严慧
- 作品数：18 被引量：122H指数：6
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
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- 泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响。方法招募2019年1月至2022年6月唐山市妇幼保健院收治的儿童重症肺炎支原体肺炎患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组(采用阿奇霉素治疗,60例)和观察组(采用泼尼松联合阿奇霉素治疗,60例)。治疗4周后,比较两组治疗效果、临床肺部感染量表(CIPS)评分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白以及下游炎性因子的水平。结果观察组患者的体温恢复时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间较对照组更快,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合情况、胸部X射线、痰培养等CIPS项目评分以及总分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TLR4、MyD88、NF-κB、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法对人体血清TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白及下游炎性因子水平有显著下调作用,可提高儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。
- 严慧王兰英吴小磊洪源彭建霞
- 关键词：泼尼松
- CRHR1基因rs242941位点多态性与哮喘儿童ICS 长期安全用药的关系
- 2023年
- 目的研究促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)基因rs242941位点的多态性与哮喘儿童吸入性糖皮质激素(ICS)长期安全用药的关系。方法选取2018年10月至2020年10月该院收治的100例哮喘儿童,均接受ICS治疗及常规对症治疗。采用TaqMan法检测CRHR1基因rs242941位点多态性,根据基因型分为GG、GT+TT,比较不同基因型患儿的肺功能、哮喘控制测试评分及不良反应发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响哮喘儿童ICS安全用药的危险因素。结果CRHR1基因rs242941位点存在3种基因型:GG(72例)、GT(20例)、TT(8例),G和T等位基因频率分别为82%和18%。治疗12周后不同基因型患儿的哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值与治疗前比较均明显提升,其中GG基因型患儿改善情况优于GT+TT基因型,GG基因型患儿的症状及体征完全缓解时间明显短于GT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。GG基因型不良反应发生率低于GT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,rs242941位点基因型多态性是影响患者用药安全的独立危险因素(P<0.05)。结论CRHR1基因rs242941位点多态性与哮喘儿童ICS的疗效及长期用药安全性密切关联,其中TT基因型患儿具有更高的ICS不良反应发生风险。
- 严慧吴小磊王兰英彭建霞洪源
- 关键词：哮喘吸入性糖皮质激素
- 糖皮质激素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响被引量：20
- 2013年
- 目的评估糖皮质激素治疗对支原体肺炎（MPP）患儿免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群细胞因子的影响。方法选取MPP住院患儿420例，按随机数字表法分为激素治疗组和非激素治疗组，各210例。选择同期体检健康儿童30例为正常对照组。常规治疗基础上，激素治疗组另加用甲泼尼龙1～2ms／（kg·d）静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗，共3—5d。观察3组淋巴细胞亚群因子、免疫球蛋白等指标的变化。结果治疗前，激素治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD；／CDs分别为（32±11）％、（29±11）％、（31±17）％、（1．0±0．3）％，IgA、IgG和IgM分别为（1．7±0．5）、（13．4±1．7）、（1．8±0．4）g／L；非激素治疗组分别为（32±11）％、（29±11）％、（32±18）％、（0．9±0．6）％，（1．8±0．3）、（12．4±1．5）、（1．9±0．2）g/L；正常对照组分别为（62±21）％、（40±5）％、（22±32）％、（1．7±0．6）％，（1．2±0．8）、（9．3±2．6）、（1．3±0．6）g／L。激素治疗组与非激素治疗组比较，上述各指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）；2组分别与正常对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，激素治疗组CD3＋、CD4／CD；高于非激素治疗组，CD8＋低于非激素治疗组，组间差异均有统计学意义[CD3＋：（47±9）％比（39±9）％，CD4／CD8＋：（1．8±0．5）比（1．2士0．5），CD8＋：（18±7）％比（28±8）％，P〈0．01]。激素治疗组IgA、IgG和IgM与非激素治疗组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MPP患儿存在细胞免疫功能受抑制，体液免疫功能紊乱，小剂量糖皮质激素可以有效地调节MPP患儿的免疫功能。
- 严慧张慧玉厉红岳爱红田玲
- 关键词：肺炎支原体糖皮质激素类免疫球蛋白T淋巴细胞
- 甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响被引量：6
- 2013年
- 目的:研究甲泼尼松龙辅助治疗肺炎支原体肺炎的效果及其免疫影响。方法:2008年1月～2012年12月唐山市妇幼保健院支原体肺炎患儿,采用随机数字法均分为两组,根据是否接受甲泼尼松龙辅助治疗分为观察组与对照组。对两组患儿治疗的临床效果,及治疗前后血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-α水平进行比较。结果:观察组治疗显效率明显高于对照组(57.0%vs.28.0%,P<0.05);其无效率则低于对照组(5.4%vs.19.4%,P<0.05)。甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎前后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高(P<0.05);甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高,与对照组治疗后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎能够较快的减轻肺部炎症反应,缓解临床症状,缩短治疗时间,但远期效果尚待进一步随访。
- 严慧张慧玉厉红岳爱红王兰英田玲吴小磊
- 关键词：糖皮质激素支原体肺炎体液免疫细胞免疫
- 小儿暴发型心肌炎的特点及救治体会(附8例报告)
- 2005年
- 目的探讨小儿暴发型心肌炎的临床特点及治疗方法。方法对8例暴发型心肌炎患儿的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果小儿暴发型心肌炎早期临床表现不典型,常以腹痛、恶心、呕吐、发热为首发症状,病情进展快,多数病例最终出现心功能不全、心源性休克及心律失常。血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均有不同程度的增高。Ⅲ度房室传导阻滞为最严重的心律失常。治疗常采取综合治疗。治愈4例,好转1例,死亡3例。结论小儿暴发型心肌炎起病急骤,病情进展迅速,常以心外表现为首发症状,病死率高,早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率。
- 张慧玉岳爱红刘瑞兰吴家骅刘凤珍田庆玲田玲严慧杨硕
- 关键词：暴发型心肌炎儿童
- 唐山地区人群甘露聚糖结合凝集素水平与反复呼吸道感染的关系
- 岳爱红张淑敏严慧王兰英庞保东厉红
- 课题以反复呼吸道感染小儿作为研究对象，采用流行病学调查和临床、实验室检查的研究方法：通过测定唐山地区反复呼吸道感染患儿的甘露聚糖结合凝集素水平、T细胞亚群、免疫球蛋白，探讨除社会、家庭、营养等因素外反复呼吸道感染与免疫功...
- 关键词：
- 关键词：反复呼吸道感染甘露聚糖凝集素流行病学调查
- 儿童糖尿病酮症酸中毒与卒中被引量：2
- 2015年
- 高达80%的1型糖尿病患儿会并发糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）。尽管儿童 DKA 并发的卒中少见,但却会危及患儿的生命。各种类型的卒中,如缺血性卒中、脑静脉血栓形成和出血性卒中,均可见于 DKA 患儿。文章对有关 DKA 儿童卒中的文献进行了综述。
- 王兰英彭建霞唐丽敏刘建丽严慧厉红
- 关键词：糖尿病糖尿病酮症酸中毒卒中儿童
- 过敏性紫癜患儿血、尿TGF-β1、β2-MG、Alb和免疫球蛋白检测及临床意义
- 王兰英岳爱红王会英严慧庞保东庞淑兰
- 该课题以小儿肾脏科常见病过敏性紫癜为研究对象，发现了小儿不同临床表现过敏性紫癜治疗前后血清及尿液TGF-β1、β2-MG、尿Alb水平的变化，并研究了早期诊断过敏性紫癜肾损伤的敏感检测指标及过敏性紫癜的免疫变化。结果显示...
- 关键词：
- 关键词：过敏性紫癜免疫球蛋白检测
- 儿童肺炎支原体肺炎血清和肺泡灌洗液中T细胞亚群及细胞因子检测的意义被引量：32
- 2015年
- 目的:探讨T细胞亚群、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清和肺泡灌洗液中的水平及临床意义。方法:选取2012年12月至2014年5月在我院住院的肺炎患儿150例,包括难治性MPP(RMPP)患儿40例(RMPP组)、MPP伴喘息患儿40例(MPP1组)、MPP不伴喘息患儿40例(MPP2组)、非肺炎支原体肺炎且不伴喘息的普通肺炎患儿30例(对照组),应用流式细胞仪测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群水平,并采用双抗体夹心ELISA法测定IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α水平,分析其临床意义。结果:RMPP组血清和BALF中CD3、CD4、CD4/CD8水平均低于MPP1组、MPP2组及对照组(P<0.05);RMPP组BALF中CD8水平低于MPP1组、MPP2组及对照组(P<0.05),血清CD8水平与MPP1组、MPP2组及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);MPP1组、MPP2组与对照组比较,血清和BALF中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP组、MPP1组、MPP2组血清及BALF中IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),RMPP组血清及BALF中IL-6、IL-10、TNF-α高于MPP1组和MPP2组(P<0.05),MPP1组血清及BALF中IL-5高于RMPP组和MPP2组(P<0.05),MPP1组血清及BALF中IL-10低于MPP2组(P<0.05),MPP1组血清及BALF中IL-6、TNF-α高于MPP2组(P<0.05)。结论:IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α参与了MPP的发病过程,且在MP感染诱发哮喘的发生、发展中起了重要作用。
- 吴小磊张慧玉田玲庞保东付辉杨晓莹严慧
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液T细胞亚群
- 匹多莫德对预防小儿过敏性紫癜复发的疗效及对免疫功能的影响被引量：12
- 2013年
- 过敏性紫癜（HSP）是儿童时期常见的以小血管病变为主的血管炎综合征，可累及皮肤、关节、肾脏及胃肠道等多个系统，其中以肾脏最易受损，且一旦发生肾损害，则可严重影响患儿的预后。据统计，约有5％～18％的过敏性紫癜性肾炎（HSPN）在5年内可发展为慢性。肾衰竭。目前临床上对于HSP尚无统一的特异性治疗方案，激素等免疫抑制治疗是较为常用的方法，但长期使用可导致潜在的局部和全身不良反应，且极易复发。本研究对小儿HSP患者采用常规治疗联合匹多莫德口服，收到满意疗效，现报告如下。
- 张慧玉田玲王兰英厉红岳爱红严慧吴小磊黄光举
- 关键词：紫癜免疫抗体生成匹多莫德复发
