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超声引导下经胸前区腋静脉置管术在神经外科手术中的应用被引量：2: 2013年; 目的:探讨实时超声引导下腋静脉置管术在神经外科围手术期患者中的安全性及可行性。方法:对10例拟行后颅窝手术的神经外科患者行超声引导下的经胸腋静脉穿刺置管术。穿刺前采用超声图像对腋静脉第三段的横截面、纵切面进行位置确认,然后采用平面内技术行实时超声引导下腋静脉穿刺置管术。结果:10例患者均穿刺顺利并成功在腋静脉置入静脉导管,无血管损伤、气胸等并发症。结论:神经外科后颅窝手术患者采用实时超声引导下的腋静脉穿刺置管术安全、有效。; 党丹丹车薛华徐振东王涌梁伟民; 关键词：超声引导神经外科手术后颅窝

GlideScope视频喉镜下经鼻与经口气管插管在困难气道患者中的比较(英文)被引量：8: 2013年; 目的比较在困难气道中使用GlideScope视频喉镜(GlideScope videolaryngoscope,GVL)经口与经鼻气管插管的效果。方法 60例行择期神经外科手术的患者随机均分为GVL经口气管插管组和GVL经鼻气管插管组。麻醉诱导后,所有患者均采用硬质费城颈托固定颈部,模拟困难气道。比较两种方法的气管插管时间、困难插管评分、总的插管成功率、试插的次数及插管并发症。结果与经口气管插管比较,GVL经鼻气管插管的时间较短(49svs.38s,P<0.01),且插管难度降低。但两组总的插管成功率及试插次数相似。两组均无误入食管以及缺氧情况发生,但经鼻气管插管组的鼻出血发生率较高(28%vs.7%,P=0.042)。结论在困难气道中,GVL经鼻气管插管较GVL经口气管插管快速、容易,但经鼻插管的鼻出血发生率较高。; 徐振东党丹丹徐江慧焦微车薛华; 关键词：困难气道喉镜

经蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及其危险因素分析被引量：3: 2014年; 目的调查经蝶垂体瘤手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的发生睛况，研究影响其发生率的危险因素。方法通过前瞻性观察研究的方法，对2012年5月-10月期间在复旦大学附属华山医院行择期经蝶垂体瘤手术的120例患者进行观察，记录患者在麻醉后恢复室（postanesthesia care unit，PACU）、术后6h内和6h-24h内PONV的发生率，并分析影响PONV发生率的因素。结果经蝶垂体瘤手术PONV总的发生率为22．5％（27／120），其中在PACU的发生率为1．7％（2／120），手术后6h内为11．7％（14／120），术后6h～24h为15％（18／120）。单因素分析显示，PONV组女性的比例和术后6h疼痛评分均明显高于非PONV组（P〈0．01）。PONV多因素分析结果提示女性（OR4．69，95％CI1．4—15．5）和术后6h较高的疼痛评分（OR3．54，95％CI2．1～6．0）是发生PONV的独立危险因素。结论女性和疼痛是经蝶垂体瘤PONV的危险因素。; 徐振东车薛华党丹丹焦微徐江慧; 关键词：手术后恶心呕吐全身麻醉神经外科

地佐辛超前镇痛用于锁骨下臂丛神经阻滞的效果评价被引量：8: 2014年; 目的：观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞的效果及对术后疼痛的影响。方法：将美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、行锁骨下臂丛神经阻滞的60例手术患者随机分为3组,每组20例。A组将地佐辛5 mg与局部麻醉药（0.375%罗哌卡因20 mL＋1%利多卡因15 mL＋1∶20万肾上腺素1 mL）混合用于臂丛神经阻滞。B组于术前15 min静脉注射地佐辛5 mg,联合局部麻醉药（同A组）;C组仅行锁骨下臂丛神经阻滞,局部麻醉药同A组。记录麻醉起效时间,手术时间,麻醉后1 h及术后4、8、12、24、36、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后镇痛持续时间（术毕至术后VAS〉3分的时间）,不良反应。结果：A组麻醉起效时间低于B、C组（P〈0.05）。A、B组术后8 h时的VAS明显低于C组（P〈0.05）;A组术后12、24 h时的VAS明显低于B、C组（P〈0.05）;3组麻醉后1 h及术后4、36、48 h时的VAS差异无统计学意义（P〉0.05）。术后镇痛持续时间为A组〉B组〉C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛超前镇痛效果确切,能够延长术后镇痛时间,且不良反应少。; 党丹丹谢致车薛华; 关键词：地佐辛超前镇痛锁骨下臂丛神经阻滞

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党丹丹