刘妙玲 作品数:27 被引量:226 H指数:8 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省社会发展领域科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
住院新生儿临床分离病原菌及其耐药性分析 被引量:2 2017年 目的分析住院新生儿临床分离病原菌的分布特点及药敏结果,为临床合理选择抗菌素提供参考。方法以新生儿临床标本中分离出病原菌为研究对象,分析病原菌的分布及耐药特点。15 796份标本按操作规范培养分离,经全自动细菌鉴定系统VITEK-2 compact进行鉴定及药敏试验,应用WHONET5.4软件分析药敏结果。结果共分离病原菌1 125株,阳性率为7.1%,G-菌742株,占66.0%;G+菌355株,占31.6%,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌分别占G-菌和G+菌的首位。G-菌对氨苄西林、一/二代头孢等耐药率较高,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的抵抗率>24.0%。葡萄球菌中的MRSA和MRSCN的检出率分别是35.7%、73.3%,对青霉素、头孢类、红霉素等不同程度耐药,对万古霉素、替加环素等100%敏感。结论住院新生儿临床分离的病原菌以G-杆菌和葡萄球菌为主,耐药性较为严重。 李静静 刘妙玲 吴菲 黄建英 邹晓妮关键词:病原菌 药敏分析 耐药性 新生儿 某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测 被引量:16 2014年 目的了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2012年1—12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析。结果共发生工作职业暴露55例、57例次。其中暴露源不明确31例次(54.39%),暴露源情况明确26例次(45.61%)。57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46%(47例次),其职业暴露发生率分别为9.76%和5.32%。职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51%、9.80%和9.76%;暴露人员的工龄≤3年者占87.72%(50例次)。暴露种类以锐器伤为主,占94.74%(54例次),暴露物以头皮钢针为主(42.11%),其次为注射器针头(19.30%)。职业暴露主要环节为拔针(29.83%),其次为医疗废物处置(28.07%)。结论保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害。 刘妙玲 李静静 吴菲 杨水兰关键词:锐器伤 医务人员 经湿化高流量鼻导管通气治疗在肺透明膜病患儿中的应用 被引量:5 2014年 目的:探讨经湿化高流量鼻导管通气治疗(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气治疗(nCPAP)在肺透明膜病(HMD)早产儿气管插管拔管后运用的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,将82例诊断为HMD且经气管插管接呼吸机辅助呼吸的早产儿随机分成HHFNC组42例和nCPAP组40例,两组患儿在气管插管拔管后分别运用HHFNC和nCPAP进行通气治疗。比较两组治疗后7 d内通气失败率、重插管率、鼻损伤发生率以及护理工作量。结果:HHFNC组通气疗效确切,护理工作量明显降低。HHFNC组鼻损伤发生率明显低于nCPAP组(P<0.05)。结论:HHFNC能有效对HMD早产儿进行呼吸支持,且具有鼻损伤发生率少、操作简便、护理质量优化的特点,值得推广。 黄晓睿 高薇薇 周文姬 肖苑红 刘妙玲关键词:鼻塞式持续气道正压通气 肺透明膜病 新型冠状病毒肺炎疫情对儿童传染病报告影响 被引量:39 2021年 目的了解某三甲妇幼专科医院儿童法定报告传染病流行特征,分析新冠肺炎疫情流行期间儿童传染病的发病特点,为儿童传染病防控提供科学依据。方法采用描述性方法对2017—2020年6月报告的0~14岁儿童法定报告传染病资料进行分析,对比新冠肺炎疫情前后儿童传染病的流行特征。结果 2017—2020年6月共报告儿童传染病56 609例,总报告率为1.75%,2020年2—6月份儿童传染病总报告率为0.30%,显著低于2017—2019年同期平均水平,0~2岁、3~5岁和6~14岁组报告率分别下降75.82%、85.10%和89.20%。报告的病种中居前3位的分别是流行性感冒(25 355例,占44.79%)、手足口病(20 936例,占36.98%)和其他感染性腹泻(7 180例,占12.63%)。2020年2—6月份与往年同期相比,儿童传染病的构成差异有统计学意义(χ2=539.938,P <0.001);手足口病、流行性感冒、其他感染性腹泻、水痘和猩红热的报告率均有不同程度下降(P <0.001),手足口病、流行性感冒报告率下降最为显著。结论新冠肺炎疫情一定程度上影响了患者的就医行为,网络问诊、网络购药等方式成了部分轻症患者的首选就医方式,加之医疗机构、中小学校/幼托机构等各方面采取一系列综合的防疫公共卫生措施,对儿童传染病防控起到积极有效的控制作用,降低了儿童传染病报告率。 黄建英 李静静 刘妙玲 吴菲 肖苑红 邹晓妮关键词:儿童 传染病 医院感染知识培训方法与效果的荟萃分析 被引量:23 2015年 目的应用荟萃分析法汇总各级医疗机构医院感染知识培训的方法,并综合评估医院感染知识培训的效果,为医院感染知识培训方法的选择提供参考依据。方法以"医院感染"、"知识"、"培训"等为主题词和关键词联合检索在中国期刊网全文数据库(CNKI)中发表的相关文献,并依据文献纳入和排除标准进行筛选,纳入文献要求对医院感染知识培训方法进行效果评价,且有效果评价的具体指标和数值,选择培训评估指标的率差(RD)作为效应指标进行综合定量分析。结果根据纳入和排除标准,共筛选43篇文献进行荟萃分析,医院感染知识培训方法以综合模式占32.56%、理论授课+操作演示以及单纯的理论授课各占23.26%,理论知识考试、操作考核及问卷调查为最常采用的考核方式;培训前后,医务人员院感相关知识知晓率RD为41.80%(95%CI:35.80%-47.80%);考核分值平均变化率为19.80%,提高了14.1分(95%CI:13.5-14.7);医院感染率、环境卫生监测合格率等评估指标变化差异有统计学意义(P〈0.05)。结论医院感染知识培训方法逐步呈现多元化,通过医院感染预防控制知识培训可取得显著的短期成效,而长期效应需要进一步研究和探索。 邹晓妮 张红梅 李静静 刘妙玲 吴菲 方俊 陈运彬关键词:医院感染 知识培训 PICU患儿压疮危险因素及护理干预 被引量:1 2008年 目的对PICU患儿压疮危险因素进行评估,针对危险因素实施护理措施,以期预防压疮的发生。方法采用压疮相关因素评估标准对110例PICU患者,从神志状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄情况、循环、体温、药物使用等方面进行全面评估,并针对危险因素制订相应的护理措施,观察压疮发生情况。结果本组病例中评分最低为13分,均未发生压疮。结论PICU患儿者入院时立即进行压疮危险因素评估并针对性地进行护理干预,能有效地预防压疮的发生。 刘妙玲 曾静 彭淑梅关键词:压疮 护理干预 广州地区2017—2022年儿童呼吸道感染疾病负担及常见病原体流行特征 被引量:36 2023年 目的分析与探讨广州地区儿童急性呼吸道感染的疾病负担与常见病原体流行特征。方法以2017—2022上半年广州市某院收治的18542例因急性呼吸道感染住院儿童为研究对象,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中抗呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFV-A)、乙型流感病毒(IFV-B)、副流感病毒(PIV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)及肺炎衣原体(CP)8项常见病原体IgM抗体。应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果18542例急性呼吸道感染住院患儿平均住院7 d,平均住院总费用(中位数)为5870.93元,~1岁患儿的住院总费用较高。18542例患儿中,10214例至少感染一种病原体,检出率为55.09%。男童检出率(52.31%)低于女童(59.77%),2017—2019年总检出率及混合感染率高于2020—2021年,高年龄组患儿总检出率及混合感染率高于低年龄组。4973例为混合感染,以IFV-A+IFV-B+MP(1033例)及IFV-A+IFV-B(1022例)合并感染为主。病原体检出率前三分别为IFV-B(27.27%)、MP(25.47%)、IFV-A(21.24%)。RSV检出率随年龄增长逐渐降低,LP、CP及MP检出率随年龄增长逐渐升高;ADV在~3岁组检出率最高,IFV及PIV在~5岁组检出率最高。CP和RSV在夏秋季高发,其余6种病原体检出率无明显季节依赖性。结论广州地区急性呼吸道感染住院患儿病原体分布具有年龄和季节性特征,应采取措施降低低龄儿童肺炎发病率,减少儿童急性呼吸道感染的疾病负担。 李静静 黄建英 刘妙玲 肖苑红 王珂 邹晓妮关键词:急性呼吸道感染 病原体 疾病负担 剖宫产术后切口感染危险因素的Meta分析 被引量:20 2017年 目的综合评估产妇剖宫产术后切口感染的危险因素及关联程度,为剖宫产术后切口感染的防控提供循证依据。方法以"剖宫产"、"切口感染/手术部位感染"、"危险因素"为关键词和主题词,系统检索收集国内外2000-2015年研究产妇剖宫产术后切口感染危险因素的相关文献,并参照NOS标准对纳入分析的文献进行质量评价。采用Meta分析方法进行综合定量评估分析,运用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件进行数据分析,计算各危险因素的合并OR值及95%CI。结果共纳入32篇文献,病例对照研究21篇,前瞻性队列研究11篇。Meta分析结果表明,剖宫产术后切口感染的危险因素及OR值(95%CI)依次为:超重2.13(1.53~2.95)或肥胖2.26(2.06~2.47)、胎膜早破2.04(1.52~2.72)、急诊手术1.47(1.19~1.83)、阴道指检>3次2.65(1.69~4.16)、无预防用药2.12(1.79~2.52)、手术时间>1 h 3.79(2.20~6.54)、术中出血量多1.43(1.04~1.97)、双胎1.57(1.32~1.86)、妊娠期高血压疾病/先兆子痫1.87(1.57~2.22)、糖尿病1.66(1.39~1.98)和贫血2.50(1.82~3.43)。结论超重/肥胖、胎膜早破、急诊手术、阴道指检次数多、无预防用药、手术时间>1 h、术中出血量多、双胎、妊娠期高血压疾病/先兆子痫、糖尿病和贫血是剖宫产术后切口感染的危险因素。控制以上危险因素对产妇剖宫产术后切口感染的预防和控制可起到积极作用。 李静静 吴菲 刘妙玲 李正梅 邹晓妮关键词:剖宫产 切口感染 META分析 2017—2021年广州市某手足口病哨点监测医院病原学监测结果分析 被引量:2 2023年 目的分析2017—2021年广州市某手足口病哨点监测医院手足口病病原学监测结果,了解手足口病病原学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2017—2021年手足口病轻症监测病例病原学结果进行分析。结果2017—2021年共监测1663例手足口病轻症病例,肠道病毒通用检测阳性率78.41%,其中主要致病原Cox A6、Cox A16、Cox A10、EV 71的阳性率分别为40.83%、17.68%、6.13%和1.62%。各年份肠道病毒总阳性率、各型别肠道病毒阳性率差异均有统计学意义(P<0.001),2017—2021年广州地区手足口病主要以Cox A6流行为主,其次是Cox A16,2018年阳性率最高为24.62%;EV 71的检出阳性率逐年降低。Cox A6在每年6~12月高位流行,每年4~8月份Cox A16检出率较高;2017年1~5月份EV 71阳性检出率较高,2018—2021年检出率低,无流行高峰期。结论广州市2017—2021年手足口病流行的主要病原体是Cox A6,EV 71和Cox A16不再是主要病原体,提示加强手足口病病原学流行趋势监测,对手足口病的防控有重要意义。 黄建英 刘妙玲 蔡建 李静静 王珂 邹晓妮关键词:手足口病 病原学 流行病学 方舱医院设计与感染防控思考——以大岗方舱医院设计与前期运营中感染防控为例 2023年 2022年10月广州爆发新冠疫情,大量确诊病例需要迅速安排到大型方舱医院隔离治疗,通过参与大岗方舱医院规划设计与前期运营,从感染防控角度思考分析工作中的存在问题,探讨解决思路和研究对策,为今后方舱医院感染防控工作提供参考。 李曦然 吴秋梅 刘妙玲 邹晓妮 张静 周薇