代继宏
- 作品数：136 被引量：823H指数：15
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 新生大鼠注射尘螨对其发育后期气道炎症作用的研究
- 2004年
- 目的 :研究早期接触屋尘螨 (HDM)能否加重后期哮喘发作时的气道炎症及其相关免疫学机理。方法 :新生Wistar大鼠生后即注射HDM提取液 ,制作哮喘模型 ,检测血IL - 4及IFN -γ水平、OVA -IgE水平、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中嗜酸性粒细胞 (EOS)计数。结果 :HDM组EOS百分比、血清OVA特异性IgE水平、IL - 4水平分别为 ( 37.0 7± 1.10 ) %、( 0 .2 0 4± 0 .0 2 3)和 ( 78.96± 12 .18) pg/ml,为最高 ,而IFN -γ水平最低 ,为 ( 93.78± 2 .10 ) pg/ml。 结论 :生后早期接触HDM能加重以后气道变态反应性炎症 。
- 代继宏符州刘宇
- 关键词：哮喘动物模型TH亚群
- 沙眼衣原体肺炎患儿痰载菌量与病情严重程度相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨沙眼衣原体肺炎患儿痰载菌量与病情严重程度的相关性。方法:选取147例沙眼衣原体肺炎患儿为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应技术对标本中沙眼衣原体DNA进行定量检测,根据检测结果分为低拷贝数组(<10^(4)/mL)、中拷贝数组(10^(4)~10^(6)/mL)和高拷贝数组(>10^(6)/mL),比较不同组别间的临床症状、胸片结果、呼吸机辅助呼吸时间及住院时间的差异,出院2周后复查胸片,并与住院期间胸片结果进行比较。结果:气促时间比较,高拷贝数组与中、低拷贝数组之间差异有统计学意义(P<0.01),中、低拷贝数组之间差异无统计学意义(P>0.05);热程比较,高拷贝数组与中拷贝数组(P<0.05)、低拷贝数组(P<0.01)之间差异有统计学意义,中、低拷贝数组之间差异无统计学意义(P>0.05);胸片结果比较,高拷贝数组与中、低拷贝数组之间差异有统计学意义(P<0.05),中、低拷贝数组之间差异无统计学意义(P>0.05);住院时间比较,高拷贝数组与中、低拷贝数组之间差异有统计学意义(P<0.01),中、低拷贝数组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿呼吸机辅助呼吸时间及发热例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两周后胸片恢复情况均较好,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙眼衣原体肺炎痰中载菌量达到一定数量后与患儿气促时间、热程、胸片严重程度、住院时间等临床特征有一定相关性,但是预后较好。
- 李莹耿刚代继宏
- 关键词：沙眼衣原体儿童肺炎
- 孟鲁司特钠与酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效观察
- 潘凤代继宏
- 丙酸氟替卡松、孟鲁斯特钠、酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察被引量：67
- 2019年
- 目的观察丙酸氟替卡松(Flu)、孟鲁斯特钠(Mon)与酮替芬(Ket)的不同联合用药方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法将2015年6月至2018年1月于呼吸科门诊收治的280例CVA患儿随机分为Flu+Mon+Ket组、Flu+Mon组、Flu+Ket组、Mon+Ket组、Flu组、Mon组、Ket组(n=40)。每组根据各自的用药方案给予相应药物,疗程均为3个月。评估患儿在治疗后2个月及3个月时的咳嗽情况及评分、肺功能和药物不良反应,并随访复发情况。结果随治疗时间,7组患儿咳嗽评分均呈下降趋势,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%)均呈上升趋势。治疗2个月后,Flu+Mon+Ket组咳嗽评分均低于其他组,FEV1%、PEF%均高于其他组(P<0.05);治疗2个月后及治疗3个月后,Ket组咳嗽评分明显高于其他组,FEV1%、PEF%明显低于其他组(P<0.05);其他各组在治疗3个月后,组间咳嗽评分、FEV1%、PEF%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。7组不良反应发生率低且差异无统计学意义(P>0.05)。Ket组咳嗽复发率明显高于其他组(P<0.001),其他各组间咳嗽复发率比较差异无统计学意义(P>0.0024)。结论 Flu、Mon、Ket三药联合使用治疗儿童CVA在2个月时的疗效较两药联用及单药使用显著,且用药安全;但用药3个月后,单用Flu或单用Mon的疗效不差于联合用药;单用Ket疗效不佳,且停药后复发率较高。
- 朱晓弘涂金伟代继宏
- 关键词：咳嗽变异性哮喘丙酸氟替卡松孟鲁司特钠酮替芬儿童
- 儿童咳嗽变异性哮喘治疗进展被引量：33
- 2015年
- 咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）是目前学龄前及学龄期儿童慢性咳嗽的常见病因。CVA于1972年由Glauser首先描述为仅以慢性咳嗽为临床症状的一种特殊类型哮喘。2006年全球哮喘防治创议（GINA）将CVA定义为以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型哮喘。
- 余思捷代继宏
- 关键词：儿童咳嗽变异性哮喘全球哮喘防治创议慢性咳嗽学龄期儿童常见病因CVA
- 基于决策曲线和剂量反应分析评估乳酸脱氢酶对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测价值被引量：33
- 2020年
- 目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法通过倾向性匹配法获得73例RMPP患儿为难治组,146例非难治性的普通MPP患儿为普通组,利用logistic回归、限制性立方样条模型和决策曲线分析评估LDH对RMPP的临床预测价值。结果难治组和普通组高热发生率、WBC计数、血小板计数、中性粒细胞百分比及血清C反应蛋白、降钙素原、血红蛋白、白蛋白、谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、LDH含量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组鼻咽抽吸物MP-DNA载量及胸腔积液、肺实变、肺不张、气促、皮肤损害发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高热、血红蛋白水平、LDH水平、肺实变是RMPP发生的独立预测因素(OR分别为10.097、0.956、1.006、3.756,均P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,LDH连续性变化与RMPP发生的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.01)。决策曲线分析显示LDH对RMPP的预测有重要临床价值。结论LDH是儿童RMPP发生的独立预测因素,与RMPP发生的关联强度呈非线性剂量反应关系。
- 郑雪香林继雷代继宏
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎乳酸脱氢酶儿童
- 重庆地区儿童重症肺炎272例临床分析
- 杨小青黄英代继宏李渠北罗蓉舒畅
- 肺炎衣原体肺炎的发病机制及实验室诊断被引量：10
- 2009年
- 肺炎衣原体是引起社区获得性肺炎的非典型病原之一,鼻内接种动物模型证实其为呼吸道病原,以多形核细胞和单核细胞浸润的间质改变为主要病理改变,常在第7天出现明显肺实变。以直接侵袭为主,伴免疫反应。分离培养条件受限,微量免疫荧光是国际上常用、标准的检测方法,PCR对早期快速诊断有重要意义。
- 代继宏符州
- 关键词：肺炎衣原体呼吸道感染发病机制
- 儿童迁延性细菌性支气管炎诊疗现状
- 2024年
- 迁延性细菌性支气管炎(PBB)是由细菌引起的支气管内膜持续感染性疾病。PBB是国内外儿童慢性咳嗽的主要病因。目前已有多个国家将其纳入慢性咳嗽指南并加以完善及更新。PBB的诊断包括基于临床和基于微生物学的诊断标准。现国际上推荐阿莫西林-克拉维酸钾作为治疗PBB的首选药物,当患儿对青霉素过敏或对阿莫西林-克拉维酸钾耐药时,可选择头孢类或大环内酯类抗生素。尽管2周合适抗生素治疗后咳嗽缓解是诊断PBB的关键部分,但目前最佳的抗生素疗程暂未统一。PBB的预后整体较好,但频繁复发和反复使用抗生素的情况比较常见。同时,若PBB反复发作及合并流感嗜血杆菌感染则有进展为支气管扩张的风险。目前国内对于PBB的认识起步相对较晚,在诊断及治疗方面仍有不足。因此本文主要介绍PBB的诊断及治疗现状,指出目前这一领域存在的问题,使PBB的诊治更加规范。
- 李娟代继宏
- 关键词：慢性咳嗽诊治儿童
- 儿科介入呼吸病学技术进展被引量：1
- 2020年
- 随着儿科支气管镜术的发展、临床经验的积累,适应证不断地扩大,其在儿童呼吸系统疾病中的作用越来越重要。现通过介绍近年来儿科支气管镜术的新技术,如经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜消融术、经支气管镜支架置入术、经支气管镜肺活检术、经支气管镜针吸活检术等,简要阐述儿童介入肺科学新技术进展情况。
- 代继宏张尹
- 关键词：儿童支气管镜介入
