刘洁晓
- 作品数：134 被引量：606H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学一般工业技术更多>>
- 血脑屏障内皮细胞与细胞间粘附分子-1在鼠脑缺血性脑水肿发生机制中的作用被引量：27
- 2000年
- 目的研究缺血性脑水肿病理过程中血脑屏障内皮细胞及其细胞间粘附分子－1（intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1）的表达与血脑屏障通透性的关系。方法用电镜技术和免疫组织化学方法观察脑缺血过程中大鼠血脑屏障内皮细胞超微结构及其ICAM-1的表达和对镧离子的通透性改变。结果脑缺血后1h，缺血区脑组织血脑屏障内皮细胞未见ICAM-1表达，但电镜下可见内皮细胞轻度肿胀。3h，ICAM-1开始表达，缺血区脑组织轻度水肿，内皮细胞肿胀。至12h，ICAM-1表达达到高峰，脑组织严重水肿，内皮细胞、神经细胞及胶质细胞明显肿胀；内皮细胞胞饮小泡包含有被吞噬的镧离子，有些镧离子进入紧密连接间隙。72h，ICAM-1表达已明显减少，脑组织水肿仍较重，内皮细胞严重破坏，大量镧离子漏出血管外，进入脑实质。结论脑缺血后血脑屏障的破坏与ICAM－1的表达密切相关，提示ICAM－1参与血脑屏障内皮细胞的破坏过程，而且这些改变在缺血性脑水肿的病理过程中起重要作用。
- 郝延磊蒲传强朱克张凤英刘洁晓朱光明张曙光
- 关键词：脑水肿血脑屏障
- 杆状体肌病12例患者临床与病理特点被引量：6
- 2013年
- 目的探讨杆状体肌病患者临床与病理特点。方法采用肌肉酶组织化学染色方法和电镜技术观察12例杆状体肌病患者病理特点，收集临床资料进行归纳分析。结果在本组12例杆状体肌病患者中，7例为先天轻症型，表现为下肢或四肢无力起病，病程进展缓慢，呈良性过程；3例为儿童起病型，均表现为下肢无力，病程持续加重，有肌萎缩现象；2例为成人起病型，双下肢无力起病，累及上肢肌和延髓部肌肉，进展较快，肌萎缩明显，1例出现呼吸困难。部分病例出现狭长面容、双侧弓形足等发育畸形，血清肌酸激酶值正常或稍高，肌电图提示为肌源性损害。在所有患者的肌肉病理切片中，有半数以上肌纤维均出现成堆的杆状体结构；I型纤维占优势并呈萎缩现象，且杆状体均出现在I型纤维中；改良Gomori染色时杆状体结构最清楚；电镜观察到部分肌原纤维发育不良，如肌丝断裂，排列不整和肌原纤维粗细不一，肌原纤维Z线细小、不规则或消失；大量电子密度高的杆状体结构主要出现在肌膜下的肌核周围，少数在肌纤维中央；高倍电镜观察到杆状体结构实际上是肌原纤维中的一段，只是密度很高，但也可是一块无结构的高电子密度体。结论本组具有3个类型，成人型病情较重，半数以上肌纤维出现杆状体成堆是诊断的关键，电镜有助于确诊。
- 尹西蒲传强黄旭升毛燕玲刘洁晓汪茜
- 关键词：肌病肌纤维肌原纤维肌萎缩
- 临床病理讨论病例
- 临床资料 患者女性,23岁,汉族,山东省人,职员.主因'发作性左侧肢体麻木4年,四肢乏力、头痛发热3年'入院.现病史:患者自2007年6月以来间断发作性出现无明显诱因的左侧偏身及面部麻木,自2008年起无明显诱因间断自觉...
- 石强蒲传强毛燕玲刘洁晓
- 延髓内侧梗死的临床及MRI表现被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨延髓内侧梗死的临床及影像学特点。材料和方法 :收集有MRI检查的脑干、小脑梗死病例 2 2 1例 ,发现 2例延髓内侧梗死 ,结合文献复习该病的临床和影像学特点。结果 :延髓内侧梗死可有病灶对侧轻偏瘫、深感觉障碍和同侧舌瘫等表现 ,仅少数有完整的三联征表现。每例均有对侧轻偏瘫 ,极少数有对侧中枢性面、舌瘫。病因主要为椎动脉及其分支或脊髓前动脉粥样硬化。结论 :延髓内侧梗死占后循环梗死的 1%以下。病因以动脉粥样硬化最多见。MRI对于诊断、提供治疗选择以及判断预后方面具有极其重要的作用。一般预后较好。
- 黄旭升李雪梅刘洁晓管维平吴卫平朱克
- 关键词：延髓内侧梗死MRI影像学特点脑梗死预后
- 35例MELAS临床与病理研究
- 2015年
- 目的探讨MELAS患者的临床与病理特点。方法收集35例MELAS患者的人口学资料、症状、体征、血清肌酶、影像学资料及肌肉酶组织化学检查结果资料。结果 80%MELAS患者均在30岁以前发病,病程中位数2年,起病方式包括急性、亚急性和慢性。最主要首发症状为癫痫发作(48.6%),最主要临床表现则是癫痫发作(71.4%)、智能减退(40.0%)、听力下降(34.3%)、肌肉无力(28.6%)等。MELAS患者肌酶轻至中度升高,乳酸丙酮酸试验阳性率93.8%;肌电图主要表现为正常或肌源性受损,影像学检查表现为不同脑叶T2和DWI高信号、T1低信号改变。骨骼肌病理以Gomori染色发现破碎红纤维为特征性表现。结论 MELAS可发生于任何年龄,临床表现具有特殊性,脑磁共振、肌肉酶组织化学检查有助于诊断。
- 班瑞蒲传强石强陈婷牛军伟毛燕玲刘洁晓
- 关键词：MELAS综合征
- 实验性肌炎肌肉组织中MMP-2,MMP-9 mRNA的表达和意义
- 2009年
- 目的探讨MMP-2、MMP-9基因mRNA在豚鼠实验性自身免疫性肌炎(EAM)肌肉组织中的表达和意义。方法实验分为正常组和EAM组。利用兔骨骼肌肌球蛋白加完全弗氏佐剂多次免疫豚鼠,同时联合腹腔注射百日咳毒素,制成EAM模型,观察其临床表现、血CK、肌肉病理的改变;用RT-PCR方法检测10例EAM豚鼠肌肉中MMP-2和MMP-9基因mRNA的表达,以10例正常豚鼠的肌肉组织作为对照组。结果 (1)MMP-2、MMP-9基因mRNA在EAM组肌肉中的表达较正常组显著增高(P<0.01)。(2)EAM组血CK的含量与MMP-2、MMP-9基因mRNA在肌肉中的表达程度呈正相关(P<0.01)。结论 MMP-2和MMP-9可能参与了EAM的发病。
- 段枫蒲传强汪茜刘洁晓毛燕玲骆文静
- 关键词：实验性自身免疫性肌炎MMP-2MMP-9
- 杆状体肌病12例患者临床与病理特点
- 目的:探讨杆状体肌病患者临床与病理特点.方法:选取1986-2011年在我科行肌肉活检的病例中,经病理诊断符合典型杆状体肌病的患者12例,详细采集记录患者的临床表现、病程、家族史、实验室检查、肌电图检查;并采用肌肉酶组织...
- 尹西蒲传强毛燕玲刘洁晓
- 肌肉病患者56例重复肌肉活体组织检查分析被引量：5
- 2016年
- 目的 了解重复肌肉活体组织检查（活检）技术对复杂疑难肌肉病的诊断价值。方法 采用归纳分析法研究了2004年12月至2015年6月在解放军总医院就诊的56例重复肌肉活检患者的人口学资料、肌电图、血清肌酶及病理特点。结果 56例患者中男性39例，女性17例，年龄13～63岁，平均年龄（35.07±15.81）岁。49例患者肌电图检查提示41例为肌源性损害，4例为非肌源性损害，4例正常。53例做了血清肌酸激酶测定，结果15例正常，38例升高[883.50 （490.08，1 577.25）U/L]。53例做血清乳酸脱氢酶测定的患者中，22例正常，31例升高[（492.72±277.00） U/L]。重复肌肉活检间隔时间为8 d～20年，中位时间1.00（0.35，2.90）年；其中有8例在1个月内重复肌肉活检。重复肌肉活检结果出现3种情况：第一种情况为前后结果一致，占19.6%（11/56），其诊断的肌病有肌营养不良、脂质沉积性肌病、糖原沉积性肌病、包涵体肌病、多发性肌炎、皮肌炎、坏死性肌病、炎性肌病和肌源性损害；第二种情况为第一次肌肉活检未能明确诊断，第二次肌肉活检明确诊断，占57.1%（32/56），此组的第一次结果主要为非特异性损害、多发性肌炎、线粒体肌病、肌营养不良、肌原纤维病、肌膜肌炎，但经第二次肌肉活检及相关检查或治疗后纠正其诊断并明确为其他肌病，如肌营养不良、脂质沉积性肌病、糖原沉积性肌病、线粒体肌病、线粒体肌病伴脂质沉积性肌病、包涵体肌病、炎性肌病、管聚集性肌病、免疫性肌病、杆状体肌病、坏死性肌病及神经源性肌萎缩；第三种情况为前后两次肌肉活检均不能明确诊断，待继续观察中，占23.2%（13/56）。结论 重复肌肉活检对部分复杂疑难肌肉病患者是必须的，但并非全部都可获得明确诊断，因此，须严格选择重复肌肉活检病例。
- 张羽彤蒲传强班瑞王慧芳陈婷陈曦石强毛燕玲刘洁晓
- 关键词：肌病活体组织检查肌肉病理
- 脑缺血再灌注细胞外液兴奋性氨基酸与一氧化氮的变化及丹参的影响被引量：13
- 2003年
- 目的 观察脑缺血再灌注细胞外液兴奋性氨基酸 (EAAs)与一氧化氮 (NO)的变化及丹参的影响。方法 采用沙土鼠全脑缺血再灌注模型 ,应用微透析技术及高压液相色谱测量方法 ,观察纹状体区细胞外液中EAAs及NO代谢产物变化。结果 在对照组 ,脑缺血 30min后 ,细胞外液中EAAs水平明显增加 ,随着再灌注时间延长EAAs水平逐渐接近正常 ,同时细胞外液中NO代谢产物也明显升高。L 精氨酸 (L Arg)组 ,EAAs及NO代谢产物水平均高于对照组 (P <0 .0 1) ;丹参组 ,EAAs及NO代谢产物水平均低于对照组 (P <0 .0 1) ,在丹参加L Arg组 ,EAAs及NO代谢产物水平与对照组差异无显著性意义。结论 脑缺血后 ,纹状体区细胞外液EAAs及NO代谢产物水平均明显增加 ,丹参不仅可降低EAAs及NO代谢产物水平 ,而且可逆转L
- 刘军匡培根吴卫平张凤英刘洁晓蒲传强
- 关键词：脑缺血再灌注细胞外液兴奋性氨基酸一氧化氮
- 强直性肌营养不良症患者肌肉组织中MyoD基因mRNA表达被引量：2
- 2009年
- 目的研究肌分化因子MyoD基因mRNA在强直性肌营养不良症（DM）患者肌肉组织中的表达情况。方法采用半定量RT-PCR方法检测4例DM肌肉组织和配对非肌肉病对照者肌肉组织MyoD基因mRNA表达。结果两组肌肉组织中均MyoD基因mRNA表达；DM肌肉组织中MyoDmRNA的表达指数为0．267±0．114，明显低于对照组肌肉组织（0．788±0．136），二者差异有统计学意义（P=0．001）。结论DM肌肉组织中存在MyoD基因mRNA表达显著下调。
- 赵晓萍蒲传强段枫刘洁晓毛燕玲罗萍
- 关键词：肌强直营养不良性转化生长因子Β
