何美文
- 作品数：31 被引量：102H指数：6
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- 老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术临床疗效的前瞻性研究中期分析被引量：18
- 2021年
- 目的探讨老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术的中期临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2014年9月至2018年5月南方医科大学南方医院收治的102例年龄≥65岁行远端胃癌根治术病人的临床病理资料,剔除6例病人,最终入组96例病人。按照随机数字表法将病人分为两组。病人行腹腔镜远端胃癌根治术设为腹腔镜组;行传统开腹远端胃癌根治术设为开腹组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容为术后30 d内并发症发生情况。随访时间截至2018年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料采用非参数Mann-Whitney U检验。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人96例,男66例,女30例;中位年龄为69岁,年龄范围为65~85岁。96例病人中,腹腔镜组49例,开腹组47例。(2)术中情况:两组病人均顺利行远端胃癌根治术+D2淋巴结清扫术,腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组病人术中出血量、手术切口长度分别为50 mL(50 mL,100 mL)、(7.1±1.7)cm,开腹组上述指标分别为100 mL(100 mL,200 mL)、(19.1±1.7)cm,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.779,t=-34.880,P<0.05)。(3)术后情况:腹腔镜组病人淋巴结清扫数目、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食全流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、引流管拔除时间、术后住院时间分别为49枚(35枚,62枚)、1.9 d(1.3 d,2.9 d)、2.6 d(2.2 d,2.9 d)、3.4 d(2.7 d,4.0 d)、5.9 d(4.7 d,7.7 d)、4.9 d(3.5 d,6.8 d)、7.7 d(6.7 d,8.9 d),开腹组病人上述指标分别为40枚(27枚,51枚)、2.5 d(1.8 d,3.3 d)、2.6 d(2.2 d,2
- 罗俊朱煜刘浩王豪陈新华胡彦锋林填陈韬李团结赵明利陈豪熊少伟何美文吕国庆李国新余江
- 关键词：老年临床疗效腹腔镜检查
- 超低位前切除治疗低位直肠癌26例报告被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨低位直肠癌超低位前切除的适应证。方法 结合文献分析 3家医院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月间超低位前切除治疗低位直肠癌病人 2 6例。结果 5年生存率 (85 .4±8.1) % (寿命表法 )。总局部复发率 15 .4% ,中分化腺癌复发率 2 5 % (2 /8) ,高分化腺癌未见复发。A期复发率 11.8% (2 /17) ,B1期复发率 2 2 .2 % (2 /9)。结论 低位直肠癌超低位前切除适应证为 :肿瘤局限于粘膜下层 ,病理为高分化腺癌 ,肿瘤下缘距齿状线 2 .5cm以上 (自然状态 )。
- 阎玉矿李吉利何美文高随宽彭海峰段君英
- 关键词：低位直肠肿瘤结直肠切除术手术适应证
- 适形放疗联合介入与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较被引量：1
- 2012年
- 早期手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法,但80%以上确诊时已属中晚期,受肿瘤过大、肝功能欠佳影响,失去手术机会［1］。肝动脉化疗栓塞（TACE）集化疗和血管栓塞于一体,是原发性肝癌的首选方法［2-4］,但由于化疗药物大多为免疫抑制剂,常造成肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,多数患者难以承受多次重复介入治疗［5-6］;而且原发性肝癌恶性程度很高,即便多次介入治疗仍会有残余癌灶而造成复发［7］。因此,如何减少TACE的复发,提高远期疗效是当前原发性肝癌治疗的难点。我院应用适形放疗联合介入治疗原发性肝癌取得满意疗效,现报告如下。
- 何美文张宁波
- 关键词：联合介入治疗原发性肝癌适形放疗肝动脉化疗栓塞肝功能损害
- 序贯放化疗中不同放疗时机对局部晚期非小细胞肺癌疗效的影响
- 2016年
- 目的探讨序贯放化疗中不同放疗时机对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取该院2011年3月至2013年4月收治的局部晚期NSCLC患者74例为观察对象,根据放疗时间不同将患者分为A组24例、B组25例和C组25例。A组化疗1个周期后开始放疗,B组化疗2个周期后开始放疗,C组化疗3个周期后开始放疗。比较两组疗效及不良反应。结果 A、B组疗效均高于C组,A组与B组疗效相当;A组不良反应发生率均明显高于B、C组,B组放射性食管炎发生率明显高于C组。结论序贯放化疗用于治疗NS CLC,放疗时机越早,对局部病灶控制的效果越好,但不良反应也较大,临床需根据患者具体情况酌情制定治疗方案。
- 张宁波何美文
- 关键词：序贯放化疗
- Ⅲ—Ⅳ度痔的微创治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 评价吻合器环状痔切除术 (ProcedureforProlapseandHemorrhoid ,PPH)治疗脱垂性内痔效果。 方法 对 2 3例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔进行PPH治疗。 结果 术中出血 5ml～ 2 5ml,平均 8ml。手术时间 (15～ 6 0 )min ,平均 2 2分钟。术后 48小时疼痛评价 18人无疼痛 (78 3 % ) ,5人轻度疼痛 (2 1 7% )。吻合口 4周～ 5周痊愈 ,出院后 4月～ 8月 (平均 6 6月 )内无复发。 结论 PPH手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少 ,但治疗经费较高。
- 易辛于鼎白植军何美文朱立元
- 关键词：微创治疗吻合器痔环状切除术手术方法
- 老年食管癌患者化疗联合后程加速超分割放疗的疗效分析被引量：8
- 2010年
- 背景与目的:后程加速超分割放射治疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAF)以及联合化疗的加入可提高食管癌治疗疗效,但出于对并发症及治疗不良反应的担忧,老年食管癌患者多趋向于接受相对保守的治疗方案。本研究旨在探讨化疗联合LCAF用于老年食管癌患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析2005年1月—2007年12月期间在本院接受放化综合治疗非转移老年食管鳞癌患者的临床资料,共37例(其中男性21例,女性16例),中位年龄70岁(65～78岁)。并发症评分Charlson指数中位值为2,其中15例(40.5%)Charlson指数>2。患者在接受2个周期的PF方案诱导化疗后行放疗,采用LCAT方案(53.4～68.4Gy,31～41分次,37～51d)。全组中位化疗周期数为4次(2～6个周期)。结果:35例(95%)患者完成了预定的放射治疗,13例(35.1%)出现了Ⅲ级及以上的不良反应,无治疗相关死亡病例,而Charlson>2者发生Ⅲ或Ⅳ级不良反应的比例更高(P=0.003)。全组病例随访至2009年6月,失访1例,存活15例(40.5%),其中13例(35.1%)无瘤生存。全组中位生存时间为34.4个月(95%CI:33.0～35.8个月),1、2和3年生存率为75.7%、63.5%和37.9%,1、2和3年局控率为84.0%、72.9%和56.7%。Charlson≤2者中位生存期要优于Charlson>2者,但差异并无统计学意义(38.2个月∶34.4个月,P=0.214)。结论:对经选择的老年食管癌患者给予积极的放化综合治疗,耐受性及治疗疗效并不明显弱于年轻患者,值得进一步研究。
- 鲁广何美文张永伟
- 关键词：治疗疗效
- 保护植物神经的Ripstein手术治疗完全性直肠脱垂
- Ripstein悬吊固定术(Teflon悬吊)是治疗完全性直肠脱垂的常用方法。优点是疗效确切,但部分男性病人行该手术后会出现男性性功能障碍,包括射精功能和勃起功能障碍,极为痛苦。主要原因是术中误伤了腹部及骨盆内脏神经。笔...
- 白植军何美文
- 文献传递
- 奥曲肽在可切除肝癌术后应用的临床疗效观察
- 2004年
- 目的 观察奥曲肽对手术可切除的生长抑素受体1 (SSTR1 )阳性的肝细胞肝癌的治疗作用。方法 回顾性分析 1 999年 5月至 2 0 0 3年 5月可切除原发性肝癌 4 2例的临床资料。其中 ,SSTR1 阳性 1 8例术后采用奥曲肽皮下注射 1 2周 ;SSTR1 阴性 2 4例为对照组。结果 奥曲肽治疗组和对照组 2年生存率分别 87.5 %和 5 0 % ,差异有显著性意义 (χ2 =5 .6 2 5 ,P <0 .0 5 )。 2年肿瘤复发率分别为 2 5 %和 5 5 % ,差异有显著意义 (χ2 =4 .4 2 5 ,P <0 .0 5 )。术后 2年生活质量QOL评分 ,治疗组平均为 5 4 .32分 ,为良好 ;对照组平均为 4 7.4 6分 ,为较好。治疗 3月后 ,AFP下降率治疗组为88.88% ,对照组为 5 8.33% ,差异有显著性意义 (χ2 =4 .70 6 ,P <0 .0 5 )。结论 术后应用奥曲肽能明显改善肝癌病人的生活质量 ,延长生存期 ,减少肿瘤复发 。
- 白植军何美文易辛朱立元胡安斌
- 关键词：奥曲肽肝癌术后疗效观察生长抑素受体
- 肺癌生存5年以上72例分析被引量：2
- 1998年
- [目的]探讨影响肺癌长期生存的因素。方法对1983年1月至1992年12月间收治的经病理证实的存活5年以上的72例肺癌患者进行分析。放疗采用60Co－r线或10MV－X线，大野前后对穿照射Dr40Gy/20次，共4周后缩野加量至总DT52G6y-76Gy（平均61．6Gy，非手术者）或50Gy－70Cy（平均56．1Gy，手术者）。手术均为肺叶（段）切除术。化疗主要方案为（CTX＋5－FU＋VCR、CTX＋ADM＋DDP、CTX＋5－FU＋CBP／E－ADM＋VP-16等。[结果]临床分期、病理类型和是否加用手术治疗对5年生存率的影响，分析显示有统计学差异。I、II、III、IV期5年生存率分别为42．9％、12．9％、5．8％及0；小细胞未分化癌与非小细胞癌的5年生存率分别为3．2％和96％；手术加放疗（加或不加化疗）与放疗（加或不加化疗）的5年生存率分别为对．5％和5．5％。而放疗剂量及是否加化疗对5年生存率的影响未显示有统计学差异。[结论]肺癌应进行早期诊断、早期治疗，尽量采取以手术为主的综合治疗，以提高远期生存率。
- 朱远何美文应倩汤忠祝陈秀勇
- 关键词：肺肿瘤预后
- 胃肠间质瘤17例临床诊治分析被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与治疗方法。方法:收集治疗的GIST患者17例,采取回顾性方法进行分析。结果:17例患者平均年龄54岁,不同程度上表现为消化道出血、腹部隐痛、腹部包块及贫血。均行手术治疗,肿瘤位于胃13例,小肠3例,直肠1例,术后病理检查确诊,7例为良性,10例为低度恶性和恶性,免疫组化表型以CD117、CD34及Vim-entin阳性率较高。结论:GIST临床症状无特异性,术前确诊率低,确诊主要依靠术后病理学观察及免疫组化检测。纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用有助于术前诊断,确诊有赖于病理检查及免疫组化表型分析。
- 何美文于鼎白植军刘铮
- 关键词：胃肠间质瘤
