- 高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测指标分析被引量：9
- 2019年
- 目的 筛选可以用于早期预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的指标。方法 收集HLAP患者101例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)82例、中重症急性胰腺炎(MSAP)10例和重症急性胰腺炎(SAP)9例;收集患者临床资料,包括性别、年龄、既往病史、BMI及入院首次实验室检查结果,实验室检查包括血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及血清ALT、AST、LDH、Cr、BUN、血钙(Ca 2+)、胰淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG);对比分析不同病情HLAP患者临床资料,对有意义的指标行受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测重症HLAP的效能。结果 不同病情HLAP患者性别、年龄、糖尿病史、脂肪肝病史、吸烟史、饮酒史、BMI及L、ALT、AST、BUN、Cr、TG、AMY、Ca 2+水平比较均无统计学意义(P均>0.05),入院首次化验的WBC、N、NLR、LDH差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、N、NLR、LDH曲线下面积分别为0.794、0.818、0.842、0.713,敏感度分别为0.870、0.882、0.889、0.556,特异度分别为0.685、0.696、0.761、0.848;其中NLR的曲线下面积、敏感度均高于WBC、N、LDH,其最佳临界值为9.04。结论 WBC、N、NLR、LDH是早期预测HLAP严重程度的指标,其中NLR诊断效能相对较高。
- 高岩蓝宇王叶吴改玲贾绮宾
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变临床效果观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变的有效性和安全性。方法回顾性分析北京积水潭医院自2015年1月至2018年1月收治的因早期结直肠癌或癌前病变行结肠内镜黏膜下剥离术的304例患者的临床资料,包括人口学特征、病变特征、手术过程、手术结局、并发症、病理学结果等。结果304例患者共行内镜黏膜下剥离术317例。整块切除278例(87.7%),完全切除263例(83.0%),治愈性切除252例(79.5%);术中穿孔14例(4.4%),迟发穿孔2例(0.6%),迟发出血6例(1.9%),电凝综合征12例(3.8%),术后发热22例(6.9%)。317例中,隆起型病变77例(隆起组),侧向发育肿瘤型病变240例(侧向发育肿瘤组)。两组患者整块切除、完全切除、治愈性切除比例及手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中穿孔、迟发穿孔、迟发出血、电凝综合征、术后发热等并发症发生情况比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。非治愈性切除的65例中,22例接受补救外科手术;43例选择随访观察,其中,失访8例,其余35例平均随访时间为12.8个月,2例发现结肠癌远处复发,其余未见局部残留或复发。治愈性切除252例,平均随访时间为18.4个月,随访期间未见局部残留或复发。结论内镜黏膜下剥离术在治疗早期结直肠癌及癌前病变方面具有良好的有效性及相对较高的安全性。
- 高岩蓝宇贾纯增
- 关键词：内镜黏膜下剥离术结直肠癌癌前病变
- 幽门螺杆菌经呼吸道传播的设想被引量：3
- 2018年
- 幽门螺杆菌(H.pylori)是一类广泛定植于胃黏膜的微需氧革兰阳性杆菌。目前,关于H.pylori传播的机制尚不甚清楚。人对人途径和经水源途径是两种可能的传播途径。除此之外,H.pylori还有可能经呼吸道传播。推测经呼吸道传播H.pylori可能包含以下过程:第一步,胃食管反流液将H.pylori从胃黏膜带入食管;第二步,H.pylori经过微误吸的方式被带入呼吸道并定植于其表面;第三步,定植于呼吸道的H.pylori以飞沫携带的方式呼出感染者体外;第四步,携带H.pylori的飞沫被健康人群吸入并定植于其呼吸道;第五步,胃食管反流液将定植于呼吸道的H.pylori带入消化道。
- 司小北蓝宇高岩
- 关键词：幽门螺杆菌
- 胃镜下置入小肠营养管的临床应用
- 贾纯增蓝宇程远高岩李文东
- 经会阴B型超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值研究被引量：9
- 2005年
- 目的: 探讨经会阴扇型B型超声引导下前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值. 方法: 对经直肠指检或经腹部B超检查发现前列腺结节、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)在4 μg/L以上或游离PSA(fPSA)/tPSA<0.16的可疑前列腺癌104例患者,经会阴扇型B超引导下18G自动穿刺活检针行双侧叶6点法穿刺,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析. 结果: 经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,前列腺癌分级评分中位数为7分,高分化癌(2～4分)、中分化癌(5～7分)和低分化癌(8～10分)分别为12.5%(3/24)、62.5%(15/24)和25%(6/24);其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后短暂和轻度的肉眼血尿5例(4.8%),均在1～3 d后缓解,4例(3.8%)发热37.2 ℃～38.0 ℃,术后会阴部轻度不适5例(4.8%).术后无1例出现血便、血精、前列腺脓肿、高热、败血症、急性尿潴留等严重并发症.经分析发现tPSA、fPSA、fPSA/tPSA、前列腺抗原密度(PSAD)和前列腺体积是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P<0.05),经会阴穿刺优势主要反映在tPSA≥10 μg/L、fPSA≥2 μg/L、fPSA/tPSA<0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积<40 ml时提示应行会阴穿刺术. 结论: 经会阴扇型B型超声引导下6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法.
- 李贵忠刘流黄广林陈涛闫冰高岩罗飞刘宁王建伟满立波何峰王海
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原活检
- 胃镜下置入小肠营养管的临床应用
- 探讨胃镜下置入小肠营养管的两种方法;分析影响营养管留置时间的因素.采用胃镜直视及引导下置入小肠营养管的方法对于本院2007年5月～2017年4月共80例患者行107次小肠营养管置入用以患者肠内营养支持治疗,采用活检钳辅助...
- 贾纯增蓝宇程远高岩李文东
- 关键词：危重疾病小肠营养管胃镜留置时间
- 隐性腕背腱鞘囊肿的超声诊断被引量：2
- 2008年
- 目的探讨隐性腕背腱鞘囊肿的超声特性，评价超声检查隐性腕背腱鞘囊肿的应用价值。方法对16例慢性腕背疼痛患者行超声检查，其中11例患者采用手术治疗，将超声图像与手术结果进行分析，术后随访1～8个月。结果隐性腕背腱鞘囊肿的超声特性为：①腕背舟骨、月骨骨皮质连续未见明破坏；②腕背舟月间隙附近可见-卵圆形的无回声区，边界尚清晰，囊壁尚光滑，伴侧方声影及后方回声增强，③彩色多普勒血流显像示病灶内部及周边均未见明显血流信号。结论超声检查对于隐性腕背腱鞘囊肿的定性和定位有重要意义，可作为慢性腕关节背侧疼痛患者X线检查后首选检查方法。
- 高岩陈涛
- 关键词：超声检查腕关节腱鞘囊肿
- 药物性肝病临床特点及转归相关因素研究
- 本文研究试求总结药物性肝病的临床特征，并进一步得出与药物性肝病患者转归相关的预测因素，为临床医生预测药物性肝病的慢性化趋势提供依据，提高临床医生对于慢性药物性肝病的警惕，指导疾病的监测及治疗。
- 高岩阴英蓝宇
- 关键词：药物性肝病
- 隐性腕背腱鞘囊肿的超声诊断与治疗被引量：12
- 2005年
- 目的初步探讨隐性腕背腱鞘囊肿超声诊断的准确性及手术疗效。方法对慢性腕关节背侧疼痛的患者,应用超声检查诊断出隐性腕背腱鞘囊肿7例,对其中5例采取手术治疗,2例保守治疗。结果5例手术患者中,其中4例术中发现舟月间隙有腱鞘囊肿,与术前超声诊断相符,1例未发现肿块。4例行囊肿切除,1例行腱鞘松解术;术后随访2～6个月,术后腕背疼痛症状完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善。2例保守治疗患者,经6～12个月的随访,腕背症状无明显缓解。结论隐性腕背腱鞘囊肿手术疗效可靠,超声诊断作为一种简便、无创的检查方法,对慢性腕关节背侧疼痛的临床诊断提供了新的检测手段。
- 熊革陈涛高岩王丹诸寅
- 关键词：腕背腱鞘囊肿超声诊断术中发现囊肿切除关节活动检测手段
- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现被引量：6
- 2005年
- 目的初步探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现。方法21例PVNS患者均经手术和病理证实,着重总结PVNS的超声影像学特点。结果PVNS的超声影像学特点:①病变关节均可见不同程度的关节积液;②均可见滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,隆起的结节为低回声、等回声或高回声,结节表面不光滑;③增生的滑膜内均可见丰富血流信号;④部分患者关节腔内结节表面可见绒毛样突起;⑤部分患者可显示骨质侵蚀性改变。结论超声检查在PVNS诊断中有较高的应用价值,可作为PVNS首选检查方法之一。
- 高岩袁珍陈涛李娜罗飞
- 关键词：滑膜炎色素绒毛结节性超声检查
