韵向东
- 作品数：88 被引量：272H指数：10
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省自然科学基金兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺文化科学一般工业技术更多>>
- 巨大肩袖损伤关节镜手术治疗进展
- 2022年
- 巨大肩袖损伤的手术治疗是骨科医师面临的一个挑战,且肩袖撕裂后肌腱回缩、粘连及脂肪浸润会进一步加大手术修复难度,所以如何更好地修复巨大肩袖损伤成为了目前研究的热点与难点。近年来,随着关节镜技术不断发展,肩关节镜手术已成为治疗巨大肩袖损伤的金标准,但其不同术式的适应证、效果及联合应用仍存在争议。笔者认为对于功能要求较低的老年患者,可行肩关节清理联合肩峰成形术或肱骨大结节成形术,可短期缓解患者肩关节疼痛;对于伴有肱二头肌长头腱损伤的患者,肱二头肌长头腱切断或固定术效果显著;完全修补术依旧是巨大肩袖撕裂的一线治疗方法,而对于无法完全修补的巨大肩袖撕裂可行部分修补术;对于功能需求较高的年轻患者,补片增强技术可带来良好的效果;对于肩关节内外旋能力受限且功能要求较高的患者,建议选用肌腱转位术;对于无明显盂肱关节炎、三角肌力量较好、功能要求较高的患者,上关节囊重建术更具优势。此外,肩峰下假体植入术因其创伤小、费用低、相对安全等优点成为目前研究热点,其长期效果仍需进一步证实。
- 刘涛张明涛周建平吴定杨智涛张柏荣韵向东
- 关键词：关节镜肩袖损伤
- 细胞外ATP对大鼠臂丛神经损伤后NT-3、NF-200的表达及失神经骨骼肌的影响的实验研究
- 目的:观察细胞外ATP对大鼠臂丛神经损伤后运动神经元NT-3、NF200的表达及失神经骨骼肌的超微结构的影响。
方法:健康雌性Wistar大鼠60只，随机分成两组。将两组大鼠左侧臂丛神经切断。术后实验组腹腔注射...
- 韵向东
- 关键词：臂丛神经损伤神经营养素3神经微丝蛋白失神经骨骼肌
- 文献传递
- 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎局部封闭致手指坏死一例被引量：13
- 2008年
- 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是手外科的常见病，治疗方法以局部封闭为主，疗效可靠，稀有并发症。本期报告一例局部封闭致示、中、小指末节远端坏死，实属罕见。可能的原因除作者的分析外，尚有下列因素可供参考：（1）注射部位错误，桡骨茎突紧贴皮下，此处不应有桡动脉及其分支，理论上局部封闭不可能损伤桡动脉及其分支。局部封闭损伤桡动脉及其分支本身说明注射部位是错误的；（2）注射方法错误，腱鞘炎局部封闭时常规应将针头刺入腱鞘抵达肌腱或骨组织遏阻力后反抽针筒未见出血，才能注射封闭液，其目的就是防止注射液进入其周围血管内；（3）其他因素，包括血管变异、药物配错等。
- 韵向东万麟王旭王栓科董永宁赵毅
- 关键词：狭窄性腱鞘炎桡骨茎突手指坏死注射部位小指末节
- 肩关节上盂唇前后部损伤关节镜手术治疗进展
- 2023年
- 肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤后肩关节盂上唇愈合能力有限,是骨科医师面临的一大挑战。肩关节镜手术是治疗SLAP损伤的金标准,但不同术式的适应人群、术中锚钉的选择、锚定时有结或者无结、固定技术等方面均存在争议。笔者认为:对于盂唇组织较完整的年轻(<35岁)或活动量较大的患者,肩关节镜下SLAP修复术效果显著,且术中应尽量使用单锚固定,固定时采用无结缝合锚定方式;对于盂唇组织存在退变、磨损的年龄较大(≥35岁)的患者,肩关节镜下肱二头肌肌腱固定术更具优势,手术中优选干扰螺钉固定技术进行固定;对于Ⅰ期SLAP修复术失败的患者,Ⅱ期补救治疗采用肱二头肌肌腱固定术可以取得良好的效果。本文通过查阅近年该领域相关文献,对关节镜治疗SLAP损伤的不同术式的适应人群、术中锚钉技术、固定方式及近年来一些改良术式等进行综述,以指导临床治疗。
- 杨智涛张明涛周建平吴定刘涛张柏荣韵向东
- 关键词：关节镜手术
- 移植物应用在促进肩袖腱-骨愈合的研究进展被引量：1
- 2022年
- 肩袖修补术后再撕裂发生率很高,主要原因是术后腱-骨结合部为瘢痕愈合。针对该问题,近年研究主要集中在移植物的应用方面,包括细胞移植、骨膜移植、软骨移植、生物合成物移植。细胞移植主要是来源不同的各种干细胞,目前研究已证实可取得较好效果,外泌体与干细胞的联合应用可能是以后发展方向;骨膜移植是一种比较有前景的干预手段,但目前临床应用少,且其存在取材来源有限、取材的二次创伤等问题,组织工程骨膜及人工仿生骨膜可能是骨膜的替代选择;软骨移植可促进腱-骨结合部软骨再生,利于腱-骨愈合,但也存在取材有限、二次损伤可能,该问题目前未见较好解决策略;无机合成物移植由于降解速度慢、单用效果不佳等问题,限制了其应用;生物衍生物存在免疫原性、生物力学欠佳等问题,目前未见妥善解决方法;有机合成移植物更注重模拟生理腱-骨结合区结构,在腱-骨愈合中表现出较好的效果,具有良好的应用前景。此外,上述不同移植物的应用研究大多停留在细胞、动物水平,应用临床还需更多研究。本文对上述不同移植物的应用现状、优缺点及发展趋势做一简要综述,以期为肩袖撕裂的临床治疗提供一定的指导。
- 张明涛刘嘉鑫贾耀飞张广瑞周建平吴定韵向东
- 关键词：肩袖损伤腱-骨愈合纤维软骨移植物
- 重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位
- 目的:探讨重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的随访研究。方法:自2007年2月至2009年9月,收集复发性髌骨脱位病例65例,男6例,女59例,年龄17～24岁,平均20岁。全部采用取自体同侧半腱肌重建内侧髌股韧带。患者...
- 夏亚一韵向东吴萌汪静汉华张成俊
- 关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带
- 文献传递
- 应用前路钢板踝关节融合术近期临床观察被引量：2
- 2010年
- [目的]分析踝前入路、重建钢板固定技术行踝关节融合的临床效果。[方法]2008年3月～2009年5月间,16例患者(16踝)应用踝前入路、重建钢板固定技术行踝关节融合术。术后随访时间平均14个月,通过物理检查、放射学检查及患者满意度调查对临床结果进行评估。[结果]所用患者均获得骨性愈合,AOFAS评分术前为33～45分,平均38分,术后评分为65～78分,平均75分。根据Paley改良评分标准,16例患者临床效果评价:优11例,良4例,中1例;功能评价:优12例,良4例,疗效满意。[结论]踝前入路、重建钢板固定技术是一种简便有效的踝关节融合术式。
- 吴萌汉华韵向东汪静夏亚一
- 关键词：重建钢板踝关节融合术
- 中国人群TKA患者胫骨平台偏心距测量及应用和股骨远端假体匹配分析研究—单中心研究
- 中国人群骨关节炎患者进行人工膝关节置换术时(TKA),经常发现假体不能完全匹配。在股骨侧,有时出现股骨假体悬突或覆盖不足；在胫骨侧,当使用延长柄假体时,如果延长柄与胫骨髓腔轴不匹配,会引起胫骨平台的覆盖不全或悬突。这主要...
- 韵向东
- 关键词：不匹配全膝关节置换胫骨平台
- Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位被引量：21
- 2009年
- [目的]总结Pemberton截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床经验,强调联合化及个体化原则。[方法]选择1996年2月～2007年4月期间3～10岁CDH患儿26例,计28髋,均行Pemberton截骨术辅以广泛软组织松解、股骨上段矫形截骨等联合手术治疗,测定并对比其术前、术后AI角、CE角、髋臼的深度等指标,并以Severin影像学及Mckay临床疗效评价标准加以评价。[结果]本组26例均得到随访,平均43个月。根据Severin影像学评价标准,优64.3%,良28.6%,可7.1%,而根据McKay临床疗效评价标准,优50.0%,良35.8%,可7.1%,差7.1%。总体上影像学评价优于临床疗效。[结论]Pemberton截骨手术治疗发育性髋关节脱位是安全、有效的,联合化是提高成功率、减少并发症的必要条件,同时也必须强调治疗的个体化原则。
- 王旭董平韵向东汪静夏亚一王栓科
- 关键词：发育性髋关节脱位
- 肩胛下肌强化缝合术治疗伴有严重盂唇损伤的复发性肩关节脱位被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨肩胛下肌强化缝合术治疗伴有严重盂唇损伤的复发性肩关节脱位的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2020年8月行肩胛下肌强化缝合术(arthroscopic subscapularis augmentation,ASA)治疗伴有严重盂唇损伤的复发性肩关节脱位的患者16例,其中男10例,女6例;年龄18~50(29.06±10.54)岁;左肩4例,右肩12例。在手术前后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分及肩关节功能Rowe评分对肩关节功能和稳定性进行评估。结果:16例患者均获随访,时间12~29(18.75±7.26)个月。VAS由术前的(5.25±1.13)分降至末次随访的(1.37±0.65)分;ASES评分由术前的(59.44±9.93)分增加至末次随访的(90.88±4.00)分;肩关节Rowe评分由术前的(51.56±8.89)分增加至末次随访的(92.19±7.06)分(P<0.05)。随访期间未见肩关节脱位,所有患者术后未出现切口感染、血管神经损伤等临床并发症。结论:肩胛下肌强化缝合术是治疗伴有严重盂唇损伤的复发性肩关节脱位的有效方法,并且患者的外旋功能几乎不受影响。
- 刘涛张明涛杨智涛张柏荣姜金安丽萍刘芳香杨伟丽韵向东
- 关键词：肩胛下肌肩脱位盂唇损伤
