万赢
- 作品数：55 被引量：207H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市教育委员会科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 伴快速眼球运动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床特征被引量：14
- 2011年
- 目的评价快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）在帕金森病（PD）患者中的患病率以及伴发RBD的PD患者临床特征。方法2007年连续入组124例PD患者，采用非运动症状问卷（NMSquest）第25项问答结果调查PD患者中RBD患病率；将入选患者分为RBD组（78例）和非RBD组（13例），采用统一PD评分量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分级比较2组运动症状严重程度和运动并发症发生情况；选用NMSquest量表比较2组非运动症状发生情况，选用MMSE、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、帕金森病睡眠量表（PDSS）和Epworth嗜睡量表（ESS）比较2组认知功能、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡程度。结果（1）RBD的患病率为62．9％（78／124）；（2）RBD组患者的病程[（3．8±2．8）年]显著短于非RBD组[（5．0±2．5）年，t=-1．972，P=0．048]，但在性别、年龄、起病年龄、发病类型、左旋多巴等效剂量（LDE）和用药种类上2组差异没有统计学意义；（3）在运动症状中RBD与非RBD组在H—Y分级、UPDRS-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分以及运动并发症发生率方面差异无统计学意义；（4）在非运动症状中胃肠道功能、自主神经系统功能、精神和睡眠活动等方面的不良症状在RBD组的发生率显著高于非RBD组，但是认知、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡的严重程度在2组间差异没有统计学意义。结论RBD在PD患者中的患病率较高，伴发RBD的PD患者病程较短且非运动系统受累更加广泛。
- 万赢周明珠何海燕干静陆丽霞吴佳英任肖玉刘振国
- 关键词：帕金森病发病率
- 上海市不同区域帕金森病患者剂末现象的调查分析
- 2023年
- 目的对上海市帕金森病剂末现象问卷研究组(Shanghai Research Alliance of Parkinson’s Disease wearing-off questionnaire,shapd-woq)研究纳入的上海帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者按照所属行政区进行分类,以探究不同区域患者剂末现象(wearing-off phenomenon,WO)发生情况的差异。方法提取shapd-woq研究的数据库中2017年9月—2018年6月于上海市16个行政区的11家三级医院和27家二级医院就诊的PD患者资料,进行区域间差异分析。观察、比较各行政区患者的性别、年龄、发病年龄、病程和Hoehn&Yahr(H&Y)分期,以及抗PD治疗时间、左旋多巴(levodopa,LD)和左旋多巴等效剂量(L-dopa equivalent dosage,LED)日用药剂量、多巴丝肼使用比例。采用中文版剂末现象9项(CWOQ-9)问卷作为患者WO的自评量表,比较各行政区问卷分值和相关症状波动的发生情况;临床医师通过询问病史和查询病例报告表(CRF)以诊断患者是否发生WO;采用Kappa检验分析患者自评为WO阳性率与临床医师诊断患者为WO阳性率的一致性。结果1274例患者被纳入本研究。患者的总体发病年龄为(64.11±10.00)岁,总体H&Y分期为(2.29±0.88)期,两者在各行政区间的差异均有统计学意义(F=2.596、3.599,P=0.001或<0.001)。患者总体LD日用药剂量为(6.52±4.19)mg/(kg·d),总体LED日用药剂量为(8.02±4.74)mg/(kg·d);1274例患者中共有1112例(87.3%)使用多巴丝肼治疗,上述指标在各行政区间的差异均有统计学意义(F=2.724、2.834,χ^(2)=35.769。P<0.001或=0.002)。临床医师诊断患者为WO的总体阳性率为56.4%(719/1274),患者使用CWOQ-9问卷自评为WO的总体阳性率为76.3%(972/1274),两者在各行政区间的差异均有统计学意义(χ^(2)=91.559、95.645,P值均<0.001)。Kappa检验结果显示,患者自评为WO的阳性率与临床医师诊断患者为WO的阳性率的一致性欠佳(κ=0.475)。患者CWOQ-9问卷自评的阳性分值总体为3.00(1.00,4.00)分,各行政区间�
- 王宇卉李秋菊严芳刘斌万赢刘振国
- 关键词：帕金森病
- 多巴胺转运体显像预测帕金森病剂末现象发生的研究
- 2022年
- 目的:分析初期帕金森病患者纹状体不同亚区多巴胺转运体(DAT)参数对剂末现象发生的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2020年9月于上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院的57例帕金森病患者,基线完成11C-2β-羧甲氧基-3β-(4-氟苯基)托烷正电子发射体层摄影,所有患者在随访过程中至少接受12个月多巴胺能药物治疗。记录患者开始接受多巴胺能药物治疗和剂末现象出现的时间。在校正临床相关因素后,通过Cox比例危险模型评估纹状体不同亚区DAT摄取值及相关参数对剂末现象发生的预测价值。结果:随访中位时间为23个月,完成随访的55例帕金森病患者中有10例出现剂末现象(18.18%)。与未发生剂末现象的帕金森病患者相比,发生剂末现象的患者基线尾状核、前壳核DAT摄取值明显降低(分别为0.66±0.52与1.08±0.42,t=2.76,P=0.008;0.66±0.20与0.87±0.28,t=2.27,P=0.027),以症状轻侧对侧尾状核及前后壳核更明显。多因素Cox比例危险模型分析结果显示,对性别、年龄、病程、基线统一帕金森病评定量表第三部分评分和左旋多巴等效剂量增加值(△LED)因素校正后,症状轻侧同侧尾状核DAT摄取值降低(HR=0.20,95%CI 0.07~0.63,P=0.006),症状轻侧对侧尾状核(HR=0.28,95%CI 0.11~0.69,P=0.006)和后壳核DAT摄取值降低(HR=0.08,95%CI 0.01~0.64,P=0.018),壳核/尾状核DAT摄取值比值增大(HR=2.33,95%CI 1.02~5.33,P=0.045)是发生剂末现象的预测因子。结论:剂末现象可能与纹状体多巴胺受损有关,在壳核多巴胺缺失的基础上,早期双侧尾状核受损是帕金森病患者剂末现象发生的重要预测因子。
- 干静吴筱东万赢吴平赵嘉豪肖仁清朱晓波左传涛王辉尹雅芙刘振国
- 关键词：帕金森病多巴胺转运体正电子发射断层显像术
- 早中期帕金森病患者中西医分型临床特点初步分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析帕金森病(PD)患者的中医辨证分型和西医临床分型,探讨PD患者的中西医临床特点。方法:纳入209例早中期PD患者,分析患者的中医辨证分型和西医临床分型,并采用相关量表对患者的运动症状、非运动症状、生活质量进行评估,同时采用多重对应分析方法分析中医辨证分型与西医临床特征的相关关系。结果:根据中医辨证分型,肝肾不足型患者最多,其次是气血不足型、气滞血瘀型,痰热动风型患者最少。根据西医分型,姿势不稳/步态障碍(PIGD)型患者最多,其次是震颤(TD)型,中间型患者最少。多重对应分析结果显示,气滞血瘀型PD患者年龄多≤55岁,以女性为主,运动症状较轻,临床上多单侧肢体受累;肝肾不足型PD患者年龄多>65岁,临床表现为姿势步态障碍,运动症状稍重,多双侧肢体受累。以上两型患者非运动症状较少,生活质量较高。痰热动风型、气血不足型PD患者生活质量稍差,可能与痰热动风型患者非运动症状较多且较重、气血不足型患者运动症状重有关。结论:早中期PD患者以肝肾不足型最常见,多表现为姿势不稳/步态障碍,治疗上应将中医辨证分型与西医分型相结合,以期提高临床疗效。
- 吴娜赵嘉豪宋璐万赢干静张煜李琳李文涛刘振国
- 关键词：帕金森病临床分型中医辨证分型
- Sniffin' Sticks方法评价帕金森病患者嗅觉功能
- 罗懿万赢干静胡荣郭花芸刘振国瞿梦媛沈伟娣魏雅荣任肖玉
- 药物组合物及其应用
- 本发明提供一种药物组合物及其应用,药物组合物包括以下重量份的药物:天麻提取物10‑20份、黄芪提取物20‑40份、熟地黄提取物8‑16份、白芍提取物8‑16份、当归提取物10‑20份、钩藤提取物8‑16份、僵蚕提取物5‑...
- 刘振国魏江磊吴娜宋璐万赢张煜干静袁伟恩
- 文献传递
- 多巴胺受体激动剂在帕金森病早期治疗中的作用研究进展被引量：2
- 2010年
- 帕金森病（Parkinson’s disease，PD）目前已成为全球性常见的神经系统变性疾病，而在我国65岁人群中有300万的PD患者，患病率达1．7％。左旋多巴至今仍然是PD治疗最为有效的药物，但是继发的症状波动、异动症等并发症却不容忽视。这些症状不仅严重损害PD患者远期的生活质量和治疗效果，而且在临床干预方面也是相当棘手。
- 万赢刘振国
- 关键词：多巴胺受体激动剂帕金森病神经系统变性疾病症状波动左旋多巴生活质量
- 三年纵向研究帕金森病患者跌跤发生率及临床特征
- 目的 评价帕金森病(PD)患者跌跤的发生率及临床特征,三年纵向随访分析跌跤发生的可能的影响因素.方法 2007年连续入组92名PD患者,选用UPDRS、H&Y分级评价运动症状,选用MMSE、HAMA、HAMD评价认知功能...
- 万赢刘振国
- 帕金森病远期生活质量分析及治疗策略探讨被引量：16
- 2016年
- 目的调查帕金森病患者远期生活质量及其影响因素。方法对112例病程≥10年的帕金森病患者生活质量进行调查分析。采用远期生活质量问卷（PDQ-39）评估患者的生活质量，评估患者基本特征（年龄、起病年龄、病程）、运动症状、非运动症状、运动并发症以及治疗等各方面对帕金森病患者远期生活质量的影响。结果病程≥10年的帕金森病患者统一帕金森病评分量表第三部分（UPDRSⅢ）得分为（35．8±19．0）分，PDQ-39总分为（47．5±30．7）分，Hoehn-Yahr（H—Y）分级≥3．0级的比例为67．0％（75／112）。影响PDQ-39得分的独立危险因素包括UPDRSⅢ评分（r=0．272，P=0．007）、H．Y分级（r=0．351，P=0．000）、汉密尔顿焦虑量表评分（r=0．358，P=0．000）。其中年龄（r=0．228，P=0．002）、起病年龄（r=0．207，P=0．027）、症状波动（r=0．282，P=0．002）为影响UPDRSⅢ评分和H-Y分级的3个关键因素。在早发型帕金森病患者，左旋多巴起始最大剂量与远期行动能力的降低呈正相关（r=0．990，P=0．000），在晚发型帕金森病患者中呈负相关（r=-0．480，P=0．044）。结论帕金森病患者远期（病程≥10年）生活质量与患者长期运动症状控制程度及早期治疗方案有关。对于早发型帕金森病患者需考虑推迟或减少左旋多巴的使用预防运动并发症，对于晚发型帕金森病患者，需考虑足够剂量的左旋多巴对改善患者远期生活质量的意义。
- 李艳周明珠干静万赢罗懿朱莹莹陆丽霞何海燕吴佳英刘振国
- 关键词：帕金森病生活质量疾病影响状态调查问卷调查左旋多巴
- 帕金森病患者生活质量的前瞻性研究被引量：16
- 2013年
- 目的探讨帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）患者生活质量变化及其预测因素。方法收集2007年4—12月我院门诊就诊及住院的PD患者，最终符合条件患者81例。人组时收集患者病史及进行神经系统检查，并应用统一帕金森病评分量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr（H-Y）分期量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、简易精神状态量表（MMSE）、帕金森睡眠量表（PDSS）、Epworth嗜睡量表（ESS）评估患者的临床症状，运用帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评估患者的生活质量。在收集患者资料的基础上对患者进行随访，随访3年后对患者再次进行评估。结果随访末患者UPDRS总分（UPDRS-T）、UPDRS运动评分（UPDRSⅢ）、H—Y分级、PDQ-39评分分别为（52．65±18．03）分、（29．91±11．58）分、（2．51±0．80）级、（45．10±20．63）分，较基线（31．23±15．66）分、（20．59±10．73）分、（2．15±0．81）级、（26．62±18．39）分均增加（t=16．79、5．94、3．44、21．67，均P〈0．05），PD患者病情进展，患者生活质量下降。PDQ-39增加的分数与衡量患者病情的uPDRS和H—Y增长值相关（r=0．255、0．280，均P〈0．05）；多元回归分析显示，影响PD患者生活质量的主要因素为抑郁（0R=1．223，P=0．005）。结论帕金森病患者生活质量随病程不断恶化。高抑郁评分是生活质量恶化的重要预测因素，应早期发现并及时干预。
- 任肖玉周明珠干静万赢陆丽霞吴佳英何海燕魏雅荣刘振国
- 关键词：帕金森病生活质量抑郁
