龚坚
- 作品数：6 被引量：60H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酒精中毒对交通事故重型颅脑外伤患者炎症反应和预后的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血清酒精浓度(BAC)对交通事故重型颅脑外伤患者炎症反应和预后结果的影响。方法采用前瞻性研究选取2012年1月—2016年12月收治的92例交通事故重型颅脑外伤患者,根据酒精浓度将患者分为BAC阳性组(40例,BAC>0.5‰)和BAC阴性组[52例,BAC<0.5‰,将伤情严重程度评分(ISS)≥16和简略受伤标准(AIS)头部AIS≥3的患者纳入该研究]。患者入急诊科采集血标本检测BAC、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数水平,收集患者在急诊室或院前急救时的临床资料和生存情况,根据两组不同指标进行统计学分析。结果两组ISS评分和格拉斯哥评分(GCS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);BAC阳性组IL-6、TNF-α、CRP及白细胞计数低于BAC阴性组(P <0.05);BAC阳性组收缩压、心率及体温均低于BAC阴性组,而呼吸频率高于BAC阴性组(P <0.05);BAC阳性组输浓缩红细胞较少(P <0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组颅脑外伤的并发症包括单器官衰竭、多器官衰竭及全身炎症反应综合征(SIRS)、脓肿、肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性脑损伤(TBI)患者中BAC阳性与IL-6、TNF-α、CRP及白细胞计数的下降有相关性,酒精可能对TBI患者单核细胞等免疫细胞具有抑制炎症因子分泌的作用。
- 严峻文静罗大卿龚坚莫立根
- 关键词：创伤性脑损伤格拉斯哥评分
- 创伤性颈脊髓损伤的流行病学分析被引量：35
- 2019年
- 目的分析外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤的流行病学特点。方法采用回顾性调查研究方法,2012年1月1日至2017年12月31日就诊于广西医科大学附属第一医院385例外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者符合纳入标准。收集信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业、入院日期、损伤机制、损伤水平、损伤等级、合并伤、住院时间、并发症和病死率。结果385例患者中,男女比例4.4∶1。平均年龄47.9岁,88.8%患者已婚。72.9%颈脊髓损伤发生在35~64岁。农民是最易损伤人群。63%颈脊髓损伤患者是由于高处坠落导致。损伤位于C3-C5水平占比63.8%。颈脊髓损伤患者中,有超过一半的患者伴有颅脑损伤。最常见的并发症是呼吸系统感染(54.5%)。损伤等级中,A、B、C、D级的比例分别为34.8%,8.5%,35.5%和21%。在治疗期间,58例患者需要心肺复苏术,36例需行机械通气。住院时间为(26.5±21)d。在375例出院患者中,51.2%患者的肌力未改善。结论高处坠落是颈脊髓损伤的主要原因,男性更易暴露于损伤环境中。颈脊髓损伤患者的治疗时间长,治疗效果不佳。此外,治疗期间的并发症不容忽视。
- 徐艳松罗大卿潘文辉邱柏程韦钰晴李仕来龚坚
- 关键词：创伤颈脊髓损伤流行病学
- 急诊科医师专业规范化的探讨
- 急诊医学是现代社会所不可缺少并具有巨大的发展潜力的学科，虽然目前面临的困难较多，但只要把急诊科医师专业规范化，才有可能为学科的发展打下良好基础，这是一项非常重要的工作，卫生部、医院行政职能部门都应予重视，健全制度，统一规...
- 龚坚潘磊
- 关键词：急诊医学行政职能
- 文献传递
- 中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度对格拉斯哥评分和CT影像学表现的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度(BAC)对格拉斯哥评分(GCS)和CT影像学表现的影响。方法收集中、重型颅脑外伤患者112例,其中92例完成BAC测量,有序回归分析不同浓度组BAC对GCS评分的影响。根据Rotterdam CT评分判断脑外伤的严重性,分别在Rotterdam CT 1~3分组和4~6分组中通过相关性分析BAC对GCS评分的影响。结果 BAC测定的患者中91%有颅脑CT阳性发现,43%的患者BAC>0mg/dL。酒精阳性颅脑外伤患者的GCS评分低于酒精阴性患者(P<0.01)。其他外伤变量在酒精阳性和阴性患者间未见明显差异。剂量依赖模式下有序回归分析显示,逐渐增高的BAC是低GCS评分的一个重要独立预测因子(P<0.01);亚组分析显示在Rotterdam CT 1~3分组中BAC的增加与GCS评分呈相关性(P<0.01);而在Rotterdam CT 4~6组中未能发现两者的相关性(P=0.14~0.75)。结论酒精中毒可能是导致误判脑外伤患者意识的主要原因,但不能认为酒精中毒是影响中、重型颅脑外伤患者意识水平最重要的因素,脑外伤本身对意识的影响往往超过酒精的影响。
- 严峻文静李深誉罗大卿龚坚彭器六廖兴胜
- 关键词：颅脑外伤格拉斯哥评分
- 严重多发伤32例急诊处理
- 1996年
- 严重多发伤３２例急诊处理龚坚潘磊临床资料（１）一般资料：本组男２６例，女６例；年龄５～４５岁．致伤原因：车祸伤１７列，高处坠落伤９例，刺伤３例，爆作者单位：５３００２１南宁，广西医科大学第一附属医院急诊科炸伤２例，塌方伤１例．伤情：３处以上损伤２１例...
- 龚坚潘磊
- 关键词：严重多发伤急诊处理抗休克保持呼吸道通畅器官损伤
- 心跳骤停复苏成功24例
- 2000年
- 龚坚潘磊李其斌温彩仙
- 关键词：心跳骤停成功率
