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何剑: 作品数：20 被引量：51H指数：5; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金长沙市科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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咽旁隙肿瘤手术入路探讨被引量：3: 2017年; 目的探讨分析咽旁隙肿瘤的诊断和治疗,以提高临床手术水平,减少手术的并发症。方法本研究回顾性分析2000年1月~2012年5月收治的58例患者的临床资料,选择合适的手术途径进行治疗。手术入路有下列4种:口内径路4例,颈侧径路46例,颈腮腺径路6例,颞下窝径路2例。观察58例咽旁隙肿瘤的术后肿瘤病理类型,探讨分析58例患者术后的并发症,详细记录随访1、3、5年的远期临床疗效。结果 31例术前行CT检查,其中24例与术后病理诊断结果一致;28例患者术前行MRI检查,其中有21例与术后病理诊断一致;15例患者术前行B超检查,有8例患者与术后病理诊断结果一致。病理诊断结果发现:良性肿瘤患者44例(75.86%),恶性肿瘤14例(24.14%)。病理类型中以神经鞘瘤的比例最高。58例患者术后发生的并发症类型有术后感染、术腔积血、迷走神经损伤声带麻痹、舌咽神经麻痹、涎腺瘘、周围性面瘫以及Horner综合征。行口内径路和颈腮腺径路手术的患者发生并发症的比例较高;良性肿瘤患者术后口内径路局部复发1例,再次手术后,随访未见复发。良性肿瘤患者术后3、5年随访无因肿瘤死亡病例。恶性肿瘤患者术后复发6例,失访1例,受访者1、3、5年死亡率分别为14.29%(2/14),28.57%(4/14),42.86%(6/14)。结论术前影像学检查对咽旁隙肿瘤的诊断很重要,需外科治疗的病例手术径路非常关键。颈侧径路治疗咽旁隙肿瘤患者,术后并发症少,且疗效显著,是一种最常用而安全的手术入路方式,值得在临床上广泛推广。; 罗昰吴平何剑方兴徐婧张帅黄东海王行炜谢楚波曾俊丰赵素萍唐瑶云; 关键词：咽旁隙肿瘤病理类型手术入路

喉部分切除术后并发喉狭窄的原因及处理被引量：12: 2014年; 目的探讨喉癌行喉部分切除术后并发喉狭窄的原因及处理方法。方法回顾性分析2008-2013年住院治疗的28例喉癌术后并发喉狭窄的临床资料,28例患者根据引起狭窄的原因、狭窄的程度及狭窄的部位采取不同的治疗方式。其中2例术后联合放疗引起急性喉梗阻患者予以激素、抗感染治疗;16例患者行支撑喉镜下CO2激光切除术;5例患者行喉裂开术;5例患者行多次及多种联合手术。结果 28例患者中26例拔除气管导管,拔管率92.8%;2例患者手术后瘢痕及肉芽组织增生造成再次狭窄,随访至今仍未拔除气管导管。结论支撑喉镜下CO2激光切除术是喉癌行喉部分切除术后并发喉狭窄的首选方法,合理的修复缺损并喉腔重建、积极抗感染及治疗胃食管反流将会明显的减少喉部分切除术后喉狭窄的发生几率。; 全华涛何剑廖玲凤康竞张帅黄东海王行炜唐瑶云; 关键词：喉肿瘤喉部分切除术喉狭窄

非小细胞肺癌端粒酶活性表达及其临床意义被引量：2: 2001年; 目的 :探讨非小细胞肺癌组织端粒酶活性表达及其临床意义。方法 :应用TRAP -PCR -ELISA方法检测36例非小细胞肺癌组织及相应的 32例癌旁组织 ,9例肺良性病变组织和 9例正常肺组织中端粒酶活性表达。结果 :肺癌组织中端粒酶活性表达阳性率为 75 % (2 7/ 36 ) ,癌旁组织为 6 .2 5 % (2 / 32 ) ,肺良性病变组织为 11.1% (1/ 9) ,正常肺组织为 0 % (0 / 9)。肺癌组织端粒酶活性表达与肺癌病理类型、组织分化程度、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及临床分期无明显相关。结论; 陈琼何剑易红; 关键词：肺肿瘤端粒酶非小细胞肺癌

WAVE1调控脂多糖诱导的巨噬细胞线粒体代谢异常和炎症反应的机制研究: 2024年; 目的探讨WASP家族富含脯氨酸同源蛋白1(Wiskott-Aldrich syndrome protein family verprolinhomologous protein 1,WAVE1)调控脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的巨噬细胞线粒体代谢异常和炎症反应的机制。方法构建过表达WAVE1的巨噬细胞系(小鼠BMDM和人THP-1细胞),LPS(500 ng/mL)处理巨噬细胞模拟脓毒症炎症反应,实验分为两部分。第一部分设立对照组、LPS组、空载质粒(LPS+oe-NC)组、WAVE1过表达(LPS+oe-WAVE1)组;第二部分设立LPS组、LPS+oe-NC组、LPS+oe-WAVE1组、外源性高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB1)干预(LPS+oe-WAVE1+HMGB1)组。采用RT-PCR法测定线粒体DNA含量,RT-qPCR法检测WAVE1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6 mRNA表达,免疫印迹法检测WAVE1、己糖激酶2、丙酮酸激酶M2蛋白表达,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、HMGB1含量,JC-1染色法检测线粒体膜电位,Seahorse XP96法检测耗氧率和细胞外酸化率,MitoSOX探针检测线粒体活性氧水平,2-NBDG法检测葡萄糖摄取水平,试剂盒检测丙酮酸激酶活性、乳酸、三磷酸腺苷、HMGB1水平。结果与对照组相比,LPS组WAVE1蛋白和mRNA表达、线粒体膜电位、耗氧率、线粒体DNA含量降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6含量和mRNA表达、线粒体活性氧、葡萄糖摄取、乳酸、三磷酸腺苷、己糖激酶2和丙酮酸激酶M2蛋白表达水平以及细胞外酸化率、丙酮酸激酶活性、HMGB1释放量升高(P<0.05);与LPS+oe-NC组相比,LPS+oe-WAVE1组WAVE1蛋白和mRNA表达、线粒体膜电位、耗氧率、线粒体DNA含量升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6含量和mRNA表达、线粒体活性氧、葡萄糖摄取、乳酸、三磷酸腺苷、己糖激酶2和丙酮酸激酶M2蛋白表达水平以及细胞外酸化率、丙酮酸激酶活性、HMGB1释放量降低(P<0.05)。与LPS+oe-WAVE1组比较,LPS+oe-WAVE1+HMGB1组葡萄糖摄取、乳酸、三磷酸腺苷水平及细胞外酸化�; 曾婷杨月芊何剑司道林张辉王霞谢岷; 关键词：脓毒症 WAVE1 线粒体代谢高迁移率族蛋白1 巨噬细胞

支撑喉镜下CO_2激光显微切割治疗乳头状喉角化症被引量：2: 2013年; 目的探讨支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年11月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的10例乳头状喉角化症患者支撑喉镜下行CO2激光显微切割治疗的临床资料。结果随访1～5年,8例患者病变在治疗后消失;1例复发,再次进行支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗后病变消失,1例因癌变行垂直半喉切除术。结论支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点。; 何剑吴平米日喀米力玉苏甫廖玲凤唐瑶云; 关键词：CO2激光

血液重症患儿应用宏基因组二代测序的病原学分析及诊断价值: 2024年; 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在血液重症患儿中的应用并评估其诊断价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院儿童重症监护病房2019年9月至2022年6月行传统培养检测和mNGS检测的血液病、肿瘤和造血干细胞移植后患儿的临床资料,分析对比传统培养和mNGS对病原体的检出率、诊断价值。结果50例患儿中,男29例,女21例,中位年龄9.00(4.75~13.00)岁。送检mNGS检测标本共60份,其中40份血液,10份支气管肺泡灌洗液,7份脑脊液,骨髓、皮肤、胸水各1份。mNGS检测标本阳性结果49份,其中病毒20例,细菌14例,混合8例,真菌7例。本研究中mNGS检出率显著高于传统病原体培养(81.7%vs 16.7%),差异具有统计学意义(P<0.01)。以临床诊断病例为标准,mNGS灵敏度显著高于传统培养(85.2%vs 29.6%),差异具有统计学意义(P<0.01),而其特异度与传统培养比较(50.0%vs 83.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论mNGS比传统病原体培养具有更高的检出率及灵敏度,能早期明确病毒、真菌及混合感染的情况,可为血液重症患儿的精准治疗提供有力帮助。; 邓小鹿何剑谢岷杨良春张辉司道林王霞; 关键词：血液肿瘤造血干细胞移植病原学

端粒酶的义寡核苷酸抑制肺癌细胞端粒酶活性的研究(英文)被引量：6: 2004年; 目的探讨端粒粒酶反义寡核苷酸对肺癌细胞端粒酶活性的抑制作用。方法脂质体介导的端粒酶反义寡核苷酸转染A549肺腺癌细胞株,采用TRAP-PCR-ELISA法半定量检测转染后肺腺癌细胞端粒酶活性,观察它们的变化。结果端粒酶反义寡核苷酸转染A549细胞72h后,A549细胞端粒酶活性明显下调。结论端粒酶反义寡核苷酸可以有效抑制肺腺癌细胞端粒酶活性。; 何剑陈琼易红; 关键词：肺癌细胞端粒酶活性肿瘤

53例食管异物的临床分析被引量：5: 2013年; 目的通过对53例食管异物临床分析，提高对食管异物的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月我院收治的53例食管异物患者的临床资料，包括发病时间、异物种类及形状、手术方式等。结果硬质食管镜下异物取出49例，颈侧切开取出1例，自行排出2例，1例拒绝治疗。9例（16．98％）出现并发症，包括4例（7．55％）食管穿孔，2例（3．77％）食管周围炎，3例（5．66％）食管黏膜损伤。经胃管鼻饲、抗生素、营养支持等保守治疗，痊愈并恢复正常饮食，住院时间7～10d，平均3．09d。结论应加强食管异物健康教育，掌握手术技巧，减少并发症的发生；发生并发症后应及时取出异物，加强支持及抗感染治疗，能有效控制病情发展。; 刘昌荣何剑唐瑶云; 关键词：食管异物并发症

颈淋巴结清扫术不同解剖入路发生乳糜瘘或副神经损伤的经验探讨: 2017年; 目的探讨颈淋巴结清扫术不同解剖入路致乳糜瘘或副神经损伤的比较。方法选择中南大学湘雅医院2013年1月-2014年1月行根治性和功能性颈淋巴结清扫术的下咽癌80例,采用数字表随机法分为4组,每组20例,分别采用4种不同的手术入路进行颈淋巴结清扫术暴露颈鞘,观察患者颈淋巴结清扫术中乳糜瘘和副神经损伤情况,暴露度及手术时间。结果 A组并发症发生率为15%;B组为5%;C组为10%;D组为5%;D组在清扫Ⅴ区时发生2例副神经切断;A组并发症发生率高于B组、D组(P<0.05)。4组术野暴露评分由高到低依次是D组、C组、A组和B组。D组、C组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区术野暴露评分高于A组、B组,D组、C组与A组、B组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据病情选择颈淋巴结清扫的手术入路,熟悉颈部解剖层次,是减少颈淋巴结清扫术并发症发生的关键。; 何剑田勇泉吴平徐婧张帅康竞罗昰唐瑶云; 关键词：颈淋巴结清扫术乳糜漏副神经损伤

接纳与承诺疗法及耳鸣再训练疗法治疗耳鸣的疗效观察被引量：5: 2015年; 目的比较接纳与承诺疗法(ACT)及耳鸣再训练疗法(TRT)治疗耳鸣的疗效。方法所有入选患者为该院门诊耳鸣就诊患者,共90例,随机分配到ACT组(n=30)、TRT组(n=30)和对照组(n=30),按照试验流程分别给予干预治疗。分别于治疗开始前、治疗开始后10周、6个月和18个月进行问卷调查。对问卷调查结果进行统计学分析。结果 ACT组和TRT组患者的依从性均较好。经治疗干预后,ACT组的主要终点THI显著改善,明显好于TRT组。6个月时ACT组患者的临床总体疗效-改善率高于TRT组。经治疗后,ACT组各时间点的次要终点变量失眠严重程度指数(ISI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)均明显好于TRT组,QOLI亦有好转趋势。治疗后10周,ACT组的THI、ISI和HADS均明显好于对照组。结论 ACT治疗可改善耳鸣患者的心理困扰和生活质量。; 高国强何剑; 关键词：耳鸣 ACT TRT 心理困扰

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