- 肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析被引量：6
- 2003年
- 目的 分析探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾研究我科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月所收治 8例肝脏局灶性结节性增生病例 ,分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组 8例病人均无自觉症状 ,肝功能、AFP正常 ,均行肝部分切除手术 ,病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生 ,术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚 ,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断 ;对诊断不明确病例仍应手术探查。
- 曲强芮静安王少斌陈曙光魏学韩凯张宁赵海涛周立杨欣
- 关键词：肝脏局灶性结节性增生发病机制外科手术
- 肝细胞肝癌临床分期系统的比较被引量：9
- 2006年
- 目的比较中国分期(CS)、CLIP评分系统和TNM分期对肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断。方法回顾性分析2000年1月至2003年10月我院收治的107例肝细胞肝癌患者的临床资料,根据患者确诊时的情况,按CS分期和CLIP评分系统分别作出分期。对其中53例行外科手术切除的患者,再根据组织学作出TNM分期。按CS分期、CLIP评分系统和TNM分期,分别计算患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,并以Log rank方法进行比较。结果全部病例均获随访。CS分期的Ⅰa、Ⅰb期和CLIP评分为0的患者,3年生存率均为100%。CS分期的Ⅲa期,1、2年生存率分别为68.0%和51.0%;Ⅲb期1年生存率为20.9%。按CLIP评分系统,评分>4的患者,1、2、3年生存率分别为57.1%、49.9%和33.5%。行外科切除的患者中,CS分期的Ⅰa期和TNM的Ⅰ期,3年生存率均为100%;CS分期的Ⅱb期,1、3年生存率分别为83.3%和75.0%;TNM的Ⅲ期,1、3年生存率分别为93.7%和77.5%。结论CLIP分期易于根据早期临床特征准确反映预后。CS分期在判断患者预后方面同样有效,尤其适用于合并严重肝硬化的患者。
- 曲强芮静安王少斌陈曙光周立韩凯魏学张宁赵海涛程恩成
- 关键词：TNM分期肝细胞肝癌预后
- 男性肝细胞癌患者的临床病理特点及影响因素
- 2007年
- 目的探讨男性肝细胞癌患者的临床病理特征、术后生存及预后影响因素。方法回顾性分析1995年1月至2002年12月期间我科行肝切除术之155例男性肝细胞癌患者的临床及随访资料,单、多因素分析确定预后影响因素。结果与同期24例女性患者比较,男性肝细胞癌患者年长5.7岁,并有较高的HBsAg阳性率(80.6%vs54.2%)和肝硬变比率(87.1%vs37.5%),P<0.05,其他临床病理指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析提示,Edmondson-Steiner分级和门静脉癌栓为男性患者术后总体生存和无瘤生存的独立影响因素,卫星灶和肿瘤大小仅影响总体生存。结论男性肝细胞癌患者主要的临床病理特征及术后生存情况与女性患者相似。肿瘤分化程度和生物学行为是影响男性肝细胞癌患者术后生存的主要因素。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝细胞癌肝切除术女性
- 人破伤风免疫球蛋白在预防破伤风使用中的问题及对策被引量：16
- 2015年
- 1 人破伤风免疫球蛋白预防破伤风的使用现状破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起,当皮肤、黏膜溃破时破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并在伤口内生长繁殖.同时可产生神经痉挛毒素和溶血毒素,其中神经痉挛毒素是引发破伤风的主要原因.目前在世界范围内,破伤风还是时有发生的[1],为了预防此病的发生,除了伤口彻底清创外,还应根据伤情足量注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin,TAT）或破伤风人免疫球蛋白（tetanuus immunoglobin,TIG）.
- 王雪霏郭树彬魏学东洁李炎斯楼斌孙强
- 关键词：人破伤风免疫球蛋白破伤风杆菌破伤风抗毒素人免疫球蛋白溶血毒素生长繁殖
- 不能手术切除原发性肝癌的治疗被引量：7
- 2006年
- 目的探讨不能手术切除原发性肝癌的合理有效治疗方法。方法回顾性总结分析1991年1月至2003年3月我院收治的312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床资料、治疗方法及随访资料。采用SPSS 11．0进行统计,以Kaplan-Meier法计算生存率。结果312例患者中,定期随访289例,失访23例,随访率92．6％。随访2～158个月,平均36．5个月。73例患者行肝癌冷冻手术治疗(包括TACE治疗后二期肝癌冷冻手术11例),术后配合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)或经皮无水酒精注射(PEI)等综合治疗;239例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,29例患者经TACE治疗后获得二期手术探查。二期手术探查中,18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。73例肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为64．4％、38．4％和27．4％;18例二期肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100．0％、77．8％和55．6％;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为75．1％、29．0％和10．0％;全组患者1、3、5年生存率分别为74．0％、34．0％和16．7％。结论不能手术切除原发性肝癌患者应个体化制定治疗方案,首选适合患者本身肿瘤类型的治疗方法,同时配合多元化的综合治疗。
- 陈曙光张双民赵海涛张宁韩凯王少斌曲强魏学芮静安
- 关键词：肝肿瘤冷冻治疗TACE综合疗法
- 试论肝癌肝外科观念和技术的更新
- 目的:进一步更新肝癌肝外科观念和技术,提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法:二十多年来本组一贯采用常温下一次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993...
- 芮静安王少斌周立陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝肿瘤外科手术技术创新
- 文献传递
- 不能手术切除原发性肝癌的综合治疗﹙附254例报告﹚被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗;192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术。肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%;全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%。结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效。
- 陈曙光赵海涛张宁韩凯王少斌曲强魏学芮静安
- 关键词：肝癌冷冻TACE综合疗法
- 多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌153例分析被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨多模式系列疗法治疗老年原发性肝癌患者的可行性和临床疗效。方法 接受多模式系列治疗的老年 (≥ 6 0岁 )原发性肝癌患者 15 3例 ,其中行肝切除术 37例 ,深度冷冻治疗32例 ,非手术治疗 84例 (介入治疗为主 81例 ,局部治疗配合介入治疗为主 3例 )。行肝切除和冷冻治疗者 ,术后配合多疗程介入治疗 ,全部患者均配合生物免疫治疗和中药治疗。结果 肝切除术患者1,3,5年生存率分别为 78.4 %、4 6 .4 %和 35 .7% ,无手术死亡。冷冻治疗者 1,3,5年生存率分别为6 4 .5 %、4 0 .9%和 2 5 .0 % ,手术死亡率为 3.1%。非手术治疗患者中 ,81例介入治疗者的 1,3,5年生存率分别为 4 7.5 %、2 3.5 %和 4 .3% ,手术死亡率为 1.2 % ;3例局部治疗配合介入治疗者已分别生存2 .5 ,3.8和 7.1年。结论 多模式系列治疗对老年原发性肝癌患者疗效确切 ,安全性亦好 ,是可行而有效的治疗方法 ;多模式系列治疗方法中 ,应优先采用外科治疗。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：原发性肝癌肝切除术生物免疫治疗中药治疗
- 讨论肝癌肝外科观念和技术的更新被引量：1
- 2005年
- 目的:进一步更新肝癌肝外科观念和技术,提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法:20多年来本组一贯采用常温下1次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993年10月～2002年12月应用常温下1次性肝门阻断法联合超声刀(CUSASystem200)行肝癌肝切除术237例。自1997年8月起积极开展大型肝切除术不输血的临床研究。结果:1983～1992年肝癌肝切除术的手术死亡率为0%,1993～2002年手术死亡率为1.6%。肝癌(90%以上为大肝癌)肝切除术生存率,1、3和5年为82.0%、51.1%和40.2%。无瘤生存率,1、3、5年为73.1%、46.0%和38.1%。本组大肝癌肝切除术后最长无瘤生存已达21年。常温下1次肝门阻断法联合超声刀肝切除术失血量减少,平均输血量为580ml,未输库血64例,术后主要并发症发和率9.7%,术后30天死亡率1.3%。大型肝切除术不输血组手术死亡率为0%,并发症率9.8%,其中肝癌患者的1、2、3年复率分别为24.1%、27.6%和31.0%,与对照组相应结果有显著差异(P<0.05)。结论:常温下一次性肝门阻断法肝癌切除安全可行。联合超声刀作肝实质解剖,则进一步改进肝切除技术。大型肝切除术不输血是可选择的,初步证明减少了术后肝癌复发率。
- 芮静安王少斌周立陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝癌切除术超声刀
- 老年人肝细胞癌切除术后预后因素分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨老年肝细胞癌患者手术切除术后影响生存的因素。方法回顾性分析1995年1月至2002年12月连续手术切除的老年肝细胞癌患者54例,Kaplan-Meier 法统计术后生存期并进行单因素分析,Cox 回归法进行多因素分析。结果 Child-Pugh 分级、脉管侵犯、卫星灶形成、病理学 Edmondson-Steiner 分级、肝内复发和远处转移影响老年肝细胞癌患者术后总体或无瘤生存(P<0.05)。其中,Child-Pugh 分级和脉管侵犯为术后总体生存的独立影响因素(相对危险度分别为3.37和2.73,P<0.05),而脉管侵犯独立影响无瘤生存(相对危险度为3.19,P<0.05)。结论生物学行为和肝功能状况是影响老年人肝细胞癌预后的主要因素。
- 周立芮静安王少斌陈曙光曲强迟天毅魏学韩凯张宁赵海涛
- 关键词：肝切除术预后
