黄志成
- 作品数：10 被引量：8H指数：2
- 供职机构：解放军303医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
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- 中国三类心死亡成人供肾移植后的临床病理分析
- 目的:探讨中国三类(C-Ⅲ)成人DCD供肾移植术后活检的临床病理学特征.方法:根据Banff诊断与分类体系,分析该院2011年9月至2014年5月完成的C—Ⅲ类DCD供肾移植术后27例31次移植肾病理检查结果,并与该院同...
- 聂峰黄志成杨建均黄幼芳孙煦勇董建辉苏庆东
- 心脏死亡器官捐献供肾零点活检与受者程序性活检的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 通过分析心脏死亡器官捐献（DCD）供肾零点活检与程序性活检的结果,为DCD供肾的选择及术后评估提供病理学参考.方法 选取2011年7月至2013年1月解放军303医院5对符合中国人体器官捐献分类标准三类（C-Ⅲ）标准且缺血再灌注损伤（IRI）较重的DCD供肾进行零点活检,并于移植后3,6个月对相应受者进行程序性活检,观察供肾病理变化并进行分析.结果 5对供肾零点穿刺可见肾小球形态大致正常,近曲小管上皮细胞不同程度变性、坏死和脱落,损伤占肾皮质的30％～ 50％,远曲小管均未见坏死.受者均发生移植肾功能延迟恢复（DGF）,1例受者术后35 d死于肺部感染,1例拒绝活检.术后3个月对8例受者行程序性活检发现：7例近曲小管未见肾上皮细胞坏死,1例仍有≤20％的近曲小管坏死区域无明显改善;近曲小管上皮细胞均可见细小、等大空泡样变性;5例肾小球系膜轻度增生,提示钙调磷酸酶抑制剂（CNI）中毒.术后6个月非同源供肾2例再次接受活检,镜下分别见CNI中毒表现和慢性排斥反应表现.结论 对于符合C-Ⅲ标准的DCD供肾,IRI造成的损伤多在近曲小管且可逆,其余部位未受明显影响,肾功能可不同程度恢复,应用较为安全.近曲小管坏死在50％以内、远曲小管无损伤也许可作为评估供肾的病理学标准.CNI对移植肾组织结构的影响较显著,术后短期宜适当减少其用量以利于肾功能恢复。
- 聂峰杨建均黄志成农江董建辉秦科李壮江苏庆东孙煦勇
- 关键词：心脏死亡器官捐献肾移植
- 肾毒性药物致移植肾急性损伤误诊为急性排斥反应
- 2014年
- 目的探讨药物致移植肾失功能的临床表现及诊治要点,以提高临床对本病的认识,减少误诊误治。方法对2例因肾毒性药物所致移植肾失功能患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例均为肾移植术后肺部感染男性患者,均停用免疫抑制剂,予万古霉素抗感染治疗,其中1例加用两性霉素B。用药15 d、20 d后均出现移植肾失功能,临床表现为尿量减少、血肌酐升高,均诊断为急性排斥反应,予抗排斥治疗无效,后通过病理检查排除急性排斥反应,经综合分析诊断为药物所致移植肾失功能。1例停用万古霉素后移植肾功能逐渐恢复,另1例因移植肾功能无法恢复而予以切除。结论肾毒性药物致移植肾失功能症状缺乏特异性,易误诊,故临床应加强对此病的认识,病理检查是准确诊断并指导治疗的关键所在。
- 聂峰黄志成杨建均孙煦勇谭庆秦科黄晨
- 关键词：肾毒性误诊急性排斥反应
- 超声波快速石蜡切片用于捐献供肾零点活检观察被引量：4
- 2015年
- 近年来我国大力倡导公民逝世后器官捐献（donation after citizens’death,DCD）,一定程度上缓解了移植器官匮乏的局面。但DCD器官移植后原发性移植物无功能和功能延迟恢复等并发症发生率高,被视为边缘供体[1,2]。一些质量较差的器官可能导致移植失败甚至危及患者生命。
- 何昌桓杨建均聂峰黄志成卢青华黄幼芳沈家慧廖丹瑜冯富媛
- 关键词：超声波石蜡切片
- 战时气管切开61例分析
- 2007年
- 回顾性分析61例战时气管切开术急诊诊治经过,总结出救治中的经验教训并提出预防措施。
- 李全岳曲海燕赵东海叶常青黄志成佘亚军农江
- 关键词：气管切开呼吸道梗阻战伤
- 平战时火器伤继发死亡尸体解剖概述
- 2014年
- 火器伤死亡尸体解剖是军事病理学的重要组成部分[1]。其军事意义和医学意义在于可以了解遭遇火器伤后死亡的基本规律，找出加速火器伤继发死亡的诱因，总结出不同火器武器的致伤特点，找到最有效的火器伤救治方法，从而最大限度的避免或减少火器伤后处理不当带来的死亡威胁。第2次世界大战以来，英、法、美以及前苏联等国都成立了火器伤专门的研究机构，对火器伤的死亡尸体开展系统解剖，出版了许多有关火器伤的专著和文章。我国在这方面的研究尽管起步较晚，研究单位不多，但至今已形成一套较为系统的研究理论，也有相关的专题专著问世，但仍未见有研究火器伤继发死亡的相关资料报道。为此，我们组织专业人员对火器伤继发死亡这一课题进行研究，现将我们对火器伤死亡及继发死亡临床尸体解剖等方面的研究进行综述。
- 曲海燕赵东海刘铁牛黄志成李全岳
- 关键词：尸体解剖火器伤继发军事病理学平战
- 检疫期新兵84例长跑后尿液检验资料分析被引量：1
- 2007年
- 目的:观察长跑的检疫期新兵尿液内异常值改变。方法:对84名检疫期新兵在进行了3公里长跑以后留取中、后段尿液作优利特—30尿液分析仪(干化学十项)检查,对阳性及可疑者再进行显微镜观察确定。结果:检疫期新兵长跑后尿液作优利特—30尿液分析仪(干化学十项)检查尿液里异常值改变,高达70%,主要表现尿潜血:70/84例,占83%;尿蛋白70/84例,占83%;白细胞14/84例,占17%;尿酮2/84例,占2.4%。结论:检疫期新兵长跑后尿液有异常值改变,是新兵身体功能性表现。
- 李全岳方玉美赵东海罗仕云刘铁牛黄志成农江张志文余亚军李晖
- 关键词：长跑尿液异常值
- 平战时火器伤继发死亡尸体解剖概述
- 火器伤尸体解剖是临床医学解剖的重要组成部分，它推动了各种武器对致伤效应的相关研究，促进了临床火器伤的防治，提供了有效救治手段，降低了火器伤的致残率和死亡率。在火器伤尸体解剖中应注意:要完整填写申请单，要亲力剖检，要全面取...
- 曲海燕赵东海刘铁牛黄志成李全岳
- 关键词：尸体解剖
- 文献传递
- 心死亡捐献供肾应用的病理学标准被引量：1
- 2014年
- 目的 通过对心死亡捐献（donation after cardiac death,DCD）供肾零点穿刺与相应受者程序性活检结果的对照,观察DCD供肾的病理改变及移植后转归,探讨其应用于移植的病理学标准。方法 选取2011年7月～2013年1月解放军303医院开展的DCD案例中选取5例缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury,IRI）较重的中国Ⅲ型（C-Ⅲ）供肾进行零点穿刺。分别于移植后3、6个月进行程序性活检,观察病理变化并进行分析。结果 5例供肾灌注后呈灰白灰红、暗红色,质韧,质地均匀,无或轻微肿胀,被膜完整。光镜下见肾小球结构大致正常,30%～50%的肾皮质近曲小管上皮细胞不同程度变性、坏死和脱落。10例受者中8例出现移植肾功能延迟恢复,其中6例接受术后3个月活检,另2例接受术后3个月及6个月活检。术后3个月7例活检未见明显肾小管坏死,1例仍有≤20%区域无明显改善。8例近曲小管上皮均不同程度空泡变性,提示钙调磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitor,CNI）中毒。术后6个月非同源供肾活检2例,镜下分别表现为CNI中毒及慢性排斥反应。结论 DCD供肾IRI损伤多导致近曲小管病变且可逆,对其余结构影响小,肾功能可不同程度恢复,C-Ⅲ型供肾的应用较为安全,但损伤重者供肾功能恢复较慢,恢复程度欠佳,远期存活尚需观察。近曲小管坏死50%、其余结构无明显损伤,可作为移植的应用标准供进一步证实和修订。
- 杨建均黄志成孙煦勇卢青华廖丹瑜何昌桓董建辉苏庆东聂峰
- 心死亡捐献供肾零点穿刺与受者程序性活检结果对照5例分析
- 目的通过对DCD供肾零点穿刺与相应受者程序性活检结果的对照,观察DCD供肾移植前病理改变的转归以及移植后组织形态的其他变化,探讨DCD供肾应用于移植的病理学标准并为其移植后的临床诊疗提供参考。方法从2011年7月至201...
- 聂峰孙煦勇杨建均黄志成农江董建辉秦科李壮江苏庆东
