刘宜翔
- 作品数：10 被引量：38H指数：3
- 供职机构：连云港市东方医院更多>>
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- cN0期甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床特点及预防性清扫的意义以及可行性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年7月—2016年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的191例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,评估预防性颈侧区淋巴结清扫的必要性,采用χ^2检验及Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移与患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、包膜浸润、单双侧肿瘤、合并桥本病、中央区淋巴结转移的关系。结果甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移阳性率为27.9%(50/191),单因素分析发现,颈侧区淋巴结的转移与包膜浸润、合并桥本病、中央区淋巴结转移有关(均P<0.05);通过多变量Logistic回归分析可以表明包膜浸润(OR=7.563,P=0.000)、合并桥本病(OR=4.635,P=0.003)、中央区淋巴结转移(OR=3.075,P<0.001)均能独立作为颈侧区淋巴结转移的危险因素,当中央区淋巴结转移阳性数目≥2枚时,颈侧区淋巴结阳性率显著增加(P<0.001)。11例(5.8%)暂时性喉返神经麻痹,29例(15.1%)暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下并发症患者。结论颈侧区淋巴结的清扫有助于准确进行肿瘤的分期、分级以及危险度的评估,对患者术后治疗随访方案的选择有重要意义,对于包膜浸润、合并桥本病、中央区淋巴结转移的患者应常规行颈侧区淋巴结清扫。
- 马亚辉刘宜翔易国华朱洪波
- 关键词：颈淋巴结清扫术甲状腺微小乳头状癌
- 纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的作用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨纳米碳混悬液(carbon nanoparticles,CN)作为淋巴示踪剂在c N0期甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫中的作用。方法回顾性分析55例行甲状腺全切+患侧中央区淋巴结清扫术的c N0期甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,根据术中是否应用CN分为注射CN组(CN组,n=26)和未注射CN组(手术组,n=29)。结果所有患者术后均无喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退症及低钙血症发生。CN组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平略高于手术组(P=0.243)。CN组暂时性甲状旁腺功能减退症发生率低于手术组(11.5%vs 7.9%,P=0.025);血清钙水平高于手术组(P=0.020),暂时性低钙血症发生率低于手术组(11.5%vs 34.5%,P=0.046);CN组和手术组淋巴结清扫平均数分别为(4.85±2.95)枚和(3.24±1.86)枚,差异有统计学意义(P=0.004),中央区淋巴结转移阳性数分别为47枚(35.7%)和23(24.5%)枚,差异有统计学意义(P=0.043)。结论 CN在甲状腺乳头状癌根治术中可使甲状腺和中央淋巴结黑染,迅速识别和保护甲状旁腺,有效提高术中淋巴结清扫数目。
- 刘宜翔马亚辉朱洪波
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌甲状旁腺中央区淋巴结清扫
- 接受蒽环类药物化疗的早期乳腺癌患者体质量指数变化对左心功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨接受蒽环类药物化疗的早期乳腺癌患者体质量指数(BMI)的变化(ΔBMI)对左心功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月在连云港市东方医院就诊的170例乳腺癌患者的临床资料,收集患者的临床病理资料及心脏彩色超声检查结果。采用单因素和多因素方法分析患者化疗后发生心脏毒性的危险因素。计算ΔBMI,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,测量ΔBMI的截断值并得出诊断精度。结果与化疗前比较,化疗后的BMI、左室舒张末期容量(EDV)、左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)的均值均升高,左室射血分数(LVEF)值降低,其中BMI化疗前后[(22.30±1.88)kg/m^(2)比(23.59±2.32)kg/m^(2)]及LVEF化疗前后[(63.69±4.69)%比(59.08±4.28)%]比较差异均有统计学意义(t值分别为3.40、4.98,均P<0.05)。ΔBMI范围为0~41.3%,LVEF的变化(ΔLVEF)范围为0~15.9%。ΔLVEF与ΔBMI存在显著相关性(r=0.709,P<0.001)。心脏毒性发生率为21.2%(36/170)。logistic回归分析显示,BMI(OR=1.639,95%CI 1.263~2.127,P=0.000)与ΔBMI(OR=1.147,95%CI 1.071~1.228,P=0.000)是接受蒽环类药物化疗的早期乳腺癌患者发生心脏毒性的独立危险因素。根据心脏毒性情况,计算ΔBMI与BMI的ROC曲线下面积分别为0.757和0.687。当ΔBMI值为4.28%时,Youden指数最大为0.399,灵敏度为0.750,特异度为0.649。结论对于接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,ΔBMI可作为预测心脏毒性的有效指标,当ΔBMI超过4.28%时,患者发生心脏毒性风险高。
- 马亚辉张宜琪刘宜翔吕莉刘冬良
- 关键词：蒽环类化疗心脏毒性体质量指数
- 硫酸镁对胆总管取石术后患者胆道压力和胆汁分泌的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨硫酸镁对胆总管取石术后患者胆道压力和胆汁分泌的影响。方法行胆总管切开取石术后T管引流患者20例均分为两组:实验组予25%硫酸镁10ml+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,治疗8d;对照组仅予生理盐水250ml静脉滴注。治疗期间,每天利用T管测定胆道压力,记录24-h胆汁引流量。结果术后第4-8天,实验组静脉输液后胆道压力低于对照组(P<0.05),且24-h胆汁引流量少于对照组(P<0.05)。结论胆总管取石术患者术后静脉应用硫酸镁可降低胆管压力,减少胆汁引流量。
- 陈兆永王凯范育珠刘宜翔李强朱洪波
- 关键词：硫酸镁胆总管取石术
- 腹腔镜阑尾切除术后腹痛病因分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析腹腔镜阑尾切除术后腹痛病因。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术后出现腹痛患者14例的临床资料。结果 14例患者中,腹壁损伤导致的腹痛5例,残端漏1例,戊二醛化学刺激性腹痛4例,腹腔残余感染2例,肠易激综合征1例,原因不明1例。除原因不明1例患者半年后复查仍未明确病因外,余13例均经抗炎及对症治疗后治愈。结论明确的术前诊断,重视术中、术后的每一个操作环节是预防腹腔镜阑尾切除术后腹痛发生的关键。
- 陈兆永范育珠刘宜翔王勇李强朱洪波
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜腹痛
- 全甲状旁腺切除术联合自体移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析被引量：12
- 2018年
- 目的评价尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(s HPT)采用全甲状旁腺切除术联合自体移植治疗的临床疗效。方法回顾性分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体移植治疗的患者的临床资料。记录甲状旁腺切除前后临床症状及甲状旁腺激素(i PTH)、游离钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)等变化。结果术后半年内,所有患者的临床症状如骨痛和皮肤瘙痒等完全消失。术后i PTH、血清钙、磷及钙磷乘积显著下降(P<0.05);29例(87.9%)患者出现低钙血症。与术前相比,ALP在术后1周内未发生显著改变(P>0.05);在随访过程中发现,i PTH、血清钙、磷及钙磷乘积均在正常值范围内波动。术前PTH水平与术前ALP呈正相关(r=0.984,P=0.000)。结论全甲状旁腺切除术联合自体移植是治疗尿毒症继发s HPT的安全、有效的方法。
- 易国华刘宜翔朱洪波
- 关键词：自体移植慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进
- 腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床效果回顾性分析
- 2022年
- 对胆总管一期缝合、T管引流相关内容全面分析,探究腹腔镜胆总管探查术患者该措施应用成效。方法:筛选研究患者60例,均于本院收入,分为2组后,组别名称为:对照组、观察组,依据原则为:电脑随机法,且全部患者调查统计发现,均开展腹腔镜胆总管探查术干预,其资料收集时间在:2018年1月至2021年4月;其中,术后T管引流治疗用于30例患者,术后胆总管一期缝合治疗用于另外30例患者,并将前者、后者分别设为研究对照组,研究观察组,对比2组腹腔镜胆总管探查术患者临床疗效,具体包括:手术指标(手术用时、胃肠功能恢复用时、住院用时),并发症发生率(切口感染、胆管炎、残余结石)情况。结果:(1)对观察组患者予以评测,其手术用时(29.97±0.15min)、胃肠功能恢复用时(1.01±0.15d)、住院用时(7.23±1.11d)相比对照组(54.19±0.23min、2.14±0.21d、13.65±2.47d),观察组有更低显示,P<0.05;(2)比较并发症发生率,观察组(6.67%)VS对照组(26.67%),评测数据有更低显示,P<0.05。结论:腹腔镜胆总管探查术后,在术中用时、胃肠功能恢复用时、住院用时缩短方面,有效预防并发症,降低发生率方面,胆总管一期缝合治疗具备明显优势,推广价值高。
- 范育珠李强苗祥刘宜翔朱洪波
- 关键词：胆总管一期缝合T管引流腹腔镜胆总管探查术
- 结肠造口术后造口坏死的防治被引量：3
- 2015年
- 结肠造瘘术后造瘘口肠管缺血坏死是较严重且常见的并发症。我院在2008年6月~2014年6月间共出现结肠造口术后造瘘口肠管缺血坏死的6例，病例资料回顾性分析如下。
- 陈兆永王凯刘宜翔范育珠李强朱洪波
- 关键词：结肠造口术坏死
- 皮肤表面缝合器在预防阑尾手术切口感染中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:评估皮肤表面缝合器预防阑尾切口感染的效果。方法:164例急性化脓性阑尾炎患者随机分为两组。实验组86例为使用皮肤表面缝合器关闭切口;对照组78例,使用3-0慕丝线间断缝合皮下及皮肤。术后7～9天拆线观察两组切口感染情况,分析感染率。结果:实验组切口感染3例,占3.5%(3/86),对照组感染10例,占12.8%(10/78),两组比较统计学上差异有显著性(P<0.05)。结论:皮肤表面缝合器能显著降低阑尾切口感染率。
- 王勇陈兆永苗祥刘宜翔朱洪波
- 关键词：化脓性阑尾炎切口感染
- 复方甘露醇联合天麻素在甲状腺手术体位综合征中的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察复方甘露醇注射液联合天麻素注射液对甲状腺手术体位综合征的临床疗效。方法选择90例甲状腺术后出现体位综合征的患者分为联合组、复方甘露醇组、天麻素组,每组30例,并给予相应药物治疗,7 d后进行疗效观察。结果联合组总有效率100%,复方甘露醇组72%,天麻素组76%;复方甘露醇组与天麻素组在起效时间和治疗效果方面比较无显著性差异,联合组与复方甘露醇组和天麻素组比较均有显著性差异。结论复方甘露醇注射液与天麻素注射液联合使用治疗甲状腺手术体位综合征较单用复方甘露醇注射液和天麻素注射液起效快、疗效好,无明显的不良反应。
- 王勇刘宜翔苗祥陈兆永朱洪波
- 关键词：复方甘露醇天麻素甲状腺手术体位综合征
