨通络祛痛膏联合塞来昔布治疗风湿瘀阻证膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。方法:选取2021年1—12月徐州市中心医院骨科收治的130例风湿瘀阻证KOA患者。根据简单信封随机法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予塞来昔布胶囊,观察组在对照组基础上给予通络祛痛膏。比较两组治疗前后症状评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组KOA严重性指数(index of severity of osteoarthritis,ISOA)评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组未出现与中药外敷相关的局部皮肤过敏反应。结论:通络祛痛膏联合塞来昔布治疗KOA,能够缓解症状,且不增加药物相关的不良反应,用药安全性良好。 韩猛 商杰 刘磊 李培培关键词:膝骨关节炎 通络祛痛膏 塞来昔布 疗效 颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病早期疗效观察 韩猛 马超一种复合材料单轴压缩试验快速拆装夹具及试验方法 一种复合材料单轴压缩试验快速拆装夹具及试验方法,其特征是所述的快速拆装夹具由结构对称相同的块体(13)和导轨(2)组成,所述的块体(13)上设有供导轨(2)移动的导向孔,块体(13)在推力作用下沿导轨轴向移动从而实现对试... 韩猛术前K线倾斜角预测后纵韧带骨化症单开门术后疗效的可行性分析 2023年 目的 探讨术前K线倾斜角预测单开门椎管扩大成形术治疗后纵韧带骨化症患者临床疗效的可行性。方法 回顾性分析2019年2月至2022年1月行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的52例K线阳性后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者资料,其中男35例,女17例;年龄47~76岁,平均(61.46±7.26)岁。统计患者术前日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分、术后1年随访时JOA评分。颈椎中立侧位X线片测量术前矢状面参数:K线倾斜角、C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)矢状面轴向距离(C_(2~7) sagittal vertical axis,C_(2~7) SVA)、头部重心(center gravity of head,CGH)~C_(7)矢状面轴向距离(CGH~C_(7) SVA)、T_(1)倾斜角。根据术后1年时JOA评分改善中位数分为改善优良组和改善较差组,采用单因素方差分析判断矢状位参数与疗效之间的关系,采用Pearson分析检验参数间的相关性。将有统计学差异的颈椎参数作为自变量,将JOA评分作为因变量,行Logistic回归分析影响术后JOA改善率的危险因素。结果 所有患者的术后临床症状均得到改善。OPLL患者术前JOA评分为(7.38±0.89)分,术前C_(2~7)Cobb角(14.45±8.81)°,C_(2~7)SVA(15.31±4.57)mm,CGH~C_(7) SVA(16.37±5.23)mm,T_(1)倾斜角(26.43±5.65)°、K线倾斜角(12.77±1.49)°。根据术后1年随访时JOA评分改善情况分组显示:术前K线倾斜角、C_(2~7)SVA、CGH~C_(7) SVA与术后疗效密切相关(P<0.001、P=0.013、P=0.022);术前K线倾斜角与C_(2~7)SVA、CGH~C_(7) SVA呈正相关(r=0.411、0.831,P=0.004、0.023)。上述相关性指标经Logistic回归分析显示:影响OPLL单开门术后疗效的危险因素为术前K线倾斜角和术前CGH~C_(7) SVA(OR=1.673、1.522,P=0.024、0.033)。结论 OPLL患者术后疗效与术前K线倾斜角度有关,术前K线倾斜角较大,患者术后疗效较差。K线倾斜角可作为一种新的临床指标用于颈椎后路单开门术前预测OPLL患者术后疗效。 王春增 张建伟 胡孟子 韩猛 张兆川 李杰 刘光旺关键词:后纵韧带骨化症 全内窥镜经椎板间隙入路椎间盘摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症 被引量:22 2015年 目的 评价椎板间隙入路下经皮内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗中央型腰椎间盘突出症的安全性和疗效.方法 2012年1月至2014年1月,徐州市中心医院、江苏省中西结合医院、苏州大学第一附属医院骨脊柱外科共计27例放射学表现为中央型腰椎间盘突出的腰腿痛患者,通过椎板间隙入路行经皮内镜下椎间盘摘除术,术后3、6、12个月进行详细的随访问卷调查,包括视觉疼痛模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)等.结果 所有患者均成功完成微创手术,平均手术时间为41(26-83) min,平均住院日为5(2-7)d,术后每个随访时间点的平均VAS评分及ODI指数较术前明显下降,25例患者下肢疼痛不再发作,但仍有7.4%的患者腰椎间盘突出再次复发,其中1例患者经再次手术(显微镜下椎间盘摘除术),1例患者经保守治疗后疼痛症状明显缓解.结论 椎板间隙入路下经皮内镜治疗中央型腰椎间盘突出症在降低再次突出、并发症、手术创伤、医疗费用等方面具备明显的优势. 马超 刘光旺 谢林 杨惠林 高娟 韩猛 姜效韦 王栋 刘磊 汤浩关键词:内窥镜 椎间盘切除术 腰椎 全关节镜下改良Broström术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效观察 被引量:7 2021年 目的探讨全关节镜下改良Broström术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2016年1月—2018年6月徐州市中心医院慢性踝关节外侧不稳患者33例(33侧),其中男20例、女13例,年龄16~55(30.3±5.7)岁;右侧22例,左侧11例。病程12~48(25.6±14.2)个月。受伤原因:扭伤28例,车祸伤5例。所有患者进行全关节镜下的改良Broström手术。术后定期随访,观察患者伤口愈合情况,并发症发生情况,观察踝关节活动情况,踝关节内翻应力试验、踝关节前抽屉试验检查踝关节稳定情况及步态。术后12个月采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价踝关节疼痛情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分和Karlsson踝关节功能评分(KAFS)评价踝关节功能。对比患者手术前与术后12个月VAS、AOFAS、KAFS评分改善情况。结果33例患者均顺利完成手术,手术时间35~80(50.3±12.6)min。术后患者切口均一期愈合,未出现伤口感染、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤等并发症。33例患者均获得随访,随访时间12~40(25.0±10.7)个月。末次随访时,患者均无置入物排斥反应或线结反应;踝关节疼痛完全消失,关节活动度良好;踝关节内翻应力试验、踝关节前抽屉试验均阴性,未出现踝关节外侧不稳定,患者均恢复正常步态。术后12个月依据AOFAS评分标准,踝关节功能优27例、良6例;依据KAFS评分标准,踝关节功能优28例、良5例。术后12个月VAS评分由术前(6.02±1.93)分降低到(1.33±0.16)分,AOFAS评分由术前(61.75±13.08)分提高到(92.37±4.15)分,KAFS评分由术前(64.46±10.81)分提高到(93.19±5.58)分,差异均有统计学意义(t=12.765,-13.303,-12.346,P值均<0.05)。结论全关节镜下改良Broström术,手术创伤小,是一种治疗慢性踝关节外侧不稳的有效方法。 冯仕明 马超 韩猛关键词:踝损伤 外侧韧带 外科手术 关节镜 血清C肽联合胰岛素样生长因子-1检测对2型糖尿病合并骨质疏松的诊断价值 2023年 目的分析血清C肽联合胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)检测对2型糖尿病合并骨质疏松的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的95例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,进行回顾性分析,并纳入观察组;将同一时期在医院接受治疗的50例单纯2型糖尿病患者纳入对照组;将此时期来院体检的35例健康者纳入健康组。检测三组研究对象总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1C))、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting serum isulin,FINS)、空腹血清C肽和IGF-1,采用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),采用骨密度仪测骨密度(bone mineral density,BMD)。结果三组研究对象胰岛素抵抗指数、HbA_(1C)、FPG、FINS和BMD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,对照组和观察组IGF-1、血清C肽水平降低,观察组IGF-1和血清C肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平HbA_(1C)、FPG、FINS、HOMA-IR及低水平IGF-1、血清C肽均是2型糖尿病并发骨质疏松的危险因素。IGF-1受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.934,截断值为159.54 ng/mL时,灵敏度为90.50%,特异度为86.00%;血清C肽的AUC值为0.839,截断值为1.41 ng/mL时,灵敏度为86.30%,特异度为82.00%;联合诊断的AUC值为0.969。结论IGF-1和血清C肽可用于临床上对2型糖尿病合并骨质疏松的诊断。 李培培 韩猛关键词:C肽 胰岛素样生长因子-1 2型糖尿病 骨质疏松 需手术治疗的糖尿病足危险因素分析 被引量:2 2018年 目的分析需手术治疗的糖尿病足相关危险因素。方法对2016年1月~2017年12月期间收治的95例2型糖尿病并发糖尿病足患者临床资料,分为药物组和手术组,对两组的年龄、病史、空腹静脉血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、空腹C肽(CP)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(MAU)、α1-微球蛋白(A1M)进行比较及分析。结果手术组患者的平均年龄、HDL-C水平低于药物组,其HbA1c、纤维蛋白原、尿微量白蛋白高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FIB[OR 2.21,95%CI (1.381,3.539)]是需手术治疗的糖尿病足独立的危险因素。结论严格控制血糖、调节血脂、减少尿蛋白及降低纤维蛋白原,可以减少糖尿病足发展为手术治疗的概率,减少致残率,提高生活质量。 李培培 周冬梅 韩猛关键词:糖尿病足 手术治疗 纤维蛋白原 颈前路零切迹与钢板椎间融合系统治疗单节段脊髓型颈椎病疗效比较 被引量:7 2016年 目的:比较颈前路零切迹椎间融合系统(Zero-P)和颈前路钢板椎间融合系统(PCB)治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法采用前瞻性随机对照试验方法对2012年8月—2014年10月63例前路手术治疗的单节段脊髓型颈椎病患者进行研究。63例患者按随机数字表法分为 Zero-P 组(32例)和 PCB 组(31例)分别行 Zero-P 和 PCB 治疗。观察两组手术时间、术中失血、椎间高度、颈椎Cobb 角、JOA 评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和远期并发症,远期并发症包括螺钉位置丢失、吞咽困难和骨性融合不佳。结果 Zero-P 组中1例因随访丢失予以剔除,最终每组均有31例研究对象。两组患者性别、年龄、手术节段、椎间高度、颈椎 Cobb 角、JOA 评分、NDI 评分差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。病例随访时间均大于12个月,Zero-P 系统组随访时间(15.52±1.93)个月;PCB 组随访(16.10±2.33)个月,差异无统计学意义(t =1.069,P >0.05)。 Zero-P 组、PCB 组手术时间分别为(63.45±10.87)、(85.97±12.04)min,术中出血量分别为(44.35±11.53)、(66.26±19.62)mL,差异均有统计学意义(t =7.730、5.358,P 值均<0.01)。两组患者手术后及末次随访时的恢复椎间高度、颈椎 Cobb 角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P 值均<0.05);两组间在手术后和末次随访时,恢复椎间高度、颈椎 Cobb 角水平差异均无统计意义(P 值均>0.05),但在末次随访时 PCB 组在术后维持 Cobb 角方面更有优势(P <0.05)。末次随访时两组 JOA 评分、NDI 评分均较术前明显改善(P值均<0.05),Zero-P 组的 NDI 评分改善程度优于 PCB 组(P <0.01)。至末次随访,两组病例均获骨性融合,其中 PCB 组出现2例螺钉位置丢失、3例吞咽困难,远期并发症方面 Zero-P 组优于 PCB 组(P <0.05)。结论 Zero-P 和 PCB 在治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得较满 刘光普 韩猛 汤浩 周婷婷 张易 王振飞 刘磊 刘光旺 马超关键词:脊髓压迫症 颈前路钢板