傅极
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝性脑病血苯二氮和β-内啡肽变化及纳络酮治疗作用被引量：12
- 2004年
- 目的 研究肝性脑病患者血清苯二氮 (BZ)和 β -内啡肽 (β-EP)变化 ,探讨盐酸纳络酮对其治疗作用 ,并评价其有效性、安全性。方法 肝性脑病 91例 ,随机分为 3组。A组 (治疗 1组 ) 31例 ,基础治疗 +纳络酮 4 0mg ,每 12h 1次静滴 ,至患者完全清醒后纳络酮剂量减半维持 3d。B组 (治疗 2组 ) 30例 ,基础治疗 +纳络酮 2mg静滴 ,疗程和方法同A组。C组 (对照组 ) 30例 ,基础治疗 +常规治疗 ,1次 /d ,疗程与A、B组相同。治疗前后测定外周血BZ、β-EP和血氨含量 ,并观察肝性脑病转归影响 ,包括神志清醒时间和数字连接试验 (NCT)及数字符号试验 (DS)。结果 肝性脑病血清BZ和 β -EP含量明显增加 ,且与肝性脑病程度有关。纳络酮治疗后BZ和β -EP含量明显下降和清醒时间明显优于对照组。同时能明显改善NCT和DS结果 ,与C组相比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。上述结果在不同剂量纳络酮治疗的A、B组之间亦具有统计学意义。结论 肝性脑病及程度与BZ和 β -EP有关 ,盐酸纳络酮具有治疗作用 ,且安全。
- 刘建生傅极张晓红吴云林
- 关键词：肝性脑病纳络酮苯二氮ZHUOΒ-内啡肽
- 消化性溃疡出血期血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白变化的意义被引量：4
- 2001年
- 目的 :研究消化性溃疡出血患者免疫功能变化及临床意义。方法 :消化性溃疡并出血 35例 (A组 )和出血后并发症 31例 (B组 ) ,测定其出血后第 1日、止血后第 1日及第 7日外周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3 、C4和C 反应蛋白 (CRP)。并选单纯性消化溃疡 35例 (C组 )作对比分析。结果 :A、B组的免疫球蛋白、补体均在出血后第 1日明显降低 ,而CRP明显升高 (P <0 .0 5 )。A组止血后第 1日免疫球蛋白、补体及CRP与C组比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而B组明显低于C组 ,但CRP更为升高 (均P <0 .0 5 )。止血后第 7日A组免疫球蛋白及补体均明显高于C组 (P <0 .0 5 ) ,B、C组相比无显著性差异。结论 :消化性溃疡出血后早期 ,免疫功能处于抑制状态 ,动态观察免疫球蛋白 ,补体及CRP变化 。
- 刘建生肖红兵傅极
- 关键词：消化性溃疡出血免疫球蛋白补体C-反应蛋白
- 肝硬化患者的血氧变化及临床意义──附62例分析被引量：2
- 2002年
- 目的:探讨肝硬化患者的血氧变化及临床意义。方法:乙型病毒性肝炎后肝硬化患者62例为观察组(A组),其中Child-PughA级6例,B级34例,C级22例,采用血气分析仪测定其动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)。选同期单纯消化性溃疡并出血35例(B组)和正常人20名(C组)作对照组,比较3组的SaO2和PaO2值。结果:A组的低氧血症发生率为34%(21/62),B组为0。A组的PaO2为(10.9±0.1)kPa、SaO2为0.963±0.001,分别与B组的PaO2犤(14.0±0.3)kPa犦、SaO2(0.980±0.002)和C组的PaO2犤(14.2±0.3)kPa犦、SaO20.981±0.003比较,有统计学意义(均为P<0.05)。而B、C两组间PaO2和SaO2值比较无统计学意义。肝硬化患者不同门静脉内径(超过14mm比小于14mm)、有或无蜘蛛痣、不同肝功能分级(A级加B级比C级)的SaO2和PaO2值比较,均有非常显著的统计学意义(均为P<0.01)。结论:肝硬化患者低氧血症的发生率高,其严重程度与门静脉内径、有无蜘蛛痣和Child-Pugh分级有关。早期发现肝硬化患者的低氧血症,有助于改善肝硬化患者的预后。
- 刘建生傅极袁耀宗
- 关键词：肝硬化血氧变化血气分析低氧血症
- 纳络酮对肝性脑病的疗效及机制研究被引量：10
- 2004年
- 目的 :研究盐酸纳络酮对肝性脑病疗效及机制。评价其有效性和安全性。方法 :肝性脑病 76例 ,随机分为 3组 ,A组 2 6例 ,基础治疗 +5 %葡萄糖 2 5 0ml+纳络酮 4mg ,每 12h 1次静滴 ,至患者完全清醒后纳络酮剂量减半维持 3d ;B组 2 5例 ,基础治疗 +纳络酮 2mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,疗程和方法同A组 ;C组 (对照组 ) 2 5例 ,基础治疗 +常规治疗 ,每日 1次 ,疗程与A、B组相同。治疗前后测定外周血苯二氮芏卓 和血氨含量 ,并观察纳络酮对肝性脑病转归影响 ,包括神志清醒时间和数字连接试验 (NCT)及数字符号试验 (DS)。结果 :肝性脑病血清苯二氮芏卓 含量明显增加 ,且与肝性脑病程度有关。纳络酮治疗后苯二氮芏卓 含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组 ,同时能明显改善NCT和DS结果 ,与C组相比具有显著性差异 (P <0 .0 1)。上述结果在不同剂量纳络酮治疗的A、B组间亦具统计学意义 ,说明纳络酮剂量与肝性脑病转归有关。不良反应轻微。结论 :纳络酮对肝性脑病疗效确切。尤其纳络酮大剂量对 3～ 4级肝性脑病和中剂量治疗 1～ 2级肝性脑病更为安全。
- 刘建生傅极吴云林
- 关键词：肝性脑病纳络酮疗效
