于海波
- 作品数：36 被引量：243H指数：8
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市卫生局科技重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经妥乐平治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的有效性及安全性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨神经妥乐平（牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物）治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征和睡眠障碍的有效性和安全性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法，符合入选标准的68例患者被随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。所有入组患者均接受充分透析治疗，治疗组患者每次透析结束前缓慢推注7．2单位（2支）神经妥乐平注射液，8周后停止使用。对照组患者在充分透析基础上无针对不宁腿综合征的治疗，研究持续16周。每周监测两组患者血生化指标，应用国际不宁腿综合征研究评价量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评估患者不安腿症状和睡眠质量的改善情况。结果68例患者均完成本研究。与基线值比较，两组患者各随访点不宁腿综合征评分均有下降，治疗组不宁腿综合征评分下降更显著，对照组和治疗组间差异有统计学意义（均P〈0．01）。与基线值比较，治疗组患者在主观睡眠、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、助眠药物、日间功能和总分等项目的评分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。研究过程中未发现神经妥乐平相关不良反应。结论神经妥乐平可改善维持性血液透析患者不宁腿综合征症状和睡眠障碍，且安全性较好，但停药后症状可再次出现。
- 于海波魏芳姜埃利王喆董红业孟甲孙桂江陈海燕王立华
- 关键词：肾透析睡眠障碍不宁腿综合征神经妥乐平
- 腹主动脉钙化进展对维持性血液透析患者预后的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹主动脉钙化(AAC)进展对维持性血液透析(MHD)患者预后的影响。方法纳入2014年6月至2014年10月于天津医科大学第二医院接受MHD治疗并完成基线及2年后腹部侧位X线片检查的患者,评估腹主动脉钙化积分(AAC score,AACs),根据AACs变化情况分为腹主动脉钙化快速进展组(AACs变化值>中位数)和非快速进展组(AACs变化值≤中位数),随访观察AAC进展对患者预后的影响。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率,多因素Cox回归分析MHD患者全因死亡、心血管疾病死亡和心血管事件的危险因素。结果总共纳入MHD患者111例,其中男51例,女60例,年龄(52.24±12.69)岁;基线AAC患病率为45.9%(51/111),中位AACs为0(0,5)分;2年后AAC患病率为78.4%(87/111),中位AACs为6(2,11)分,其中AAC快速进展组(AACs变化值>2分)54例,非快速进展组(AACs变化值≤2分)57例,中位随访27.9(27.1,28.0)个月。Kaplan-Meier生存分析显示,AAC快速进展组的累积生存率明显低于AAC非快速进展组(Log-rank χ^2=5.695,P=0.017)。多因素Cox回归分析显示,高AAC基线值(HR=1.135,95%CI 1.001~1.286,P=0.048)、低血白蛋白(HR=0.789,95%CI 0.640~0.972,P=0.026)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;高AAC基线值(HR=1.187,95%CI 1.038~1.356,P=0.012)、低尿素清除指数(HR=0.103,95%CI 0.013~0.801,P=0.030)是MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素;低尿素清除指数(HR=0.018,95%CI 0.003~0.115,P<0.001)、低血白蛋白(HR=0.736,95%CI 0.608~0.890,P=0.002)是MHD患者心血管事件的独立危险因素。结论腹主动脉钙化进展可能增加MHD患者心血管事件及死亡风险。腹主动脉钙化程度、透析充分性和营养状态是MHD患者预后的预测因子。
- 王喆魏芳于海波李博姜埃利
- 关键词：血管钙化肾透析预后
- 西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察被引量：28
- 2018年
- 选取天津医科大学第二医院2012年6月至2017年6月维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者120例，采用随机数字表法分为3组，骨化三醇组、西那卡塞组和联合治疗组，每组40例。观察12个月，每个月复查患者的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素（iPTH）、心脏彩超、骨质疏松、软组织钙化、肾功能和血常规。3组患者经12个月的治疗后iPTH水平均有明显的下降，联合治疗组iPTH下降幅度最大（P〈0．01），且对血钙影响较小。治疗后碱性磷酸酶、骨质疏松和心脏瓣膜钙化较治疗前无明显变化。联合治疗组未出现高钙血症和低钙血症并发症。提示西那卡塞联合骨化三醇降低iPTH较单独用药效果更好。
- 孙桂江魏芳魏芳李博于海波张瑞宁李博孟甲陈海燕姜埃利
- 关键词：血液透析继发甲状旁腺功能亢进骨化三醇
- 终末期肾病患者恶性肿瘤发病率及相关因素研究被引量：5
- 2012年
- 目的探求终末期肾病患者恶性肿瘤的发病情况、临床特点及可能的相关因素。方法选取规律来我院健康查体的健康人(A组)、慢性肾功能不全非透析患者(B组)、维持性透析患者(C组,其中C1组为血液透析组,C2组为腹膜透析组)为研究对象,记录其一般情况,恶性肿瘤的类型,转归,比较各组之间的特点。结果维持性透析患者恶性肿瘤的发病率超过慢性肾脏病非透析患者,高于普通人群。恶性肿瘤的发病可能与患者的年龄,透析龄、吸烟等有关。结论终末期肾病患者,特别是行肾脏替代患者恶性肿瘤的发病率明显升高,可能与患者的年龄,透析龄和吸烟相关。
- 于海波魏芳姜埃利王立华孙桂江陈海燕
- 关键词：终末期肾病维持性透析恶性肿瘤
- 连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者血清炎症因子及预后的影响被引量：4
- 2009年
- 目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质清除及预后的影响。方法选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等,并分别于治疗开始时(0小时)和治疗后3小时、6小时、12小时、24小时取血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)。结果14天存活19例(存活率63.3%),28天存活17例(存活率56.7%)。治疗6小时后患者电解质和酸碱平衡于恢复正常。IL-1β、IL-4、IL-10治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05);TNF-α、IL-6、IL-10在12小时浓度升高达峰值[(887.88±975.46)ng/L,(132.01±118.14)ng/L,(167.01±161.66)ng/L],与治疗前[(462.24±331.03)ng/L,(106.39±90.82ng/L,(124.51±118.39ng/L]比较差异具有统计学意义。治疗后死亡组IL-6高于存活组,(145.45±14.28)ng/Lvs(106.03±10.86)ng/L(P<0.05);死亡组IL-10低于存活组,(94.93±16.09)ng/Lvs(143.06±12.24)ng/L(均P<0.05)。结论CRRT可以使患者机体内环境得到纠正,但MODS患者外周血炎症介质浓度治疗前后差异无统计学意义。IL-6、IL-10水平可成为患者临床转归的预测指标。
- 魏芳姜埃利王立华王喆于海波陈海燕
- 关键词：多器官功能衰竭肾脏替代疗法炎症介导素类
- 维持性腹膜透析治疗患者左心室功能及相关因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的对维持性腹膜透析治疗患者左心室功能情况及相关因素进行分析。方法选取我院肾脏病血液净化科2006～2010年期间收治的维持性腹膜透析治疗患者131例,按性别分为男性腹膜透析组和女性腹膜透析组;对所有患者均常规检测血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血全段甲状旁腺激素(i-PTH),超敏C反应蛋白(hs-CRP);高压液相色谱法方法检测血浆同型半胱氨酸;利用超声心动图检查评价左心室功能;利用公式计算肾小球滤过率及体质量指数(BMI)。结果两组患者年龄、舒张压、血肌酐、尿毒氮、尿酸、TC水平及BMI差异有统计学意义,男性腹膜透析组患者舒张压、血肌酐、尿毒氮、尿酸水平及BMI高于女性腹膜透析组(P<0.05或<0.01);其余指标差异无统计学意义;两组患者左心室收缩功能异常发生率差异无统计学意义,男性腹膜透析组左心室舒张末内径52(47,53)mm大于女性腹膜透析组49(45,53)mm,差异具有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄、血浆白蛋白、血清TC、低密度脂蛋白胆固醇平是腹膜透析治疗患者左心室收缩功能障碍的危险因素;而收缩压是腹膜透析治疗患者左心室舒张功能障碍的危险因素。结论腹膜透析治疗患者左心室肥厚发生率较高,纠正低蛋白血症,增加透析剂量,控制血压,降低血脂可能有助于改善腹膜透析患者左心室功能异常。
- 王立华姜埃利张瑞宁魏芳王喆于海波
- 关键词：腹膜透析肥大左心室低蛋白血症
- 不同血管通路类型对维持性血液透析患者新发心房颤动影响的前瞻性队列研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨不同血管通路类型对维持性血液透析患者新发心房颤动(atrial fibrillation)的影响及相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2013年1月1日至2013年6月30日天津医科大学第二医院建立长期透析通路并自愿接受随访的患者,随访5年。依据患者长期通路的类型分为自体动静脉内瘘(内瘘)组和带隧道和涤纶套的颈内静脉导管(导管)组。应用Cox回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估新发心房颤动的危险因素。结果共315例符合条件的患者被纳入本研究,男性150例(47.62%),内瘘组189例(60.00%),导管组126例(40.00%)。多因素Cox回归分析结果提示年龄增加(HR=1.021,95% CI 1.003~1.040)、动静脉内瘘(HR=1.899,95%CI 1.019~3.539)、透析血流量增加(HR=1.030,95%CI 1.010~1.051)和左房内径增大(HR=1.097,95%CI 1.022~1.177)为血液透析患者新发心房颤动的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果提示内瘘组新发心房颤动发生率高于导管组(Log-rank χ^2=9.53,P=0.002)。ROC曲线分析显示年龄[曲线下面积(AUC)为0.608,P=0.008]、动静脉内瘘(AUC为0.594,P=0.021)、透析血流量(AUC为0.659,P<0.001)、左房内径(AUC为0.604,P=0.011)均可预测心房颤动的发生。结论年龄增加、动静脉内瘘、透析血流量增加和左房内径增大均是血液透析患者新发心房颤动的独立危险因素,均可预测心房颤动的发生。自体动静脉内瘘患者新发心房颤动率高于导管患者。
- 于海波王学文孙桂江李博董红业姜埃利
- 关键词：肾透析心房颤动队列研究血管通路
- 自体动静脉内瘘致高输出量心力衰竭及肝衰竭一例被引量：2
- 2016年
- 女，51岁，终末期肾病，右前臂头静脉一桡动脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）术后规律血液透析治疗6年。主因“间断胸闷、喘息1周”入院。既往无慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、心肌梗塞、肝衰竭等病史，无吸烟、饮酒史。
- 王喆魏芳陈海燕于海波姜埃利
- 关键词：自体动静脉内瘘肝衰竭心力衰竭慢性阻塞性肺病终末期肾病肺动脉高压
- 低水平维生素D与维持性血液透析患者代谢综合征的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者低水平维生素D与代谢综合征之间的关系。方法纳入2016年1月至2017年1月于本院血液净化中心行MHD治疗的患者143例，记录患者临床及实验室检查资料，化学发光仪检测患者血清25羟维生素D3[25（OH）D3]。根据25（OH）D3水平将患者分为3组：充足组（〉30μg/L）、不足组（15～30μg/L）和缺乏组（〈15μg/L），分析各组MHD患者的25（OH）D3水平与代谢综合征及各项代谢异常的关系，代谢异常包括中心性肥胖、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、收缩压升高、舒张压升高、空腹血糖升高。多因素Logistic回归法分析代谢综合征发生的影响因素及25（OH）D，对各项代谢异常的影响。结果143例MHD患者血清25（OH）D，中位数为24．30（12．90，29．50）μg/L，代谢综合征患病率为45．45％（65例）。3组患者代谢综合征比例、腹围、血清三酰甘油差异均有统计学意义，且随25（OH）D。缺乏程度的加重而增加（均P〈0．05）；25（OH）D，缺乏及不足组患者的体重指数均高于充足组（均P〈0．05）；缺乏组患者收缩压、三酰甘油、空腹血糖均高于充足组及不足组患者，HDL—C低于充足组及不足组患者（均P〈0．05）。患者代谢异常项目越多，25（OH）D3浓度越低（H=61．316，P〈0．001）。患者血清25（OH）D。浓度与代谢综合征的发生呈负相关（OR=O．889，95％CI：0．846—0．934，P〈0．001），同时也与中心性肥胖的发生（OR=0．913，95％CI：0．874—0．953，P〈0．001）、三酰甘油升高（OR=O．932，95％CI：0．894～0．971，P=0．001）、HDL-C降低（OR=0．901，95％CI：0．845～0．959，P=0．001）、收缩压升高（OR=0．898，95％CI：0．847—0．953，P〈0．001）及空腹血糖升高（OR=0．956，95％CI：0．920～0．994，P=0．024）呈负相关。结论MHD患�
- 孟苹花魏芳王喆卢志贾岚毕学青于海波姜埃利
- 关键词：肾透析维生素D缺乏骨化二醇代谢综合征X
- 雷公藤甲素上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病的氧化应激状态被引量：7
- 2019年
- 目的:通过观察雷公藤甲素对2型糖尿病肾病小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞氧化应激的影响,探讨雷公藤甲素改善2型糖尿病肾病的分子机制。方法:体内实验分3组:C57小鼠对照组、KK-Ay小鼠模型组和KK-Ay小鼠加用雷公藤甲素干预组。雷公藤甲素200μg/(kg·d)灌胃12周后取肾脏组织进行HE染色;体外实验采用人肾小球系膜细胞为研究对象,分为正常糖组、高糖刺激模型组和雷公藤甲素干预组3组。分别用含有5.5 mmol/L(培养基组成)的D-葡萄糖、30 mmol/L的D-葡萄糖、及30 mmol/L的D-葡萄糖加10μg/L的雷公藤甲素培养24 h。采用ELISA法检测小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中SOD活性和MDA含量。Western blot方法检测各组小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中PRDX2的蛋白表达量。结果:体内外实验结果均显示,与相应对照组相比,2型糖尿病肾病小鼠模型组肾脏和人肾小球系膜细胞高糖刺激模型组细胞中SOD活性明显下降,MDA含量明显增加,PRDX2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);雷公藤甲素干预组较模型组SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,同时PRDX2蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论:雷公藤甲素可以通过上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病肾脏氧化应激状态。
- 姚晶瑞姚晶瑞姜埃利魏芳魏芳陈海燕于海波
- 关键词：雷公藤甲素糖尿病肾病人肾小球系膜细胞
