黄楹
- 作品数：119 被引量：433H指数：9
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑脊液生物标志物在特发性正常压力脑积水中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)的病理生理学特点,并评估脑脊液(CSF)生物标志物的诊断和预后价值。方法:收集2016年10月-2018年6月在我院行脑室腹腔分流术的iNPH患者18例。获取手术前(术前组)及手术后6个月(术后组)的脑脊液;同时获取12例健康老年人(对照组)的脑脊液。运用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定脑脊液生物标志物神经丝轻链蛋白(NFL),淀粉样蛋白-β42(Aβ42),总tau蛋白(T-tau),磷酸化tau蛋白(P-tau),水通道蛋白1(AQP1)和白蛋白(Albumin)的含量。评估iNPH患者术前及术后6个月主要临床症状。结果:18例iNPH患者脑室腹腔分流术后6个月复查时,13例(72%)iNPH评分有所改善。iNPH患者术前组脑脊液中NFL和AQP1高于对照组,比值分别为1.53和1.48(P<0.05);而T-tau、P-tau和Aβ42低于对照组,比值分别为0.64,0.68和0.48(P<0.05);两组间白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。iNPH患者术后组脑脊液中NFL、Aβ42、P-tau、白蛋白水平较术前组增加,对应比值为0.72,0.62,0.47和0.48(P<0.05);然而AQP1和T-tau水平较术前组下降,对应比值为2.01和1.15(P<0.05)。结论:特发性正常压力脑积水可引起脑室周围代谢水平降低和轴突变性,但没有主要的皮质损伤。
- 王仕勤何宇豪黄楹
- 关键词：正常压力脑积水脑脊液TAU蛋白水通道蛋白1
- 颅内结核瘤的诊断与治疗被引量：38
- 1996年
- 目的为提高对颅内结核瘤患者的诊断和治疗水平。方法近５年共收治颅内结核瘤患者１４例，占同期颅内肿瘤的０．９％。其中保守治疗５例，手术治疗９例。所有病例诊断明确后均采用６个月短程抗结核化疗方案，仅１例延长至１年。结果预后良好，无１例死亡。结论严格掌握颅内结核瘤的手术指征，无论手术或非手术治疗。
- 刘春生黄楹祖广智焦德让
- 关键词：颅内结核瘤诊治
- 颈总动脉-颈外动脉高流量血管搭桥犬模型的建立被引量：1
- 2015年
- 近年血管搭桥技术在缺血性脑血管病、复杂动脉瘤和颅底肿瘤等疾病的应用越来越广泛[1-3].低流量（＜90 ml/min）的颅内外颈动脉系统血管吻合已不能满足临床需要[4],高流量（≥90 ml/min）颅内外血管搭桥术的应用日益增多[5-6].而国内外鲜见利用犬颈外动脉进行高流量血管搭桥的实验研究报道.本研究旨在探讨建立犬颈总动脉-颈外动脉高流量血管搭桥模型,为相关技术培训提供一个模拟平台.
- 马琳王宏昭任贺成黄楹
- 关键词：颅内外血管搭桥术颈外动脉颈总动脉犬模型颈动脉系统颅底肿瘤
- 椎管内先天性肿瘤的临床特点与治疗被引量：3
- 2001年
- 椎管内先天性肿瘤包括表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、脊索瘤等[1]。我科近10年收治此类病人48例，结合文献对其临床特点与治疗进行讨论。
- 刘春生杨玉山黄楹李庆彬
- 关键词：脊髓肿瘤皮样囊肿椎管内肿瘤
- 非典型性脑膜瘤及恶性脑膜瘤预后的相关因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的总结非典型性脑膜瘤(atypical meningioma,AM)及恶性脑膜瘤治疗中的经验,分析与其预后相关的主要临床因素。方法整理2004-10—2014-02就诊于我院的96例非典型性及恶性脑膜瘤患者的相关资料,包括性别、年龄等一般资料及远期生活质量评分(Karnofsky performance scale score,KPS评分)、生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)、病理结果等。结果 96例患者中68例非典型性脑膜瘤和28例恶性脑膜瘤。80.9%非典型性脑膜瘤患者和67.9%恶性脑膜瘤患者手术达到SimpsonⅠ~Ⅲ级切除;31例(44.1%)非典型性脑膜瘤患者和19例(71.4%)恶性脑膜瘤患者术后进行放疗。中位随访时间25个月,恶性脑膜瘤患者总生存期较非典型性脑膜瘤更短,手术结合术后放疗的无进展生存期长于单纯手术治疗。结论对于非典型性脑膜瘤及恶性脑膜瘤,手术全切肿瘤非常重要,且术后放疗可延长患者生存期。
- 王宏昭赵彦标高超马琳王焕宇黄楹
- 关键词：非典型性脑膜瘤恶性脑膜瘤手术治疗放疗
- 翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤被引量：1
- 2007年
- 目的探讨翼点入路显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的手术技巧和术中注意事项。方法回顾性分析自2001年4月至200年10月我院采用翼点入路显微手术切除43例鞍结节脑膜瘤的临床资料,并对手术技巧加以总结。结果SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除31例,Ⅲ级切除7例。术后视力改善者24例,视力无变化者6例,视力恶化者2例;术后视野缺损恢复者21例;出现一过性尿崩者6例;出现高热、电解质紊乱者2例:死亡1例。结论应用翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤,疗效满意。熟悉鞍区的局部解剖和术中对肿瘤周围重要结构的保护是手术成功的关键。
- 吴磊姚鑫黄楹杨玉山
- 关键词：鞍结节脑膜瘤翼点入路显微外科手术
- 颅内瘤样脱髓鞘病变的诊治分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨颅内瘤样脱髓鞘病变的影像学表现、病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析10例颅内瘤样脱髓鞘患者的临床资料。6例行显微外科手术，4例行立体定向活检，经病理证实后部分患者给予药物治疗；其中6例患者术前未考虑脱髓鞘病变。结果MRI显示单发病变8例，多发病变2例；肿物直径20—54mm；10位患者均有轻中度的周围水肿；8位患者存在脑回、脑室轻中度受压的占位效应，无中线移位；2例行MRS检查示NAA减低、CHO略减低、倒置LAC峰；4例弥散加权成像（DWI）显示病灶中间低信号，周围高信号；6例患者病变MRI强化部分CT为低密度影。本病的病理特征为神经纤维的髓鞘脱失，而轴索和神经纤维保持完整。术后仍有急性期表现患者给予激素治疗，2位患者术后出现肢体运动障碍较前加重，1例颞顶部病变术后出现命名性失语，其余患者症状均明显改善。所有患者行电话或门诊随访3～84个月，平均34个月，8例患者症状明显好转或完全恢复，其中1例病灶变化不明显，其余明显缩小或消失；另外2例患者出院后症状反复出现，且有精神症状，后经内科诊断为多发性硬化（muhiplesclerosis，MS）。结论颅内瘤样脱髓鞘病变的临床表现无特征性及影像学不典型是导致术前难以诊断的主要原因。病理检查是确诊该病的最可靠方法，有时需要借助特殊染色同低级别肿瘤相鉴别。类固醇激素治疗后绝大多数患者预后较好，少数情况下还要结合其他治疗方案。
- 程刚黄楹
- 实验性蛛网膜下腔出血基底动脉的形态学研究
- 2008年
- 【目的】应用蛛网膜下腔出血(SAH)的大鼠模型,对基底动脉进行形态学测定和组织病理学检查,动态观察SAH的病理演变过程,进一步探讨脑血管痉挛(CVS)的发生机制。【方法】50只SD大鼠随机分为对照组和SAH第1、3、5、7天组,改良枕大池2次注血法,建立SAH的模型。在相应时段处死取基底动脉,应用光学显微镜进行形态学测定,应用透射电子显微镜观察基底动脉超微结构变化。【结果】(1)光学显微镜检查:与对照组相比,SAH组发生了明显的血管痉挛,表现为血管直径减小、管壁增厚、管腔周长减少、内弹力膜皱褶,同时可见痉挛血管细胞增殖现象明显。尤以第5天组最显著(P<0.05)。出血第1、3、5、7天组基底动脉直径分别减少了46.34%、33.95%、50.59%、17.21%;管壁厚度分别增加了98.55%、75.58%、159.27%、19.21%;管腔内周长分别减少了56.30%、45.97%、62.50%、25.77%。(2)透射电子显微镜观察:与对照组比较,SAH组内皮细胞出现类凋亡样变化,包括内皮细胞膜起泡,胞质凝聚,胞浆空泡变,核染色质凝聚、趋边。以第5天组最显著,伴有大量内皮细胞的剥离导致内弹力膜的裸露,平滑肌细胞的坏死。至第7天组,血管痉挛有所缓解,内皮细胞凋亡、坏死减轻。【结论】SAH后CVS的发生与血管周围细胞的增殖以及基底动脉内皮细胞类凋亡样变化相一致,表明凋亡和血管细胞增殖可能是CVS发生机制中非常重要的因素。同时该大鼠模型可以很好地模拟人类SAH的病理演变过程。
- 赵卫华黄慧玲黄楹
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛脑动脉内皮细胞
- 生物膜在经鼻蝶入路手术鞍底重建中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨生物膜在经鼻蝶入路手术鞍底重建中的应用方法及效果。方法显微镜下经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变52例，利用多层生物膜进行有效鞍底重建，对鞍膈和鞍上池蛛网膜破损者同时用生物膜修补鞍膈。结果19例（36．5％）术中发生脑脊液漏，6例（11．5％）术中无脑脊液漏但鞍膈破损，行鞍膈修补，所有病例行鞍底重建。4例（7．7％）术后出现短期脑脊液鼻漏，平卧5～7d后均症状消失。随访3—48个月，无1例出现脑脊液鼻漏、细菌性脑膜炎和张力性气颅等。结论经传统鼻蝶入路切除病变后，利用合适生物膜修补鞍膈和多层重建鞍底，可安全、有效地预防术后及中远期脑脊液鼻漏等并发症。
- 张祥茂黄楹
- 关键词：经蝶手术生物材料脑脊液漏
- 2017年WHO垂体肿瘤分类变化的解读与分析被引量：3
- 2020年
- WHO于2017年出版第4版《关于内分泌肿瘤的分类标准》,此版本对垂体肿瘤的分类标准有以下关键性的变化:①细胞免疫组织化学技术的应用,按照细胞谱系的分类方式对垂体腺瘤重新分类,并以此重新定义“零细胞腺瘤”。②删除“非典型垂体腺瘤”这一术语,并提出5种具有高增值潜能、高侵袭性及易复发等特点的“高危型垂体腺瘤”。③首次介绍一种恶性非神经内分泌肿瘤——垂体母细胞肿瘤。本篇综述着重阐释以上几点重要变化并结合相关文献资料进行解读与分析。
- 燕羽佳刘佳雨阎晓玲张学斌黄楹
- 关键词：垂体肿瘤WHO新分类免疫组织化学侵袭性
