龙威
- 作品数：50 被引量：432H指数：14
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海市闵行区卫生局科研课题上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理理学一般工业技术更多>>
- 长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存影响的六年随访研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者6年生存率的影响。方法将103例慢性阻塞性肺疾病患者按照是否接受长期氧疗分为氧疗组（48例）和对照组（55例）。以患者死亡或者完成6年随访为研究终点，比较两组患者6年生存率、住院次数、健康相关的生活质量评分（SGRQ评分）。结果氧疗组住院次数[（8±5）次]少于对照组[（10±4）次]，其SGRQ评分[（47．3±11．8）分]低于后者[（53．2±13．1）分]，两组比差异有统计学意义（P〈0．05）；Kaplan—Meier分析结果表明，对照组患者6年生存率低于氧疗组（P〈0．05）。结论长期氧疗能够提高慢性阻塞性肺疾病患者6年生存率，减少住院次数，提高生活质量。
- 龙威谢娟邓星奇郭慧峰杨敬业钟远
- 关键词：长期氧疗慢性阻塞性肺疾病
- 不同机械通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭被引量：5
- 2007年
- 目的:评价经面罩机械通气(FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致呼吸衰竭的疗效;并与人工气道机械通气(ETMV)进行比较。方法:选择2003年1月-2007年1月收住急诊重症监护室(EICU)符合入选标准的AECOPD呼吸衰竭患者,进行FMMV与ETMV比较。结果:FMMV能在4h内改善患者意识状态和动脉血气,其通气时间、住ICU时间及住院时间比ETMV缩短;气管插管率、住院病死率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于ETMV。FMMV组患者中,Kelly评分3分组患者的气管插管率低于4～6分组。结论:FMMV能成功应用于大部分AECOPD呼吸衰竭患者,对于意识障碍程度较重患者,要谨慎应用。
- 龙威陆刚陆伟丁春梅张羽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气
- 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭的疗效
- 2004年
- 的 :探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭的疗效。方法 :4 5例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者予无创正压通气治疗 ,观察治疗前后患者HR、RR、SBP、DBP和临床征象的变化 ,动脉血pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化。结果 :无创正压通气治疗后 ,4 5例患者的临床症状明显改善 ,HR、RR、SBP、DBP和动脉血pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数与治疗前比较均有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :无创正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症 ,避免了气管插管 ,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。
- 邓星奇施劲东龙威冷蓓峥高育瑶
- 关键词：无创正压通气治疗急性心源性肺水肿急性呼吸衰竭PAO2动脉血疗效
- 血清降钙素原测定在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的作用被引量：20
- 2010年
- COPD急性加重期（AECOPD）可由多种原因引起,大部分由呼吸道感染所致,其中以细菌感染为主,部分病因难以确定.
- 龙威谢娟唐建国张奕翠张羽
- 关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病血清降钙素原呼吸道感染COPD
- 重症肺炎患者血浆内脂素的变化及临床意义被引量：12
- 2011年
- 目的通过观察重症肺炎患者血浆内脂素（Visfatin）浓度变化，探讨Visfatin在重症肺炎中的作用以及在判断病情严重程度上的价值。方法采用前瞻性观察研究，选取2009年6月至2010年6月期间住复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科ICU、普通病房的70例肺炎患者，其中重症肺炎组（A组）40例、非重症肺炎组（B组）30例，另选30名健康体检者为对照组（C组）。所有人选者均排除严重心、脑、肾疾病，以及肿瘤、自身免疫系统疾病、1个月内特殊治疗史者。所有人群采用ELISA法检测血浆中Visfatin、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），采用免疫浊度法检测血浆CRP并测定血常规。肺炎患者再进行血气分析，并计算急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEU评分）。组间资料比较用采用成组t检验、方差分析或非参数检验，相关性分析用Pearson相关或Spearman秩相关。结果A组血浆Visfatin显著高于B组和C组（P〈0．01），B组高于C组（P〈0．01）。A组血浆中Visfatin水平与CRP、TNF-ft．、APACHEⅡ评分、PMN％呈正相关（rho=0．653，r=0．554，r=0．558，r=0．484，均P〈0．05），与Pa02、Pa02／Fi02呈负相关（rho=0．422，r=-0．543，均P〈0．05）。结论Visfatin可能作为促炎因子参与重症肺炎的全身炎症反应，在重症肺炎病情严重程度判断中具有一定价值。
- 谢娟陆一鸣施劲东邓星奇龙威
- 关键词：重症肺炎白介素6白介素8
- 肌钙蛋白Ⅰ在非心源性危重病患者诊治中的作用研究被引量：6
- 2008年
- 目的研究肌钙蛋白I(cTnI)监测在非心源性危重病患者诊治中的作用。方法选取急诊重症监护室(EICU)收治的非心源性危重病患者215例,按照cTnI的水平分为cTnI升高组(92例)和cTnI正常组(123例)。观察两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气使用率、ICU入住时间、总住院时间、住院费用、住院病死率和6个月随访期间死亡率。结果两组患者CK-MB、LVEF、总住院时间及6个月随访期间死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),cTnI升高组APACHEⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率、ICU入住时间、住院费用及住院病死率均高于cTnI正常组(P<0.05,P<0.01)。结论伴有cTnI升高的非心源性危重病患者有较高的MODS发生率、机械通气使用率和住院病死率,需要更长时间的ICU治疗和更高昂的住院费用,监测cTnI水平在此类患者病情评估和治疗中有重要作用。
- 龙威谢娟张奕翠陆刚唐建国闫芳娟张羽
- 危重支气管哮喘的机械通气治疗探讨被引量：13
- 2004年
- 目的 :探讨危重支气管哮喘的机械通气方法及适应证。方法 :对符合指征的患者分别予无创性正压通气 (NPPV)或气管插管机械通气 ,采用容量控制性低通气 ,模式为同步间歇指令通气 (SIMV ) +压力支持通气(PSV ) +呼气末正压 (PEEP)。结果 :15例危重哮喘患者均抢救成功 ,治疗前后动脉血气分析明显改善 (P <0 0 1)。结论 :控制性低通气。
- 龙威邓星奇赵燕萍
- 关键词：支气管哮喘机械通气适应证呼吸内科适应证
- 血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义被引量：38
- 2008年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗时抗生素使用中的临床意义。方法选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例，随机分配为常规治疗组117例（A组）和PCT指导治疗组118例（B组），入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上，A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案，B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素，在血清PCT≥0．25ng／ml时，进行抗生素治疗，PCT〈0．25ng／ml时，不予抗生素治疗。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率。采用t检验、Mann—Whitney U检验及χ^2检验进行统计学分析。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义（P分别为0．635、0．768、0．884、0．747和0．727），PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组（P分别为0．029，0．036和0．014）。结论AECOPD患者人院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用，能够降低抗生素使用率，减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用。
- 龙威邓星奇谢娟唐建国高育瑶陆刚张奕翠陆伟张羽施劲东何伟黄建芳
- 关键词：降钙素原肺疾病慢性阻塞性
- BODE指数预测慢性阻塞性肺疾病急性发作的意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的预测价值。方法选取2006年～2007年确诊为COPD的患者168例，分别测定BODE指数。依据指数分为4组：0～2分为A组，3～4分为B组，5～6分为C组，7～10分为D组。进行为期3年的随访，记录急性加重发病的次数及时间。结果Kaplan—Meier法分析表明BODE指数能较好的预测4组COPD患者急性发作的不同趋势（P〈0．05）；ROC曲线表明BODE指数是优于FEV1的预测指标（P〈0．05）。结论BODE指数是预测COPD患者急性发作的较好指标之一。
- 张奕翠谢娟龙威闫芳娟陆刚张羽
- 关键词：BODE指数慢性阻塞性肺疾病
- 压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法47例重症哮喘患者被随机分为A组(25例)和B组(22例)。A组予PRVC通气,B组予SIMV+PSV通气,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间。结果A组患者在使用机械通气(MV)后,ABGs明显改善(P<0·01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0·05)。结论PRVC在治疗重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式。
- 龙威丁春梅陆伟陆刚张羽
- 关键词：重症哮喘机械通气压力调节容量控制通气
