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甲状腺结节细针穿刺细胞学检查标本充分性的影响因素被引量：17: 2020年; 甲状腺结节是临床常见问题,如何准确筛查出需手术的恶性肿瘤患者是其管理难题,细针穿刺细胞学检查(FNAC)已成为鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。合格的标本是FNAC病理准确诊断的基础与前提,不充分的标本可能延误恶性肿瘤患者的治疗。FNAC标本充分性受到患者一般情况、结节内部特征、标本获取和病理诊断多方面的影响,由于技术本身的局限性,不充分标本的比例仅能被降低,而无法完全消除。不充分标本最常在标本获取环节产生,穿刺操作者的经验是影响标本充分性的重要因素。; 骆鹏飞穆夏黎焦大海张培新; 关键词：甲状腺结节

加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性分析被引量：5: 2018年; 目的探讨加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析393例肝细胞癌行手术治疗患者的临床资料。按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科联合精准肝切除组（EP组，n=73）、精准肝切除联合传统围手术期处理组（P组，n=55）、传统肝切除联合加速康复外科组（ERAS组，n=118）和传统肝切除联合传统围手术期处理组（C组，n=147）。比较4组患者的术后住院时间（1engthofstay，LOS）、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表（numericalratingscale，NRS）评分、术后下床活动时间和肠道通气时间。结果与P组相比，EP组患者术后LOS更少（F=5．573，P〈0．05），住院费用更低（F=3．090，P〈0．05）。EP组术后24、48hNRS评分低于P组（F=5．235．7．456，P〈0．05），下床活动时间早于P组（x2=41．387，P〈0．05），肠道通气时间早于P组（F=0．387，P〈0．05）。与ERAS组相比，EP组患者术后一般并发症发生率低（X2=2，967，P〈0．05）。结论加速康复外科理念与精准肝切除联合使用可优化肝细胞癌患者外科治疗全过程。; 骆鹏飞穆夏黎英卫东; 关键词：肝切除术

加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性分析: 目的探讨加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析393 例肝细胞癌行手术治疗患者的临床资料。按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科联合精准肝切除组(EP 组,n=73)、精准肝切除...; 骆鹏飞荚卫东; 关键词：肝细胞康复精准肝切除

加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围手术期中的应用被引量：46: 2015年; 目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）在原发性肝癌患者肝切除围手术期中应用的有效性及安全性，为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法90例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究，按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科组（ERAS组，n=45）、对照组（C组，n=45）。比较2组患者术后功能恢复时间、术后住院时间（length of stay，LOS）、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS）评分、术后下床活动时间和肠道通气时间、病死率、再人院率。结果与C组相比，ERAS组术后功能恢复时间短（t=4．003，P=0．000），术后LOS短（t=3．090，P=0．003），住院费用低（t=2．281，P=0．025），总体并发症发生率低（χ2=4．286，P=0．038）。ERAS组术后24h、48hNRS评分低于C组（t=2．851，3．890，P=0．005，0．000），下床活动时间早于C组（χ2=21．485，P=0．000），肠道通气时间早于C组（t=2．390，P=0．019）。2组患者病死率及再人院率比较差异无统计学意义。结论加速康复外科理念应用于原发性肝癌行肝切除患者围手术期中是安全有效的，可以减少患者术后住院时间与住院费用，加快患者术后全面康复。; 骆鹏飞荚卫东许戈良马金良李光耀陈亚余继海刘文斌; 关键词：肝细胞肝切除术加速康复外科

甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查标本充分性分析被引量：4: 2022年; 目的探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法回顾性分析1571例1638个甲状腺结节FNAC患者临床资料,据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic回归分析不充分标本的影响因素。结果1638份FNAC标本中301份标本细胞不充分,不充分标本占比为18.4%。Logistic回归分析显示操作者经验(P=0.00)、结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为整体标本充分性的影响因素,排除经验的影响,结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为经验丰富操作者标本充分性的影响因素。结论操作者经验、结节≤0.5 cm、纯囊性结节、伴有蛋壳样钙化是非负压FNAC标本充分性的影响因素,对经验丰富的操作者,制约其标本充分性的是FNAC技术本身的局限性,对于经验不丰富操作者,制约标本充分性的主要是操作经验。; 骆鹏飞穆夏黎焦大海王冬张培新马玲王坤马伟; 关键词：甲状腺结节活组织检查细针

加速康复外科在精准肝脏外科中的应用被引量：18: 2015年; 加速康复外科（ERAS）在肝切除术中应用具有安全性和可行性，但相关研究只是沿袭ERAS在结直肠手术中应用的临床策略，并没有涉及肝脏基础疾病的临床处理，更没有突出乙型病毒性肝炎肝硬化对ERAS的影响。安徽省立医院肝脏外科传承ERAS在结直肠手术中临床策略的基础上，聚焦于肝脏基础疾病和特征，经过系统临床探索，提出精准肝脏外科时代ERAS的临床策略。通过多学科团队和医护患的共同努力，在循证医学指导下积极开展多中心临床研究，可能是建立精准肝脏外科时代ERAS临床策略的发展方向。; 荚卫东骆鹏飞; 关键词：加速康复外科围术期

加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围手术期中的应用: 目的探讨加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围手术期治疗中应用的有效性及安全性,为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法共90 例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究,按其围手术期处理方法不同分为加速康复外...; 骆鹏飞荚卫东; 关键词：原发性肝癌加速康复外科

帕瑞昔布钠对老年肝癌肝切除患者术后认知功能的影响被引量：9: 2014年; 目的:探讨使用帕瑞昔布钠术后镇痛对老年患者肝切除术后认知功能的影响。方法:60岁以上肝癌择期行肝部分切除术患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。观察组术后使用帕瑞昔布钠(40 mg静脉注射,1次/12 h,连续3 d),对照组使用生理盐水作为安慰剂对照。两组均根据镇痛需要追加药物曲马多使疼痛视觉模糊评分(VAS)不超过3分。使用韦氏成人智力量表(WAⅠS)和韦氏记忆量表(WMS)测试两组患者认知功能障碍(POCD)的发生情况,并检测两组患者术前与术后多个时间点血S-100β蛋白、炎症细胞因子、皮质醇及血氨含量。结果:两组围手术期一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后POCD发生率较对照组明显降低(7.5%vs.25.0%,P<0.05)。两组皮质醇、ⅠL-4及血氨术后各时间点与术前比较无明显变化(均P>0.05);两组S-100β蛋白、ⅠL-6、TNF-α、ⅠL-1β、CRP水平在术后不同时间范围内均较术前有不同程度的升高(均P<0.05),但其中观察组术后S-100β蛋白、ⅠL-6水平的升高程度分别在24和48 h内低于对照组(均P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠有助于改善老年肝切除患者术后认知功能,机制可能与其降低S-100β和ⅠL-6的水平有关。; 骆鹏飞荚卫东许戈良穆夏黎马金良葛勇胜; 关键词：肝切除术

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