黄灶明
- 作品数：19 被引量：65H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 精道远端区域应用解剖及MRI影像特征研究
- 目的:通过对成年男性精道远端区域精细解剖结构的深入观察和相关生理数据的准确测量,为临床更加精确地开展经尿道的精道内镜技术提供依据。方法:收集35例行根治性前列腺切除(Laparoscopic radicalprostat...
- 王明松周庭友张勇罗勇李珂黄灶明刘旭东孙中义江军吴刚李彦锋
- 关键词：精囊射精管MRI影像
- 文献传递
- 不同时间段尿液中NAG、mALB水平变化对评估单侧输尿管结石梗阻解除后肾功能恢复情况的意义被引量：8
- 2021年
- 目的探讨单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者不同时间段尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量蛋白(mALB)水平变化对同侧肾功能的影响程度及评估梗阻解除后肾功能恢复程度的临床价值。方法选择该院2018年7月至2019年12月收治的单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者100例作为研究对象,依据发病时间不同将患者分为A、B两组。A组患者发病在1~3 d、B组发病4~7 d。患者均在行输尿管镜碎石取石术前1 d、术中及术后3 d采集尿液检测NAG、mALB水平,对比分析各组各时间段NAG、mALB水平变化情况。结果A组术前1 d尿NAG水平与术中及术后3 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术前1 d尿NAG水平与术中及术后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术前1 d尿mALB水平比术中、术后3 d更低(P<0.05);B组术前1 d尿mALB水平比术中、术后3 d更低(P<0.05);A组与B组术前1 d尿NAG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同时段单侧输尿管梗阻合并肾积水所致梗阻侧肾损害、健侧肾功能代偿及梗阻解除后的肾损害恢复情况,可通过监测尿NAG、mALB水平进行动态反映。
- 刘旭东敬慧丹黄灶明李晟
- 关键词：N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶
- 34例尿道血管瘤临床特征及内镜诊治效果分析被引量：6
- 2019年
- 目的 总结和探讨尿道血管瘤患者的临床特征、诊断和内镜治疗经验.方法 收集本院2014年5月至2018年12月收治的34例尿道血管瘤患者的临床资料,回顾性分析其诊断过程和内镜手术情况,随访观察其疗效及并发症.结果 34例男性患者,年龄18~61(44.7±10.3)岁.病史1个月~20年,中位时间24个月.主要症状表现为血精伴射精后首次尿液为血尿、尿中可伴血凝块.患者均经尿道膀胱镜检查确认,显示后尿道血管瘤或异常曲张血管33例,前尿道血管瘤1例;主要典型表现为精阜远端0.5~1.0 cm出现(0.5~0.8)cmx1.0 cm暗红色血管瘤样团块病变,触之易出血.18例行经尿道血管瘤电切术,术后病理为海绵状血管瘤15例,蔓状血管瘤1例,未分类血管瘤2例.16例行电灼术,未取得病理标本.术后随访1~56个月,中位时间17个月,32例患者症状消失,2例患者在术后2、3个月时血精伴血尿复发,再次电灼后症状消失.1例在术后早期发生急性附睾炎外,其余患者未出现相关并发症.结论 后尿道血管瘤主要表现为反复或持续性血精伴射精后首次尿液带血.膀胱尿道镜检查联合精囊按摩可鉴别是否存在精道出血并明确诊断.经尿道电切术或电灼术是治疗后尿道血管瘤的一种安全、有效的微创方法.
- 黄灶明李彦锋张勇罗勇聂志林周波冯庆兴李珂江军
- 关键词：尿道血管瘤血精尿道膀胱镜
- 精道远端区域应用解剖及MRI影像特征研究
- 目的：通过对成年男性精道远端区域精细解剖结构的深入观察和相关生理数据的准确测量,为临床更加精确地开展经尿道的精道内镜技术提供依据.方法：收集35例行根治性前列腺切除(Laparoscopic radicalprostat...
- 王明松周庭友张勇罗勇李珂黄灶明刘旭东孙中义江军吴刚李彦锋
- 关键词：精囊射精管MRI影像
- 经腹股沟小切口治疗小儿交通性鞘膜积液临床疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的评价经腹股沟小切口治疗小儿交通性鞘膜积液的临床疗效。方法 132例交通性鞘膜积液患儿,按照手术方式的不同分为传统疝囊高位结扎手术治疗组(对照组)和经腹股沟小切口治疗组(观察组),各66例。比较两组患儿的手术指标及术后并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术后疼痛时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为4.5%,低于对照组的19.7%(P<0.05)。结论采用经腹股沟小切口治疗小儿交通性鞘膜积液的疗效突出,术后并发症少,能够获得较好的美容效果,值得临床进一步推广使用。
- 刘旭东张勇黄灶明杨俊杰李彦锋
- 关键词：交通性鞘膜积液小儿疗效
- 遗传性甲状腺髓样癌MEN2A家系的临床诊治分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨遗传性甲状腺髓样癌MEN2A家系的临床诊治特点。方法回顾性分析1个遗传性甲状腺髓样癌MEN2A家系的2例患者的临床资料,同时进行家系成员RET基因调查。结果第1例患者因"甲状腺髓样癌术后复发"入第三军医大学大坪医院(以下简称"我院")行右侧甲状腺残叶切除术+双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫术,术后第83天复查降钙素恢复正常。第2例患者在我院首次就诊后行甲状腺全切除术+双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫术,术后第47天复查降钙素恢复正常。2例患者术后均未出现声音嘶哑,甲状腺旁腺素随访2个月内均恢复正常。基因检测该家系为RET原癌基因第10外显子第611位点TGC-TAC杂合错义突变。系谱中发现第2代成员均患病,第3代成员中有50%的成员为携带RET突变基因的未发病者。结论根据临床表现可以确诊MEN2A,结合RET原癌基因突变筛查和进一步系谱调查可以早期诊断出无病RET突变基因携带者;通过家系调查,发现p.Cys611Tyr相关MEN2A家系属于国内首例,该疾病以甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤发病为特征,不伴有甲状旁腺功能亢进的表现。
- 张刚郝帅江军袁文强黄灶明张军罗东林徐琰
- 关键词：RET原癌基因
- 经尿道内镜治疗巨大精囊囊肿的临床分析(附7例报告)被引量：6
- 2015年
- 目的总结7例巨大精囊囊肿的诊治经验，结合文献对该病的发病机制、临床和影像学特征、诊断及治疗进行分析讨论。方法回顾性分析第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科2009年1月至2014年5月收治的7例巨大精囊囊肿患者的临床资料、影像学检查结果及手术治疗情况，随访术后恢复情况，分析治疗效果及有无术后并发症。结果精囊囊肿在CT或MRI下显示为定位于膀胱后方、前列腺上方、偏离中线的盆腔囊性占位，大小约8．26cm×7．98cm×4．85am至9．27cm×8．95em×8．15cm。其中2例单侧精囊巨大囊肿伴发先天性同侧肾、输尿管缺如，考虑为先天性畸形；另外5例表现为单纯精囊巨大囊肿，考虑为后天性射精管道梗阻所致。7例患者均成功实施经尿道内镜下精囊囊肿去顶减压加囊壁电灼术，术后病理结果均证实为精囊囊肿，未见肿瘤。术后随访显示术前各类不适症状消失，无勃起及性功能障碍，射精及性高潮同术前。无膀胱、直肠损伤等严重并发症发生。术后3～6个月复查囊肿显著缩小或消失。结论MRI检查能根据盆腔囊肿的定位清楚分辨其来源，并根据囊肿内信号特征改变判断其性质。采用经尿道内镜下囊肿去顶减压加囊壁电灼术较以往开放和腹腔镜手术更加微创和安全。
- 李波军王明松黄灶明罗勇张勇李珂张克勤靳风烁李彦锋
- 关键词：精囊囊肿微创
- 前列腺癌预测新模型的建立及其评估被引量：4
- 2016年
- 目的：联合应用血清总前列腺特异性抗原（tPSA）,游离前列腺特异性抗原（fPSA）及结合前列腺特异性抗原（cPSA）,构建出新的前列腺癌（PCa）预测模型：tPSA/fPSA×cPSA1/2,即前列腺癌预测因子（PCP）,进而评估PCP诊断PCa的临床应用价值。方法：从我院2011年12月1日～2014年12月1日期间的病例中,筛选出拥有明确病理报告且术前血清前列腺特异性抗原（PSA）检查结果满足2≤tPSA〈10ng/ml的PCa患者54例,BPH患者579例;满足10≤tPSA〈20ng/ml的PCa患者48例,BPH患者147例。应用Logestic regression及ROC曲线对比分析tPSA、fPSA、fPSA与tPSA的比值（f/tPSA）、cPSA及PCP诊断PCa的价值,应用列线图分析PCP预测PCa的能力。结果：在PCa及BPH两组间,tPSA、f/tPSA、cPSA与PCP的中位数（9.2,5.5;0.13,0.19;8.0,4.4;22.1,11.0）均存在明显差异（P〈0.000）。当2≤tPSA〈10ng/ml时：PCP的ROC曲线下面积（AUC）为0.680,明显高于tPSA的0.588、fPSA的0.571、f/tPSA的0.675、cPSA的0.613;在诊断PCa的敏感性均为90.7%左右的前提下,PCP诊断PCa的特异性为22.8%,明显高于tPSA的11.1%、fPSA的11.2%、f/tPSA的17.4%、cPSA的15.5%。当10≤tPSA〈20ng/ml时：PCP的ROC曲线下面积为0.686,明显高于tPSA的0.603、fPSA的0.643、f/tPSA的0.679、cPSA的0.647;在诊断PCa的敏感性均为91%左右的前提下,PCP诊断PCa的特异性为29.3%,明显高于tPSA的10.9%、fPSA的10.2%、f/tPSA的23.1%、cPSA的18.4%。结论：当2≤tPSA〈10ng/ml或10≤tPSA〈20ng/ml时,PCP明显较PSA、fPSA、f/tPSA、cPSA对PCa更具预测价值。
- 王祺江军张勇罗勇刘旭东黄灶明李珂李彦锋
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原
- 膀胱癌临床与病理分期差异的研究进展被引量：5
- 2012年
- 膀胱癌是人类常见恶性肿瘤之一,具有复发性和多发性特点。膀胱癌的复发和进展与分期、分级有密切关系,不同分期的膀胱癌生物行为有较大差异,治疗上应区别对待。因此,正确的分期和分级是选择合适治疗方法的前提和基础。目前文献中膀胱癌分期差异报道较少,本文着重介绍膀胱癌分期差异产生的来源,以及评价各种分期工具在膀胱癌中的应用,以期使膀胱癌分期更为准确,为患者治疗方法的正确选择提供依据。
- 王艳龙黄灶明关升杨帆孙伟田洪雨蒋翔唐喆杨晓伟张志明廉征宇孙卫兵
- 关键词：膀胱癌病理分期
- 前列腺癌诊断中f/tPSA比值在灰区外的应用价值研究
- 王祺江军张勇罗勇刘旭东李珂黄灶明李彦锋
