室房逆传对窦房结功能和心房肌电活动影响 周敬群 姚济华 胡斌 向常清 李仁立 吴萍 李玉荣 朱平 骆锋 该研究根据VVI起搏治疗病态窦房结综合征发生房性心律失常的现象,针对室房逆传传导可能是诱因,在排除心房肌本身病变的情况下,采用心内电生理检查技术,进行了单纯心电生理学机制的研究,对起搏心房的有益作用也从电生理学机制进行了...关键词:关键词:房性心律失常 起搏治疗 心电生理学 T波电交替测定及其对预防性植入心脏除颤器的预测价值 被引量:1 2011年 我国每年死于心源性猝死(SCD)的人数超过54万,是仅次于肿瘤的第2大死亡原因。SCD中有88%为心律失常所致,其中恶性心律失常占83%。过去以INEF作为是否预防性植人心脏除颤器(ICD)的指征,但LVEF只能反应心脏的收缩功能,不能说明恶性心律失常的直接病理生理基础。2006年ACC/AHA/ESC发布的《室性心律失常和心源性猝死指南》将T波电交替(TWA)列为致命性室性心律失常危险性分层的Ⅱa类指标, 张贤 骆锋 刘卫涛 冯亚新 马龙乐关键词:T波电交替 冠脉微循环障碍合并冠脉痉挛所致急性心肌梗死1例 被引量:1 2020年 冠状动脉微循环在调节冠状动脉血流量及心肌灌注中起重要作用,其调节机制的异常通常称之为冠状动脉微循环功能障碍,是导致缺血性心脏病的基础性病理生理问题之一,同时也是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗预后的重要因素。冠脉痉挛是影响冠状动脉供血的重要原因,冠脉持续性痉挛会损伤冠脉血管内皮细胞,引发血小板聚集,导致原位血栓形成。冠脉微循环功能障碍合并冠脉痉挛导致急性心肌梗死的病例在文献中报道较少,本文报道的是一位69岁的男性患者,因突发胸痛、胸闷伴晕厥4小时入院,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,立即行冠状动脉造影 + IVUS检查,患者右冠狭窄60%,排空迟缓,右冠近段偏心斑块,斑块负荷61%,给予患者抗血小板、抗凝、控制血压血糖、控制心室率、营养心肌、改善心室重构以及对症支持等治疗,加用尼可地尔、复方丹参滴丸、地尔硫卓改善患者微循环及冠状动脉痉挛后,患者未再诉胸闷、胸痛等不适。 李喆 术超 管甲亮 王永彬 张学志 曹学雷 骆锋 秦桥基 于涛 周长勇关键词:冠脉痉挛 急性ST段抬高型心肌梗死 一种可重复性使用桡动脉止血压迫装置 本实用新型涉及一种可重复性使用桡动脉止血压迫装置,包括刚性的框架、压迫装置、高度调整装置和支撑部件,所述框架包两片上半圆环板、两片下半圆环板和连接轴,所述上半圆环板与下半圆环板通过连接轴铰接,上半圆环板和下半圆环板上安装... 管甲亮 周长勇 术超 尹磊 林楠 翁韵琦 骆锋 曹学雷 于涛 王永彬文献传递 早复极图型患者MTWA、HRV变化及意义 被引量:3 2017年 目的观察早复极图型(ERP)患者微伏级T波电交替(MTWA)及心率变异性(HRV)变化,并探讨其意义。方法收集常规12导联心电图检查存在ERP的患者90例,其中ERP只存在于前侧壁(Ⅰ组)30例、ERP只存在于下壁(Ⅱ组)30例、前侧壁和下壁均存在的即广泛分布(Ⅲ组)30例;同期查体正常并排除其他心血管疾病的医护人员为健康对照(Ⅳ组)30例。利用动态心电图时域移动平均修正技术采集分析各组研究对象MTWA最大值(Max TWA)和HRV相关指标及室性早搏的发生情况。结果 MTWA指标:各通道Max TWA值:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组(P均<0.05)。HRV指标:(1)时域指标比较:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P均<0.05);(2)频域指标比较:Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅳ组(P均<0.05)。室性早搏个数:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组(P均<0.05)。24 h室性早搏数:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组(P均<0.05)。结论 ERP分布导联广泛者Max TWA值最大,只出现在下壁和只出现在前侧壁者次之;ERP分布导联广泛者HRV各项指标明显异常,时域指标明显升高,频域指标明显降低,只出现在下壁和只出现在前侧壁者次之;Ⅲ型ERP患者24 h发生室性早搏次数要高于Ⅱ型和Ⅰ型,可以认为Ⅲ型发生室性心律失常的可能性高于Ⅱ型和Ⅰ型。动态心电图检测MTWA、HRV等相关指标变化有助于判断ERP患者恶性心律失常的发生风险。 岳红梅 赵爱萍 骆锋 张贤 马龙乐关键词:室性早搏 微伏级T波电交替 心率变异性 充血性心力衰竭患者动态心电图微伏级T波电交替临床研究 目的研究充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)患者动态心电图检测微伏级T波电交替(MicrovoltT-Wave Alternation,MTWA),旨在探讨充血性心力衰竭患者动态心电图... 骆锋文献传递 慢性心力衰竭患者动态心电图微伏级T波电交替临床研究 目的:
应用时域分析法MMA(Modified Moving Average Analysis,MMA)技术分析静息状态下慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者24小时动态心电图微伏... 骆锋关键词:心力衰竭 充血性 动态心电图 室性 猝死 文献传递 优化院内综合急救流程对STEMI患者门–球时间的综合分析 被引量:1 2021年 前言:在急性心肌梗死等致死性较高的疾病中,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是胸痛中心主要的救治对象,目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是STEMI再灌注治疗的首选方案,而患者从到达医院以后到手术中首次球囊扩张的时间即门–球时间(door to balloon time,D to B时间)与院内的疾病死亡率是呈明显相关的。目的:分析优化院内综合急救流程后对行直接冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死门–球时间的影响,探究院内综合急救流程的主要因素和改进措施,探索在救治中影响结果最为重要的时间节点,为进一步完善院内综合急救流程提供理论指导和建议。方法:选取2017.07~2018.03期间青岛大学附属医院在常规流程下92例行急诊PCI且符合纳入标准的STEMI患者组成改进前组,选取2018.04~2018.12在我院建设胸痛中心背景下,优化综合急救流程后的87例行直接PCI且符合纳入标准的STEMI患者组成改进后组。通过观察D to B时间,并将D to B时间分为6个时间节点,将节点进行相关性分析。结果:研究结果显示改进前组和改进后组的一般资料差异均无统计学意义(P >0.05)。改进后组节点1、节点2、节点3、节点4、节点5、D-to-B时间短于改进前组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。改进前组结果显示,节点2与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.233,P <0.05;节点3与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.873,P <0.01;节点4与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.653,P <0.01;节点5与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.293,P <0.01;改进后组结果显示,节点1与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.333,P <0.01;节点3与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.549,P <0.01;节点4与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.270,P <0.05;节点5与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.245,P <0.05。结论:优化院� 田新涛 王楠 管甲亮 术超 董永珍 李喆 骆锋 张学志关键词:STEMI 影响冠心病患者冠状动脉病变支数的多因素分析 2020年 目的:探究影响冠心病患者冠状动脉病变支数的独立危险因素,为冠心病的预防和治疗提供理论指导。方法:选取在2016年5月1日至2018年2月28日期间于青岛大学附属医院住院接受冠状动脉介入治疗的528例患者进行研究,分为单支病变组(n = 182)、两支病变组(n = 232)、多支病变组(n = 114),应用有序Logistic回归分析方法对年龄、体重指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史及血脂异常史、慢性肾功能不全、脑卒中等冠心病相关因素进行分析,探究影响冠状动脉病变支数的独立危险因素。结果:1) 两支病变、多支病变患者年龄、糖尿病病史及血脂异常史比例均高于单支病变者,差异有统计学意义(P 0.05)。2) 患者冠状动脉病变支数的因素分析示两支病变、多支病变患者年龄、糖尿病病史及血脂异常史比例均高于单支病变者,差异有统计学意义(P 0.05),进行有序Logistic回归分析结果示年龄、吸烟史、糖尿病病史及血脂异常史与患者冠状动脉病变支数独立相关(P <0.05)。结论:性别、吸烟、糖尿病史、血脂异常史是目前冠心病患者冠状动脉病变支数的主要影响因素,尤其是男性患者,严格控制血糖、血脂、戒烟在冠心病的预防和治疗中应该得到重视,加强控制高危因素,避免或减缓冠状动脉病变的进展势在必行。 李喆 术超 王凤乔 管甲亮 王永彬 张学志 曹学雷 骆锋 黄欢 周长勇关键词:冠脉介入治疗 病变支数 新型冠状病毒COVID-19相关研究进展 被引量:53 2020年 冠状病毒是一个常见而又古老的病毒大家系,近年来多次在人群中暴发流行,分别有2003年引起严重急性呼吸综合征的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、2004年和2005年分别被发现的人冠状病毒NL63(HCoV-NL63)和人冠状病毒HKU1(HCoV-HKU1)、2012年发现的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),及2019年12月在我国流行的新型冠状病毒(2019-nCoV),目前国际病毒分类委员会已正式命名该病毒为SARS-CoV-2。冠状病毒广泛存在蝙蝠体内,但在鸟、猫、犬、猪、鼠、马、鲸鱼、穿山甲和人类也有发现,此病毒多次暴发流行引起了各界人士的关注,其所致疾病引起了严重恐慌,研究其病原学,可有助于掌握引起流行原因,及时控制病毒蔓延,并致力于阻止病毒的肆虐。 徐宝丽 管甲亮 术超 于涛 骆锋 曹学雷 王永彬 周长勇关键词:冠状病毒 新型冠状病毒