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阻抗心动描记法在感染性休克患者预后评估中的价值被引量：2: 2015年; 目的探讨阻抗心动描记法(impedance cardiography,ICG)对感染性休克患者预后的评价作用。方法选择收治的75例感染性休克患者作为研究对象,按住院28d转归情况分为存活组和死亡组,比较2组血流动力学参数、动脉血乳酸、乳酸清除率、急性生理和慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分,研究这些因素与预后的关系。结果存活组乳酸清除率、左心室射血分数、心排出量、心脏指数、每搏排出量、心搏容量指数、加速指数高于死亡组,APACHEⅡ评分低于死亡组(P<0.05),乳酸清除率、左心室射血分数为影响感染性休克预后的独立危险因素(OR=0.552、0.769,P<0.05)。结论 ICG法能对感染性休克患者预后进行评价。; 张祎何淼赵娟赵鹏李志延方军; 关键词：休克

阻抗心动描记法在感染性休克相关心功能不全患者中的应用被引量：2: 2015年; 目的应用阻抗心动描记法(ICG)监测感染性休克患者血流动力学参数,探讨心功能不全对感染性休克预后的影响。方法选择住院治疗的感染性休克患者75例,应用ICG进行血流动力学监测,比较初始及24 h心功能指标;患者按住院28 d转归情况分为存活组35例和死亡组40例,比较2组心功能指标;将患者分为高心输出量组(CO>4 L/min)和低心输出量组(CO≤4 L/min),比较2组患者死亡率。结果感染性休克患者治疗后24 h,心输出量、心脏指数、每搏量、心搏指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);外周血管阻力、外周血管阻力指数、心率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组心输出量、心脏指数、每搏量、心搏指数、左心室射血分数、加速指数低于存活组,心率高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。低心输出量组病死率高于高心输出量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICG监测可反映感染性休克患者心功能状态,心功能不全导致感染性休克患者病死率增加。; 何森张祎赵娟刘星修明文何淼; 关键词：心功能不全感染性休克心脏指数

基质金属蛋白酶8与急性心肌梗死及冠脉病变的相关性研究被引量：3: 2017年; 目的探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)在急性心肌梗死及评价冠状动脉严重程度中的临床价值。方法连续选择2016年1月~2017年3月于中国石油天然气集团公司中心医院急性心肌梗死患者66例,对照组49例。比较两组血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)等参数差异;比较两组MMP-8及肌钙蛋白I差异;根据冠脉造影结果将患者分为单支病变、双支病变和三支病变组,比较组间MMP-8、肌钙蛋白I、TG、TC等的差异。结果急性心肌梗死组收缩压、TG、TC、LDL-C显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组(P<0.05),两组舒张压、BMI、肌酐、空腹血糖、无统计学差异(P>0.05)。急性心肌梗死组MMP-8(29.85±9.43)ng/ml,肌钙蛋白I(4.02±3.38)μg/L显著高于对照组(3.28±2.55)ng/ml和(0.08±0.067)μg/L(P<0.05),MMP-8与肌钙蛋白I呈显著正相关,相关系数r=0.739,P<0.01,三组间肌钙蛋白、TG、TC、空腹血糖等无统计学差异。结论 MMP-8水平可作为诊断急性心肌梗死及判断冠状动脉狭窄严重程度的有效辅助检测指标。; 何淼张祎修明文高菲边毓尧; 关键词：冠心病急性心肌梗死基质金属蛋白酶8

阻抗心动描记法的研究现状和进展被引量：1: 2016年; 目前医院获得血流动力学参数大多采用有创手段如脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）,由于其并发症及费用等因素,制约着它的临床应用。阻抗心动描记法（impedance cardiography,ICG）是一种无创血流动力学监测方法,以电传导为基础,人体主动脉的血液比肺部气体的导电性好,绝大多数的电信号通过主动脉传导,随着每一次心跳,主动脉内血液的容量和血流速度发生变化,血流的电阻也随之变化。; 何淼张祎修明文赵娟; 关键词：血流动力学参数 CARDIOGRAPHY 肺动脉漂浮导管阻抗法血管活性药物

阻抗心动描记法在感染性休克患者早期目标导向治疗中的应用: 2015年; 目的探讨阻抗心动描记法(ICG)在感染性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)中的应用。方法选择2013年1月—2015年3月重症医学科住院治疗的感染性休克患者68例作为研究对象,在ICG监测下进行EGDT,比较0 h、6 h血流动力学参数;根据6 h时EGDT是否达到复苏目标,分为达标组(46例)和未达标组(22例),比较2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏心排出量(SV)、心搏指数(SVI)、加速指数(ACI)(心脏收缩时血流在主动脉内最大加速度)、左心室射血分数(LVEF)、系统外周阻力(SVR)、系统外周阻力指数(SVRI)(反映外周血管阻力)、病死率;分析中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)与血流动力学参数的相关性。结果与治疗0 h比较EGDT治疗6 h患者CO、CI、SV、SVI、SVR、SVRI显著升高,HR显著降低(P<0.05),而LVEF、ACI无显著变化(P>0.05)。达标组初始ScvO_2、CO、CI、SV、SVI、LVEF、ACI显著高于未达标组,CVP、SVR、SVRI显著低于未达标组(P<0.05)。未达标组病死率(72.7%)显著高于达标组(41.3%)(X^2=5.883,P<0.05)。根据Spearman相关分析得出ScvO_2与CO、CI、SV、SVI均呈正相关(r=0.670、0.717、0.581、0.568,P<0.05)。结论 ICG监护系统能指导EGDT治疗,提高EGDT达标率,降低病死率。; 张祎何淼赵娟修明文李冰冰; 关键词：血流动力学参数早期目标导向治疗

STEMI冠状动脉介入后Tp-ec及QTc与恶性心律失常的相关性被引量：3: 2014年; 目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PCI)后ST段回落幅度(STR)、Tp-ec间期和Tp-e/QT比值变化与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)后恶性心律失常事件(malignant arrhythmia events,MAE)的关系。方法选择我院经冠脉造影确诊并在12 h内行PCI治疗的92例STEMI作为观察组,选择同期无器质性心脏病且心电图正常的健康体检者88例作为对照组。随访1个月统计观察组发生MAE情况,并比较术前、术后QTC间期、Tp-ec间期及Tp-e/QT测定值;将STR、QTc间期、Tp-ec间期、Tp-e/QT不同节点值发生MAE的例数及MAE发生的危险因素变量代入Cox进行多因素回归校正分析。结果本观察组共发生MAE 64例。观察组术前梗死及非梗死相关导联QTc间期、Tp-ec间期、Tp-e/QT比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月时Tp-ec间期和Tp-e/QT较前一时段相同导联减小(P<0.05),且非梗死相关导联均小于梗死相关导联(P<0.05),非梗死相关导联Tp-ec间期在术后1个月时恢复,其他均未恢复至正常水平(P<0.05),而QTc间期在术后1周各导联就已恢复至正常水平(P>0.05)。Cox多因素回归分析示:QTc间期≥440 ms、Tp-ec间期≥100 ms、Tp-e/QT≥0.25是STEMI患者PCI术后MAE发生的高风险因素。结论 STR、Tp-ec间期、Tp-e/QT是STEMI患者PCI术后发生MAE的独立预测因素,可指导临床诊断和治疗。; 修明文郭乐凌何淼; 关键词：心律失常

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何淼

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