刘会良 作品数:20 被引量:70 H指数:5 供职机构: 北京中医药大学东方医院 更多>> 发文基金: 国家教师科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中西医结合外科CBL教学对中医研究生批判性思维的影响与评价 被引量:9 2015年 目的了解中医药院校七年制研究生批判性思维倾向状况,评价中西医结合外科CBL教学对其作用与影响。方法选取七年制中医研究生135名,按届别分为传统教学(LBL)组68人与CBL组67人,于第3或第4学年中西医结合外科学课程前后采用中文版批判性思维倾向调查问卷(CTDI-CV)进行评测,期末进行理论考试及临床思维考核。对比观察CBL组学习前后及两组得分情况与频数分布,结合考试成绩评价CBL教学法对批判性思维倾向的影响。结果两组研究生学习前后CTDI-CV总分为意义不明确,频数分布均无显著差异(P>0.05),处于中等水平。但CBL组学习后分值高于学习前与LBL组,且部分维度有正性倾向,理论考核成绩较高,与LBL组相比有显著差异(P<0.05)。结论中医研究生批判性思维倾向总体处于中等,中西医结合外科CBL教学有助于研究生批判性思维能力的培养,提高临床思维水平,CTDI-CV可以作为教学质量评价的有效工具之一应用于医学教育。 杨成城 周春宇 张少辉 刘宝清 门斯烨 刘会良 薛雾松 余文 吴伟关键词:批判性思维 中西医结合外科学 临床思维 胃食管连接部肿瘤化疗的现状 被引量:3 2015年 氟嘧啶和铂制剂的联合应用是胃食管癌姑息化疗中的一种推荐方案。新的方案包括短期输注5-氟尿嘧啶(5-FU)的替代药物或口服5-FU的前体药物,使用奥沙利铂替代顺铂。虽然在目前临床用药中增加了表阿霉素,但还没有得到随机试验的支持。多西他赛、顺铂、5-FU方案与5-FU联合顺铂方案相比稍微改善了生存期,但却明显增加了不良反应。近期有试验发现,包含依立替康的方案并不优于5-FU联合顺铂或单纯输注5-FU。不过,5-FU联合依立替康方案不良反应轻微使该方案成为一线治疗的一种选择。除了在姑息治疗中的作用,围术期和术后化疗还可以提高约15%的生存率。术前放化疗也可以改善预后。 薛雾松 门斯烨 刘宝清 余文 张少辉 刘会良 杨成城 吴伟关键词:胃食管癌 姑息治疗 化疗 成人回肠腺肌瘤1例 2011年 消化道的腺肌瘤比较少见,常好发于胃和十二指肠,发生在回肠者非常罕见。它的特点是在腺体结构上排列着一层柱状上皮组织,腺体中穿插着一些平滑肌束。我们在这里报道1例因急性阑尾炎行手术治疗时偶然发现的成人回肠腺肌瘤。 余文 刘会良 何德银 门斯烨 王建芳 周春宇关键词:腺肌瘤 小肠 大柴胡汤加减联合内镜对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎临床疗效的Meta分析 被引量:2 2023年 目的:采用Meta分析方法评价大柴胡汤加减联合十二指肠内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎的有效性。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方及CBM等数据库,检索时限为建库至2022年6月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项随机对照试验研究,总病例数463例。分析结果显示,大柴胡汤加减联合内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎在提高总有效率[OR=3.75,95%CI(2.13,6.62),P<0.001],缩短血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、首次排便时间,降低APACHE-Ⅱ评分方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:大柴胡汤加减联合十二指肠内镜治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎在提高总有效率、迅速缓解症状、缩短各项指标恢复时间方面有一定疗效,但纳入文献质量偏低,需高质量随机对照试验进一步验证。 孟莹 刘宝清 张栋 余文 刘会良 杨成城关键词:大柴胡汤加减 急性胆源性胰腺炎 META分析 十二指肠镜 疏肝化瘀法治疗胰腺假性囊肿并发脾梗塞1例并文献复习 <正>胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)常见的局部并发症,大多数为较小的单纯性囊肿,一般不需要手术治疗。然而,部分病例可因囊肿位置、内容物分解酶... 张少辉 杨成城 安佳琳 刘会良 赵林 吴伟文献传递 结直肠癌中血管生成的生物学标志物 2017年 结直肠癌是全世界范围内最常见的肿瘤之一,其血管生成过程受到血管内皮生长因子(VEGF)及其受体等血管生成因子的监控。由于在结直肠癌中抗血管生成药物的应用越来越广泛,有关预测血管生成抑制剂疗效标志物的研究也越来越多。这些标志物包括来源于组织和血液中的VEGF、基因多态性、循环肿瘤细胞和微RNA等。血管生成通路的复杂性以及血管生成因子的多样性对生物学标志物的探索提出了挑战。 徐秀琴 余文 门斯烨 薛雾松 刘宝清 张少辉 刘会良 杨成城关键词:结直肠癌 血管生成 血管内皮生长因子 生物学标志物 中药益气养阴疗法治疗肠梗阻的Meta分析 被引量:1 2022年 目的:采用Meta分析方法评价中药益气养阴疗法治疗肠梗阻(IO)的有效性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方及CBM等数据库,检索时限为建库至2021年3月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项随机对照试验(RCT)研究,总病例数1583例。分析结果显示,中药益气养阴疗法治疗肠梗阻在提高总有效率[OR=4.73,95%CI=(3.35,6.70),P<0.001]、缩短肛门恢复排气时间[MD=-1.36,95%CI=(-1.76,-0.96),P<0.001]、恢复排便时间[MD=-1.13,95%CI=(-1.71,-0.55),P<0.001]、腹痛腹胀缓解时间[MD=-1.38,95%CI=(-1.67,-1.09),P<0.001]方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药益气养阴疗法治疗肠梗阻疗效优于西医常规内科治疗,各样本数值存在发表偏倚可能性较小,循证医学证据较充分,但因纳入研究总体质量不高,需高质量RCT进一步验证。 李乔 张栋 刘宝清 余文 刘会良 安佳琳 杨成城关键词:中药 中西医结合 肠梗阻 META分析 理气攻下外治法联合肠外营养治疗小肠梗阻疗效分析 被引量:2 2020年 目的:观察中医理气攻下法联合肠外营养治疗小肠梗阻(SBO)的临床效果。方法:选取2017年10月至2019年10月北京中医药大学东方医院外一科收治的108例SBO患者,均分为两组,各54例。对照组给予外科基础治疗联合肠外营养支持治疗,研究组除外科基础治疗外加用中医辨证敷脐、灌肠及耳穴压丸中医外治法联合肠外营养治疗,观察并比较两组的总有效率及中转手术率。结果:对照组临床治愈28例、好转9例、无效17例,总有效率68.52%;研究组临床治愈35例、好转14例、无效5例,总有效率90.74%;研究组的总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中转手术12例、中转手术率22.22%,研究组中转手术4例、中转手术率7.41%,研究组的中转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气攻下法联合肠外营养治疗小肠梗阻的临床疗效更优。 安佳琳 杨成城 余文 刘宝清 刘会良 张栋 陈子彦关键词:肠外营养 小肠梗阻 糖尿病对老年患者腹部术后胃肠功能的影响 被引量:4 2008年 目的观察老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复情况。方法对50例老年糖尿病患者(糖尿病组)腹部手术后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机抽取50例老年非糖尿病患者(对照组)腹部手术患者进行对照。结果糖尿病组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间分别为(47.88±3.97)h,(77.20±4.52)h;对照组分别为(35.10±2.18)h,(59.94±3.00)h;两组排便、拔胃管、进食时间及食欲状况、腹胀发生率等,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复时间长,且多有胃肠道症状,临床治疗应予重视。 刘宝清 周春宇 刘会良 吴伟 王尧华关键词:糖尿病 腹部手术 胃肠功能 老年人 不可切除的结肠直肠癌肝转移治疗方案的进展 被引量:1 2012年 对于结肠直肠癌肝转移(CLM)患者而言,将肝转移灶完整切除是疾病治疗的重要目标之一。由于大多数患者在诊断初期肝转移灶是不可切除的,而采用化疗可以将肝转移灶降期使切除成为可能。对于不可切除的CLM患者接受全身化疗的研究已经证实,治疗反应率、肝转移灶切除率和生存率均有所提高。在最初不可切除的CLM患者中采用肝动脉灌注(HAI)联合氟尿嘧啶,同时辅助全身化疗的方法可以提高治疗反应率和肝转移灶切除率。所有的治疗策略应该由一个多学科团队共同制定。 薛雾松 周春宇 刘会良 门斯烨 余文 杨成城 吴伟关键词:生物治疗 肝动脉灌注 手术切除