凌洪
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅青年基金国家自然科学基金衡阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- SAP病程中后期继发急性胆囊炎的风险因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）中后期继发急性胆囊炎（AC）的风险因素及临床意义. 方法 收集本院2010年1月～2013年6月经确诊的42例SAP继发急性胆囊炎病例（SAP-AC）为观察组和210例SAP病例作为对照组,记录分析各项临床资料,采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归法筛选各风险因素. 结果 单因素Logistic回归分析显示胆道结石、高血脂、APACHEⅡ评分、局部并发症、全身并发症、生长抑素时间、全肠外营养（TPN）持续时间、激素使用等13个变量影响AC的发生;多因素Logistic回归分析显示激素使用（OR=5.395）胆道结石（OR=2.963）、生长抑素时间（OR=1.404） APACHEⅡ评分（OR=1.361）、TPN持续时间（OR=1.034）、为继发AC的显著风险因素. 结论 激素使用、胆道结石、生长抑素时间、APACHEⅡ评分、TPN持续时间均为SAP中后期继发AC显著风险因素.
- 陆煜卿国忠凌洪
- FOXM1在SAP/ALI小鼠肺组织修复过程中的变化及其意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤(ALI)修复过程中叉头框蛋白M1(FOXM1)的表达变化及其意义。方法将BALB/c小鼠随机分为假手术组(10只)和模型组(50只),模型组小鼠又随机分为模型组1、3、7、10和14 d 5个亚组,每组10只。采用雨蛙肽腹腔注射诱导SAP/ALI模型,观察肺组织病理变化、肺微血管通透性、肺组织含水量及血清淀粉酶浓度。采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测肺损伤修复过程中不同时间点FOXM1 mRNA和蛋白的表达水平,分析FOXM1蛋白表达与肺微血管通透性的相关性。结果与假手术组比较,模型复制后各时间点肺组织形态发生改变,但随着时间的推移而不断减轻(P<0.05)。血清淀粉酶、肺微血管通透性及肺组织含水量变化规律与肺组织损伤后病理学评分改变相似。同时,肺组织FOXM1 mRNA表达水平有明显的动态演变规律,复制后第1天表达下调,第3天开始逐渐上调,第7天达高峰,第10天逐渐恢复,第14天时基本回到基础水平,且FOXM1蛋白也有相似的表达规律。FoxM1蛋白表达水平与肺微血管通透性呈负相关(P<0.05)。结论 FOXM1可能在促进肺气血屏障的修复过程中发挥重要作用。
- 凌洪张晶晶卿国忠涂书玎钟警
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤
- 探讨创伤患者的死亡危险因素及临床救治措施被引量：7
- 2016年
- 创伤是当今世界各国急诊外科共同面临的一个严重的医疗问题.从《中国伤害预防报告》的显示来看:中国大陆每年发生的各种伤害事故约有2亿余次,其中因为伤害而造成的死亡人数大约在70\75万之间,在国内总死亡率中占有较高的比例,达到了9％.伤害死亡是在恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病以及心脏病之后的又一大死亡原因.急诊外科创伤作为近年来致患者死亡的主要原因,已成为临床研究的重点和难点之一.如何提高严重创伤患者救治成功率是目前临床救治的重点.为进一步探讨急诊创伤患者死亡的危险因素,以寻找更为有效的急救措施,提高急诊创伤患者抢救成功率,选取2012年12月～2015年12月急诊抢救室救治的严重创伤病人300例患者为研究对象,运用Logistic分析其危险因素,总结临床救治措施.
- 凌洪
- 关键词：急诊外科创伤患者死亡危险因素救治措施
- 持续血液净化联合糖皮质激素治疗重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征的临床效果研究被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨持续血液净化与糖皮质激素联合治疗重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:对2012年4月—2014年6月我院治疗的132例重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,均给予常规抗感染、胃肠减压、补液等基础治疗。在此基础上,对照组患者采用持续血液净化进行治疗;观察组在持续血液净化的同时,给予大剂量地塞米松。比较两组患者临床表现、治疗前后炎症因子浓度变化、治疗前后APACHEⅡ评分和MODS评分以及两组患者的存活率。结果:治疗后,观察组腹痛腹胀消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿液淀粉酶恢复时间和胰腺水肿改善时间等均显著少于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的炎症因子如CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显下降,且观察组下降的更多,两组差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的APACHEⅡ评分和MODS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组1年存活率为90.8%,对照组1年存活率为61.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续血液净化联合糖皮质激素治疗重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征可以明显改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,有效恢复实验室检测指标,明显降低APACHEⅡ评分和MODS评分,患者存活率更高。
- 凌洪
- 关键词：胰腺炎重症呼吸窘迫综合征血液净化糖皮质激素
- 大面积皮肤撕脱伤52例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨大面积皮肤撕脱伤的临床治疗体会。方法:收治大面积皮肤撕脱伤患者52例,根据损伤程度不同采取不同的治疗策略,观察治疗效果。结果:植皮48例,死亡1例,截肢3例,皮片存活46例,部分存活2例,存活率95.83%(46/48)。结论:大面积皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的创伤,治疗上要根据损伤程度不同采取不同手术方式,最大限度恢复患者肢体功能。
- 王剑卿国忠王力凌洪
- 关键词：皮肤撕脱伤皮瓣移植
- c-Flip的基因表达在肝癌细胞对TRAIL诱导凋亡耐受中的作用被引量：6
- 2011年
- 目的:观察c-Flip基因的表达变化在肝癌细胞对TRAIL诱导凋亡耐受中的作用。方法:以肝癌细胞HepG2、Hep3B为研究对象,制备c-FlipsiRNA的细胞模型,应用流式细胞仪分析两种细胞模型对TRAIL作用后细胞周期的变化,Western blot检测其在c-Flip基因沉默前后凋亡信号传导蛋白Caspase-8、Caspase-3等的表达变化。结果:转染c-FlipsiRNA后,细胞恢复了对TRAIL诱导凋亡的敏感性,当TRAIL浓度为100 ng/ml时,HepG2及Hep3B转染组的细胞生存率为57.34%±6.13%和43.98%±4.54%,显著低于对照组的96.44%±5.43%和101.85%±6.41%(P<0.01);细胞生存周期SubG1期为74.68%±6.95%和78.34%±7.64%,显著高于对照组的0.78%±0.07%和3.62%±0.38%(P<0.01),转染组TRAIL单独作用,可以引起HepG2siRNA及Hep3BsiRNA凋亡传导通路上传导蛋白Caspase-8、Caspase-3的裂解。结论:肝癌细胞对TRAIL诱导凋亡的耐受可能与其传导通路上c-Flip蛋白的表达相关,抑制其表达可以导致凋亡传导蛋白Caspase-8、Caspase-3的裂解,促使凋亡的发生,恢复肝癌细胞对TRAIL诱导凋亡的敏感性。
- 凌洪吕国悦郝恩源耿亚军陈儇
- 关键词：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体肝细胞肝癌凋亡
- 颅内压监测在严重脑外伤治疗中的临床应用价值被引量：1
- 2017年
- 目的评价应用颅内压监测在严重脑外伤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月~2016年3月于我院就诊的132例严重脑外伤患者,根据是否进行颅内压监测,分为观察组(34例)和对照组(98例),比较两组患者的12个月内总死亡率、院内死亡率、机械通气时间、ICU留住时间、总住院时间、术后当日(T1)格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后6个月和12个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)。结果观察组的总死亡率和院内死亡率分别为52.94%和20.59%,显著低于对照组的71.43%和43.88%(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU留住时间和总住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组间术后GCS评分、6个月和12个月GOS评分存在明显差异(P<0.05)。结论在严重脑外伤治疗中应用颅内压监测技术,有助于及时、有效地给予相关治疗,可以显著改善患者的预后,值得推广。
- 王剑卿国忠王力凌洪
- 关键词：脑外伤颅内压死亡率开颅术
- 病例导入教学法在急诊医学理论教学中的应用被引量：2
- 2019年
- 文章选取作者所在医院学习和实习的84名医学生,将其分成对照组和研究组,分别采用常规教学法和病例导入教学法进行急诊医学理论教学,然后对比两组对教学模式的满意度、实习期间差错性事件情况、教学模式应用前后相关理论知识和操作技能考核成绩,最终得出急诊医学理论教学过程中应用病例导入教学法,具有一定的价值。
- 王剑王力卿国忠凌洪
- 关键词：急诊
- 7.5%高渗盐水治疗重型颅脑外伤后脑水肿疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的回顾性观察7.5%高渗盐水对重型颅脑外伤后脑水肿患者降低颅内压,提高脑灌注压的效果。方法回顾性选择120例重型颅脑外伤患者,根据治疗方案将其分为高渗盐组和甘露醇组,每组各60例,持续监测患者平均动脉压、颅内压,比较两组之间颅内压降低,脑灌注压提高的效果。结果两组颅内压降低幅度无统计学差异(P>0.05),但7.5%高渗盐组患者脑灌注压和平均动脉压明显高于甘露醇组(P<0.05)。结论 7.5%高渗盐水在提高颅脑外伤后脑灌注压和平均动脉压方面有显著效果,是一种值得推广的颅脑外伤脱水降颅压药物。
- 李荣国王剑王小鸥凌洪
- 关键词：高渗盐颅脑外伤颅内压脑灌注压
