- 肠系膜上动脉综合征13例临床分析
- 2003年
- 目的：分析肠系膜上动脉综合征(SMAS)的临床特征、治疗及漏误诊原因。方法：观察我院收治的SMAS13例。结果：13例中男性8例(62％)，女性5例(38％)，平均年龄38．2岁，病程3～18月。所有病例均有餐后上腹疼痛及呕吐，大部分病例有消瘦、腹胀、打呃症状。合并结核性腹膜炎4例，甲亢3例。钡餐检查有特征性改变。治疗：全部病例予肠外营养、胃动力药等保守治疗。结论：内科保守治疗近期疗效满意。加强对本病的认识，做好与有相同症状疾病的鉴别诊断，及时做钡餐等相关检查有利减少误诊。
- 罗宏黄忠
- 关键词：肠系膜上动脉综合征漏诊误诊
- 门冬氨酸鸟氨酸对不同肝功能分级亚临床肝性脑病的作用被引量：4
- 2008年
- 目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗不同肝功能分级亚临床肝性脑病的疗效。方法:56例肝炎后肝硬化亚临床肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规保肝治疗;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。治疗前及治疗后1周检测ALT、TBIL、NCT、血氨,观察药物不良反应。结果:治疗组NCT血氨明显降低(P<0.01)。肝功能分级ChildA、B级患者NCT血氨均明显下降(P<0.01),ChildC级两项指标无明显下降(P>0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸对ChildA、B级肝硬化亚临床肝性脑病疗效显著,无毒副作用,可做为首选。
- 黄忠邹燕魏尉
- 可回收覆膜支架治疗贲门失弛缓症7例临床分析
- 2012年
- 目的观察可回收覆膜支架治疗贲门失弛缓症的疗效。方法选择贲门失弛缓症患者7例,其中男性2例,女性5例。在无痛下插入胃镜,放入导丝,退镜并交换导丝,观察贲门上缘距门齿距离,退出胃镜,选择直径20mm,长度8mm全覆膜支架,沿导丝推送支架至预定位置后释放支架。进镜观察支架位置正确后退镜。术后1周症状评分,1个月后取出支架。结果 7例均1次置入成功,1周内吞咽困难评分均降至0～1分,2例(28.6%)轻微胸痛,1例(14.3%)1周后支架脱落,重新置入成功。1个月后支架均成功取出,部分病例随访3个月无复发。结论可回收覆膜支架治疗贲门失弛缓症安全,疗效满意,并发症少,复发率低,值得临床推广。
- 邹燕黄忠侯聪
- 关键词：贲门失弛缓症吞咽困难
- 胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的临床研究被引量：8
- 2022年
- 目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合生物胶喷洒治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法回顾性分析2019年2月-2020年1月自贡市第一人民医院收治的143例消化性溃疡活动性出血患者的临床资料,按不同治疗方法分为3组。其中,A组(n=44)采用胃镜下注射肾上腺素+静脉注射奥美拉唑治疗,B组(n=48)采用胃镜下生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗,C组(n=51)采用胃镜下注射肾上腺素+生物胶喷洒+静脉注射奥美拉唑治疗。对比3组患者临床疗效、止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数、再出血率和不良反应发生情况。结果按照显效、有效和无效的顺序,A组分别为15、17和12例,B组分别为17、19和12例,C组分别为22、27和2例,3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率明显高于A组和B组(96.08%、72.73%和75.00%,P<0.01),3组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,A组、B组和C组的血红蛋白含量分别为(92.56±10.25)、(94.02±11.37)和(118.31±12.48)g/L,血细胞比容分别为(38.71±5.36)%、(37.08±5.19)%和(45.06±5.26)%,3组患者血红蛋白和血细胞比容水平较入院时均升高(P<0.05),治疗第7天时,A组和B组的血红蛋白和血细胞比容水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),C组血红蛋白和血细胞比容高于A组和B组(P<0.05);A组、B组和C组组的止血时间分别为(4.34±0.75)、(4.29±0.84)和(1.68±0.29)d,住院时间分别为(14.85±3.30)、(15.02±3.27)和(9.24±2.98)d,治疗7 d内呕血次数分别为(2.66±0.46)、(2.57±0.42)和(1.65±0.44)次,治疗7 d内黑便次数分别为(3.21±0.52)、(3.08±0.49)和(1.96±0.46)次,A组和B组的止血时间、住院时间、治疗7 d内呕血次数、黑便次数及再出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),C组止血时间和住院时间明显短于A组和B组(P<0.05),治疗7 d内呕血次数和黑便次数明显少于A组和B组(P<0.05),再出血率明显低于
- 钟强魏尉钟黄黄忠
- 关键词：胃镜肾上腺素生物胶消化性溃疡活动性出血
- 78例良性食管穿孔与破裂的临床研究
- 2012年
- 目的总结分析78例良性食管穿孔与破裂的治疗效果。方法统计2001年12月至2011年6月收治的78例良性食管穿孔和破裂的各种致伤原因,比较可回收覆膜食管支架保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率、24h以内手术治疗与24h后手术治疗的疗效和死亡率。结果 19例食管颈部破裂与穿孔均获治愈。59例食管胸部破裂与穿孔,手术治疗的治愈率(78.4%)不优于保守疗法(72.7%),P>0.05。在良性食管穿孔与破裂手术治疗者中,发病后24h内手术者的治愈率77.4%,优于24h后手术者的治愈率45.5%,P<0.05。结论食管颈部破裂与穿孔无论手术修补或应用可回收覆膜食管支架保守治疗,均易治愈,预后较好,且宜24h内治疗。
- 钟强黄忠魏尉
- 关键词：食管穿孔食管破裂外科手术
- 超细胃镜辅助金属支架置入治疗食管癌性重度狭窄临床观察
- 2021年
- 晚期食管癌因肿瘤向腔内生长会导致食管狭窄,患者出现进行性吞咽困难、呕吐、严重营养不良、机体免疫功能下降,严重影响生活质量。对于失去手术时机的患者,内镜下食管金属支架置入是主要的姑息治疗方法之一[1]。本研究采用超细胃镜辅助金属支架置入治疗食管癌性重度狭窄,观察其临床效果。
- 黄忠魏尉程芳龚航钟黄
- 关键词：进行性吞咽困难超细胃镜姑息治疗重度狭窄金属支架置入
- 原发性结肠血管周上皮样细胞瘤1例
- 2012年
- 病例病女，38岁，因“间歇性便血3月余”入院，伴肛门坠胀、里急后重。结肠镜示“乙状结肠见一新生物，大小约3．0cm×1．5cm，表而充血糜烂，周围分界清，
- 钟强黄忠何玉兰
- 关键词：血管周上皮样细胞瘤乙状结肠原发性肛门坠胀里急后重新生物
- 氩离子凝固术后消化道黏膜下气肿误诊为膈下游离气体临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)后消化道黏膜下气肿误诊为膈下游离气体的原因及防范措施。方法对2例APC后消化道黏膜下气肿误诊为膈下游离气体的临床资料进行回顾性分析。结果本文1例因上腹部不适10 d入院,诊断为胃体多发息肉,行APC;1例因Barrett食管拟行APC治疗入院。2例均于胃镜下APC后6 h因上腹部疼痛行上腹部CT检查提示膈下游离气体,均无发热及腹膜炎体征,予密切观察腹部体征及禁食、抑酸、补液等治疗,术后3和5 d复查腹部X线平片提示膈下游离气体消失,诊断为消化道黏膜下气肿。结论APC后消化道黏膜下气肿影像学检查易误诊为膈下游离气体,临床应注意鉴别诊断。
- 黄忠
- 关键词：氩离子凝固术误诊膈下游离气体
- 序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的分析总结雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效。方法将2009年5月2011年5月在消化科门诊及住院经胃镜确诊的胃、十二指肠溃疡患者65例,经标准三联疗法治疗4周后Hp仍阳性的患者随机分为两组,治疗组33例前5d用雷贝拉唑10mg、阿莫西林1.0,每日2次口服,后5d用雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服;对照组32例用雷贝拉唑10mg、枸橼酸铋钾600mg、呋喃唑酮0.1g、阿莫西林1.0g,每日2次,疗程10d。停药4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率81.8%,对照组75.0%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。不良反应率分别为12.1%和34.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法对初治失败Hp根除率高于四联疗法但无统计学意义,不良反应率低于对照组,可作为根除初治失败Hp的一种有效方案。
- 黄忠李智侯聪
- 关键词：序贯疗法四联疗法幽门螺杆菌
- 肝硬化患者凝血状态变化的研究进展被引量：2
- 2021年
- 在肝硬化背景下,机体会发生复杂的止血平衡改变。传统观点认为肝硬化患者由于凝血时间延长而处于“出血前状态”。实际上,作为凝血途径和抗凝血途径共同变化的结果,肝硬化患者体内止血系统处于一个再平衡状态,原发性止血、二级止血及纤维蛋白溶解均受到影响。原发性止血的多种因素导致患者血小板减少和血管性血友病因子增加;二级止血过程中,促凝微粒增多、凝血因子减少以及纤维蛋白原渗透性降低;纤溶阶段,组织型纤溶酶原激活物水平升高,纤溶酶原和纤溶抑制剂降低。总的来说,肝硬化止血再平衡往往倾向于高凝状态,这为进一步研究肝硬化血栓事件的发生和发展提供了重要的临床依据。
- 龚航魏尉刘先丽黄忠
- 关键词：肝硬化高凝状态
