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黄耿文: 作品数：136 被引量：1,340H指数：20; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金湖南省计划生育委员会重点资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>

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腹腔镜胆总管切开取石术:硬镜和软镜对照研究被引量：2: 2014年; 目的研究对比硬质肾镜、纤维胆道镜引导下的腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2013年3月我院80例腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的病例资料,按照所使用的内镜不同分为硬质肾镜组(38例)和纤维胆道镜组(42例),对比两组之间的近期、远期疗效。结果两组患者的平均手术时间(90 min vs 85 min)、平均术后住院时间(4.1 d vs 4.2 d)、术后并发症发生率(2.6%vs 2.4%)、结石残留率(5.3%vs 2.4%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05),无一例患者死亡。结论对于技术熟练的胆道外科医生,硬质肾镜、纤维胆道镜引导下腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石均是安全、有效的。; 黄耿文汤恢焕李宜雄孙维佳何群肖广发; 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术纤维胆道镜胆总管结石

感染性胰腺坏死及其合并肠瘘的临床分析被引量：11: 2015年; 目的:探讨感染性胰腺坏死(IPN)及其合并肠瘘的临床特点、诊治与转归。方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月收治的33例IPN患者临床资料,其中10例合并肠瘘。结果:所有患者均按急性胰腺炎诊治指南行规范化治疗,肠瘘患者根据具体情况行肠瘘修补、肠瘘切除吻合术及腹腔引流;全组IPN患者的病死率为39.4%(13/33),2012版急性胰腺炎严重程度分级与IPN患者死亡密切相关(P<0.05);IPN合并肠瘘患者的病死率为40.0%(4/10),肠瘘对IPN总体病死率无明显影响(P>0.05),但明显延长患者的住院时间(P<0.05)。罕见部位肠瘘患者的病死率(75.0%,3/4)高于常见部位肠瘘患者(16.7%,1/6)(P<0.05)。结论:IPN有较高的病死率,肠瘘发生虽不明显增加IPN患者的总体病死率,但却明显影响患者恢复,而且罕见部位肠瘘能增加患者的病死率。; 潘柏宏杨耀成黄耿文李宜雄; 关键词：肠瘘

胆囊癌危险因素的单中心回顾性分析被引量：9: 2018年; 目的:探讨胆囊癌相关的危险因素,为该疾病的防治提供理论依据。方法:采用病例对照研究方法,选取2009年1月—2017年12月就诊于中南大学湘雅医院诊断为胆囊癌的316例患者以及同期就诊的316例年龄组成、性别比例与前者相近的其他疾病患者,分析胆囊癌发病相关危险因素分析。结果:316例胆囊癌患者平均年龄(60.2±10.6)岁,50岁及以上患者占82.28%,男女比例为1:1.95,156例(49.4%)合并胆囊结石,其中胆囊充填型结石30例。单因素及多因素分析显示,胆囊结石是胆囊癌唯一的危险因素(OR=6.72,95%CI=4.52~10.02,P<0.01)。在研究时间范围内胆囊癌合并胆囊结石患者例数呈先上升后下降趋势,每年占胆囊癌患者总例数比例基本一致;女性胆囊癌患者中合并胆囊结石比例较男性高(P<0.01)。胆囊癌合并胆囊结石患者中未行根治性手术以及TNM分期为ⅢB、Ⅳ期的比例均较胆囊癌非胆囊结石患者高(均P<0.05)。结石直径越大或充填型结石的发生胆囊癌的相对危险度增加(均P<0.05)。结论:胆囊结石可能是胆囊癌的主要危险因素之一。随着胆囊结石直径的增大、数目的增多,患胆囊癌的风险也在增加。胆囊癌合并胆囊结石的患者分期相对较晚,对于发展为胆囊癌相对危险度较高的结石类型,建议及时行手术治疗。; 杨杰何群周军肖广发黄耿文汤恢焕孙维佳李宜雄梁帅陆晔斌魏伟纪连栋龚学军; 关键词：胆囊肿瘤胆囊结石病

ESKAPE血流感染对急性坏死型胰腺炎预后的影响被引量：5: 2015年; 目的:探讨ESKAPE血流感染对急性坏死性胰腺炎(ANP)患者预后及并发症的影响。方法:回顾性分析2003年1月—2014年7月收治的有血培养结果的87例ANP患者,其中血培养阴性49例,阳性38例,分析血流感染,尤其是ESKAPE血流感染对ANP患者治疗结果的影响。结果:在38例血培养阳性ANP患者的69份的病原学结果中,40.6%为ESKAPE,其中鲍曼不动杆菌占比50.0%,其余依次为屎肠球菌(14.3%)、肺炎克雷伯菌(10.7%),肠杆菌属(10.7%),金黄色葡萄球菌(7.1%)和铜绿假单胞菌(7.1%)。血流感染患者休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭与消化道出血等并发症的发生率、病死率、住院费用及ICU住院天数均较非血流感染患者明显增高(均P<0.05);ESKAPE血流感染患者休克发生率以及住院费用均高于非ESKAPE血流感染患者(均P<0.05)。结论:血流感染明显增加ANP患者的并发症和病死率。ESKAPE是导致ANP患者血流感染的主要病原体,其与患者休克的发生密切相关。; 杨双汇杨慧明黄耿文李宜雄; 关键词：鲍氏不动杆菌

腹壁硬纤维瘤诊疗进展: 2024年; 腹壁硬纤维瘤(DT)是一类发生在腹壁肌层的侵袭性纤维瘤,其发病率较低,临床了解较少。该肿瘤具有局部浸润和复发率高的特点,且病程难以预测。目前对于该疾病的诊断和治疗的认识正在不断完善和加深,治疗策略正不断优化。常用影像学诊断方式包括超声、CT和MRI等。DT的影像学表现具有一定特点,需要与炎性病变或软组织恶性肿瘤相鉴别,最终诊断需要通过活检及组织病理学进行确认。主动监测(AS)作为目前一线治疗策略,对于生长缓慢、无症状或手术风险高的病人,提供了一种避免过度治疗的有效途径。对于需要治疗干预的腹壁DT,首选手术治疗。对于术后切缘阳性或不能手术的腹壁DT,可选择药物治疗或放疗疗法。此外,所有腹壁DT病人应由肉瘤多学科团队进行全面评估和处理,并进行定期的随访和影像学检查,评估治疗效果和复发情况,根据需要调整治疗方案。对于妊娠期DT病人,AS仍为首选治疗方法。对于进展较快的DT病人,孕期积极手术治疗是安全和有效的。但抗肿瘤药物可能会导致卵巢功能障碍相关等不良事件,进而影响育龄女性的生育能力。因此,应在治疗前充分了解可能的生育风险,并考虑向生殖门诊进行咨询。尽管近年来对DT的理解有所进步,但对腹壁DT的诊疗仍无统一标准,需根据个体情况定制治疗计划。; 刘柏岐黄耿文; 关键词：腹壁硬纤维瘤靶向药物

老年人肝癌肝切除术后预后分析被引量：7: 2005年; 目的探讨患者年龄对肝癌肝切除术近远期预后的影响。方法回顾性分析52例老年肝癌肝切除术患者,与同期215例非老年肝癌患者进行对比,结合随访资料分析年龄对近期并发症和远期存活率的影响。结果老年组并发症发生率为32.7%,住院天数(29.9±4.3)d,显著高于非老年组的18.6%和(24.7±6.1)d,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。单因素分析显示,年龄、肝门阻断、出血量和术中输血与术后并发症的发生有关。多因素分析显示,年龄、肝门阻断和术中输血是决定术后并发症的3个独立的预测指标。老年组1、3、5年总存活率分别为82.5%、55.3%、49.1%,非老年组分别为63.9%、38.2%、27.7%,老年组的总存活率高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人肝癌应采取积极手术治疗的态度。; 黄耿文杨连粤鲁伟群; 关键词：肝癌肝切除术预后

败血症时甲状腺激素对肠屏障保护作用的研究被引量：1: 2002年; 目的研究败血症时甲状腺激素的代谢异常与肠屏障破坏之间的关系 ,探讨补充外源性三碘甲状腺原氨酸 (T3 )对败血症时肠屏障的保护作用。方法对 5 3只SD大鼠采用盲肠结扎打孔法制作大鼠败血症模型 ,并予以T3 (15 μg/kg)纠正败血症大鼠的低T3 状态。结果败血症组大鼠血清中游离T3 、游离T4 浓度与小肠组织中丙二醛含量呈明显的负相关 (P <0 0 5 )。治疗组大鼠肠屏障的破坏程度明显轻于败血症组。结论败血症时血清甲状腺激素的代谢异常与肠屏障的氧化损伤程度之间具有明显的相关关系。补充外源性甲状腺激素可以明显地保护肠屏障。; 黄耿文杨连粤刘继海刘合利杨建青; 关键词：败血症甲状腺激素肠屏障

不阻断肝门的大肝癌切除术被引量：37: 2003年; 目的　研究不阻断肝门的肝切除术在大肝癌切除手术中的价值。方法　回顾性分析30例不阻断肝门的大肝癌切除术 ,并与同期 98例采用肝门阻断的大肝癌切除术做对比。采用单因素和多因素分析的方法 ,研究与大肝癌术后并发症有关的因素。结果　不阻断肝门组术后并发症率低于阻断肝门组 (10 0 %vs 32 7% ,P =0 0 2 )。单因素分析显示年龄、肝门阻断、术中出血量、输血量以及手术时间等与并发症发生有关 ,进一步通过多元逐步回归模型分析发现 ,年龄、肝门阻断、输血量以及手术时间是决定术后并发症发生的 4个独立的预测指标。结论　大肝癌切除手术中有选择性地采用不阻断肝门的肝切除技术是安全可行的。; 杨连粤黄耿文黄建华杨建青; 关键词：大肝癌肝癌术后并发症肝门阻断

TSP-1和VEGF在肝细胞癌新生血管生成中的作用被引量：23: 2005年; 目的　研究血小板反应蛋白 1(TSP 1)和血管内皮生长因子(VEGF)的平衡在肝细胞癌(HCC)新生血管生成中的作用。方法　采用免疫组织化学SABC法检测37例HCC及其癌旁肝组织和6例正常肝组织中TSP 1、VEGF和CD34的表达情况,研究TSP 1和VEGF的表达与HCC 的临床病理资料及新生血管生成的关系。结果　37例HCC中TSP 1阳性率为62.2%(23/37),低于相应的癌旁肝组织和正常肝组织(P<0.05)。HCC中VEGF的阳性率为97.3%(36/37),高于相应的癌旁肝组织和正常肝组织(P<0.05)。有镜下静脉浸润的HCC组织中TSP 1的表达低于无镜下静脉浸润者,而VEGF的表达则高于无镜下静脉浸润者(P<0.05)。等级相关分析显示,HCC中 VEGF的表达与CD34的表达呈正相关关系,(rs=0.333,P<0.05),而TSP 1的表达与CD34的表达则呈负相关关系,相关系数(rs=-0.393,P<0.05)。结论　TSP 1低表达与VEGF过表达之间的不平衡性是决定HCC组织中新生血管生成的关键因素之一。; 文卫杨连粤黄耿文杨治力刘合利杨建青; 关键词：TSP-1 VEGF 肝细胞癌新生血管血小板反应蛋白-1

ADAM17 mRNA在孤立性大肝癌中的表达及其意义被引量：19: 2005年; 目的探讨ADAM17(a disintegrin and metalloproteinase 17,ADAM17)mRNA在孤立性大肝癌(SLHCC)中的表达及其与病理特征的关系。方法采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)半定量检测8例SLHCC、12例小肝癌(SHCC),11例结节性肝癌(NHCC)以及相应癌旁肝组织中ADAM17mRNA的表达。结果NHCC的静脉浸润(83·3%)明显多于SLHCC和SHCC,其分化程度也较SLHCC和SHCC差(P<0·05),而比较SLHCC和SHCC的病理特征未见明显差异。77·4%的肝癌组织中可见ADAM17mRNA表达,明显高于癌旁肝组织(35·5%)。NHCC中ADAM17mRNA的表达高于SLHCC和SHCC(P<0·05)。分化较差的肝癌中ADAM17mRNA表达高于分化较好的肝癌(P<0·05)。结论ADAM17mRNA的表达与肝癌的分化程度密切相关。而SLHCC表达ADAM17mRNA相对较低可能与SLHCC相对良好的分子病理特征有关。; 丁翔杨连粤黄耿文王伟鲁伟群; 关键词：ADAM17 病理特征孤立性大肝癌逆转录多聚酶链式反应癌旁肝组织分化程度

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