俞彬
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层23例临床诊治分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断与治疗。方法回顾分析我院2006年1月至2008年4月收治的23例主动脉夹层患者的临床表现、影像学资料、治疗及转归情况。结果23例主动脉夹层中Ⅰ型8例、Ⅱ型5例、Ⅲ型10例，均合并有原发性高血压。临床表现典型者20例，占86．9％（20／23）；不典型者3例，占13．0％（3／23）。6例Ⅰ型夹层和5例Ⅱ型夹层行外科手术治疗，恢复顺利；1例Ⅰ型夹层和10例Ⅲ型夹层行覆膜支架腔内隔绝术治疗，Ⅰ型夹层患者于术后第7天凌晨起床小便时突然死亡，10例Ⅲ型夹层患者恢复顺利，未见不良反应；另1例Ⅰ型夹层患者因并发上消化道大出血而死亡。结论主动脉夹层临床表现典型者占绝大多数；不典型者占少数，极易发生漏诊和误诊，在中老年高血压患者中应保持警惕和注意识别，主动脉螺旋CT或磁共振（MRI）增强扫描检查是确诊的较好方法之一。Ⅰ型夹层和Ⅱ型夹层的治疗应以外科手术为主，而覆膜支架腔内隔绝术则是Ⅲ型夹层安全而有效的治疗方法。
- 李北和朱志林俞彬袁超
- 关键词：主动脉夹层影像学检查
- 主动脉夹层主动脉弓替换术后肾功能损伤分析被引量：4
- 2015年
- 目的 分析体外循环下主动脉弓替换术患者肾功能损害的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2014年7月宜昌市第一人民医院22例体外循环下主动脉弓替换术的临床资料,其中男性17例、女性5例,年龄（49.53±9.64）岁.结果 术后血肌酐与术前相比有所增高,总体平均值之间的差别具有统计学意义[（174.00±111.61）μmol/L比（87.90±43.44）μmol/L,t=4.137,p=0.000],提为手术加重肾功能损害.体外循环时间≥180 min与体外循环术时间＜180 min相比,肾功能损害的差异有统计学意义（χ^2=3.884,P=0.035）,提示术中长时间体外循环加重肾功能损害.术后肾功能损害与术后无肾功能损害患者相比较,术前肾功能损害是术后肾功能损害的危险因素（χ^2=7.246,P=0.011）.血液净化后血肌酐与血液净化前血肌酐相比有所降低,总体平均值间差别具有统计学意义[（84.00±113.62） μmol/L比（174.00±11 1.00）μmol/L,t=6.335,P=0.000].结论 主动脉夹层主动脉弓替换术后肾功能损伤与体外循环时间过长及术前肾功能损害有关.肾功能损伤患者在重症监护室进行血液净化治疗,疗效满意.
- 伍育旗李玉斌王清丽余旻张立伟杨晓玲俞彬
- 关键词：重症监护室主动脉弓替换术肾功能损伤
