乔衍礼
- 作品数：47 被引量：171H指数：8
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- 心理行为干预对糖尿病患者免疫功能的影响被引量：8
- 2006年
- 潘兹海张素梅乔衍礼易善永
- 关键词：心理行为干预机体免疫功能糖尿病患者生理应激反应
- 体外循环下经右腋下小切口治疗小儿室间隔缺损
- 2022年
- 目的通过分析对比正中切口与右侧腋下小切口行室间隔缺损修补术的病例资料,探讨体外循环下经右腋下小切口行室间隔缺损修补术的可行性。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月,我院体外循环下行室间隔缺损修补术80例病例资料。根据手术切口方式不同分为两组,经右腋下小切口组(观察组,n=40)和正中切口组(对照组,n=40),对两组病历资料数据进行分析,指标包括:手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、平均灌注流量、平均灌注压、平均泵压、术中出血量、术后24h引流量、术后输血例数、呼吸机使用时间、ICU时间、术后住院天数等。结果两组患儿手术均顺利成功,两组术前资料,性别、月龄、体重、室缺缺损大小及合并症无明显统计学差异(P>0.05)。术中及术后指标中手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、转中平均灌注流量、平均灌注压及术后呼吸机使用时间两组无明显统计学差异(P>0.05);观察组在术中出血量、术后24h引流量、术后输血例数、ICU时间、术后住院天数及刀口长度方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下经右腋下小切口入路行室间隔缺损修补技术安全可行,创伤更小,机体恢复更快。
- 李宪卿李宪卿
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损右腋下小切口体外循环
- 急诊心脏瓣膜替换25例报告被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨急诊心脏瓣膜替换手术时机和围手术期处理措施。方法:1995年1月至2009年5月,对急性心脏瓣膜功能障碍致急性心肺功能衰竭施行急诊瓣膜置换25例,其中男性15例,女性10例,年龄12～64岁,术前心功能均为Ⅳ级。二尖瓣病变17例,其中二尖瓣机械瓣替换术后血栓形成致人工瓣膜功能障碍7例,人工瓣膜性心内膜炎并瓣周漏4例,感染性心内膜炎致急性二尖瓣腱索及乳头肌断裂并二尖瓣重度关闭不全5例,二尖瓣关闭不全并预激症1例。主动脉瓣病变8例,其中感染性心内膜炎并主动脉穿孔致急性心力衰竭(心衰)3例,血栓形成致人工瓣功能障碍2例,主动脉关闭不全并主动脉窦瘤破裂致急性心衰2例,外伤性主动脉瓣撕裂致主动脉瓣重度关闭不全1例。二尖瓣替换18例,其中再次心脏瓣膜替换11例,同时施行三尖瓣成形9例,异常传导束旁路切断1例。主动脉瓣替换8例。置入机械瓣22例,生物瓣3例。主动脉阻断时间34～80 min,转流时间70～160 min。结果:早期死亡1例,死于术后严重低心排综合征(低心排),其余病例术后恢复顺利,随访1～13年,心功能恢复良好。结论:及时、准确诊断,果断抉择手术时机,合理选择术式及良好围术期处理是进一步提高手术疗效的关键。
- 马黎明褚衍林乔衍礼王为新李祥张洪宇程前进陈国庆郑善光
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜置换急诊手术
- 成人房间隔缺损三种不同手术方式临床对比分析被引量：10
- 2012年
- 目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、胸腔镜组31例,比较不同组间住院相关时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、引流量及住院费用等。结果:住院时间、胸管引流量差异有统计学意义(P<0.05),而在主动脉阻断时间、体外循环时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间及住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补术与传统正中开胸手术比较各具优缺点,同样安全有效,但对于成人全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者住院时间短、手术创伤小、不横断胸骨及切口美观,符合现代健康理念,更具有优势。
- 倪良春乔衍礼郑善光陈国庆安国营王为新刘迎龙
- 关键词：全胸腔镜手术房间隔缺损修补术先天性心脏病
- 右胸前第3肋间小切口心脏瓣膜手术129例被引量：2
- 2016年
- 目的总结右胸前第3肋间小切口瓣膜置换/成形术的技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月我院行右胸前第3肋间小切口心脏瓣膜手术129例的临床资料,其中男57例、女72例,年龄23~65（42±17）岁。瓣膜病变患者股动静脉插管建立体外循环、经右胸前第3肋间小切口行瓣置换/成形术,其中行二尖瓣置换术49例,二尖瓣成形术21例,主动脉瓣置换术33例,二尖瓣＋主动脉瓣双瓣膜置换术26例。结果 129例手术均顺利完成,切口长度5~7 cm,无感染及神经系统并发症发生,住院时间10~14 d,均痊愈出院。随访1~30个月,患者心功能改善,无死亡病例。结论右胸前第3肋间小切口行瓣膜手术安全可靠,创伤小并具有美容效果。
- 倪良春乔衍礼陈国庆马林峰安国营王为新
- 关键词：瓣膜置换术微创
- 外科手术治疗主动脉缩窄39例报告被引量：4
- 2011年
- 主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种常见心血管畸形,在各类先心病中约占5%～8%。目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方法分为3型：单纯主动脉缩窄、
- 张洪宇王为新乔衍礼
- 关键词：先天性心脏病主动脉缩窄外科手术
- 磷酸肌酸钠在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护作用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨磷酸肌酸钠(CP)在婴幼儿心内直视术中的心肌保护作用及其临床应用价值。方法:选择40例房间隔缺损(ASD),或室间隔缺损(VSD)的先天性心脏病患儿,随机分为CP停搏液组和冷晶体高钾停搏液组。2组患儿均于体外循环(CPB)前、主动脉阻断10 min、转流结束后,术后2 h和术后12 h,抽取中心静脉血2 mL,测肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的浓度;分别记录临床观察指标(体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、手术结束后及术后12 h多巴胺用量)。结果:CP组临床观察指标优于对照组(P<0.05);2组CK-MB和cTnI浓度均于主动脉阻断后开始上升,于转流结束后达高峰,与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组间比较,实验组主动脉阻断后各时点升高的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿心内直视术中,应用含CP的停搏液对婴幼儿心肌具有良好的保护作用。
- 安国营张洪宇李平萍孙卓祥乔衍礼刘宏生张来柱褚衍林陈忠堂
- 关键词：磷酸肌酸婴幼儿心脏外科手术心肌保护
- 绵羊带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣的实验研究
- 2010年
- 目的探讨应用带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣的手术方法及可行性,以寻求较理想的治疗二尖瓣病变的手术方案。方法自2006年8月至2007年10月北京安贞医院心脏外科共完成10只绵羊带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣手术。20只绵羊年龄1岁左右,均为雄性,体重50.0±6.0kg。采用抽签法随机将20只绵羊分为两组,实验组:10只,行RossⅡ型手术,将肺动脉瓣缝合到支架上,将带支架的自体肺动脉瓣移植到二尖瓣位,然后重建右心室流出道;对照组:10只,行常规生物瓣二尖瓣置换术。于术后6h行超声心动图检查,测量二尖瓣有效瓣口面积(EOA)、二尖瓣口峰值血流速度(E)、二尖瓣峰值跨瓣压差(PPG)、反流程度、左心室舒张期末内径(LVEDD)及射血分数(EF)等。结果术后实验组绵羊死亡1只,死于低心排血量综合征;对照组绵羊术中1只死于大出血;其余18只绵羊均生存。实验组绵羊术后6h心脏超声心动图提示:心脏瓣膜固定良好,瓣叶回声清晰,无瓣周漏;二尖瓣无狭窄及反流;肺动脉瓣中度反流1只,轻度反流2只。实验组PPG(11.86±1.28mmHgvs.10.98±0.98mmHg,t=1.670,P=0.110)和E(1.72±0.09m/svs.1.65±0.07m/s,t=1.680,P=0.110)与对照组比较差异无统计学意义,EOA(2.23±0.09cm2vs.2.39±0.08cm2,t=4.240,P=0.001)小于对照组。结论带支架自体肺动脉瓣置入绵羊二尖瓣位,急性实验结果满意,功能良好,手术方案可行。
- 安国营王助衡张洪宇李温斌宋士秋周子凡郭海平乔衍礼张健群
- 关键词：绵羊二尖瓣病变自体肺动脉瓣
- 复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:研究复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响。方法:随机选择60例3岁以下先天性心脏病患儿,分为对照组(C组,n=20)、改良超滤组(M组,n=20)和复合超滤组(U组,n=20)。C组体外循环中不使用超滤,M组在体外循环结束后应用改良超滤,U组在体外循环过程中进行平衡超滤,体外循环结束后进行改良超滤。分别测定记录6个不同时点的潮气量、呼吸频率、气道峰压、呼吸停顿压、吸气比例和吸入氧浓度。结果:各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、肺泡-动脉氧分压(AaDO2)、氧合指数(OI)都有明显变化。体外循环结束后各组Cstat和OI较术前明显降低,肺AaDO2明显增高。术后2h(T3)C、M、U组Cstat(mL/cmH2O):4.46±0.56,4.72±0.40,5.22±0.60;AaDO2(mmHg):260±55.6,240±64.5,230±54.2;OI:200±50.8,200±55.4,236±65.5。术后6h(T4)C、M、U组Cstat(mL/cmH2O):4.50±0.46,4.80±0.42,5.40±0.44;AaDO2(mmHg):250±50.6,244±58.8,240±53.4;OI:212±60.5,232±62.5,232±54.6。在T3、T4时间U组和M组Cstat和OI明显高于C组(P<0.05),AaDO2明显低于C组(P<0.05);U组Cstat和OI明显高于M组(P<0.05),AaDO2明显低于M组(P<0.05)。结论:复合超滤较单一超滤方法能更好地减轻婴幼儿先天性心脏病体外循环对肺功能的损伤。
- 李庆臣褚衍林武广华马黎明乔衍礼
- 关键词：超滤体外循环肺功能
- 同种异体带瓣管道在复杂先天性心脏病中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨同种异体带瓣管道在复杂先天性心脏病中的临床应用价值。方法 2004年10月至2007年5月济宁医学院附属医院共收治7例复杂先天性心脏病患者,男4例,女3例;年龄5-18岁,平均年龄13岁;体重13-57 kg,平均体重35 kg。所有患者均行同种异体主动脉带瓣管道右心室流出道重建术,同期行动脉导管结扎加法洛四联症（TOF）根治术2例,动脉导管结扎、TOF根治、主动脉瓣成形术1例,TOF根治、左右肺动脉吻合术1例,右心室双出口根治术2例,矫正型大动脉转位、室间隔缺损修补术1例。结果手术死亡1例（14.29%）,因手术后发生严重低心排血量综合征,术中停机困难死亡。1例患者术后7d出现阵发性室上性心动过速,给予甲基强的松龙和胺碘酮口服后好转。随访6例,随访时间6个月-4年,随访期间有1例术后6个月因持续发热经抗感染治疗无效,最终死于脑出血。5例生存患者紫绀消失,心功能Ⅰ-Ⅱ级,生长发育良好,已恢复正常学习。结论同种异体带瓣管道在一些复杂先天性心脏病治疗中有良好的临床应用价值。
- 乔衍礼陈忠堂廖斌
- 关键词：同种异体带瓣管道复杂先天性心脏病外科手术
