- 布地奈德雾化吸入治疗新生儿气管插管后喉头水肿的临床观察被引量:8
- 2011年
- 目的 探讨采用布地奈德雾化治疗新生儿气管插管后喉头水肿的疗效.方法 43例接受气管插管的新生儿随机分为观察组(23例):拔管前30 min雾化吸入布地奈德雾化溶液;对照组(20例):拔管前静脉注射地塞米松,拔管后每1小时雾化吸入肾上腺素.记录各组喘鸣或声嘶及气促消退天数及处理后的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 观察组喉头水肿消退时间(10.26±4.01)h,气促缓解时间(1.63±0.55)d,明显短于对照组的(14.20±5.58)h,(2.05±0.58)d(P<0.05).两组患儿治疗后血气指标差异无统计学意义(均P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗新生儿气管插管后喉头水肿起效更快,优点更多.
- 刘颖葛秋生周于新
- 关键词:布地奈德雾化喉头水肿
- 腹部按摩结合金双歧对早产儿喂养不耐受的辅助疗效被引量:2
- 2009年
- 目的探讨腹部按摩结合口服金双歧对早产儿喂养不耐受辅助疗效。方法60例早产儿随机分成观察组和对照组。观察组在常规护理基础上加腹部按摩及口服金双歧,对照组仅采用常规护理。结果观察组喂养不耐受情况发生率明显低于对照组,腹部按摩结合金双歧效果显著。结论腹部按摩法结合金双歧可有效减少早产儿喂养不耐受问题,值得推广。
- 贺万香刘颖梁迎盈
- 关键词:腹部按摩金双歧早产儿喂养不耐受
- 维生素K与儿童骨代谢的研究进展被引量:1
- 2023年
- 天然存在的维生素K(vitamin K, VK)包括维生素K1(vitamin K1, VK1)和维生素K2(vitamin K2, VK2)两种形式。VK功能与其侧链数目有关, 除了参与凝血功能以外, VK还逐渐被发现参与人体骨代谢, 与成人骨质疏松症的发生密切相关。儿童期生长发育迅速, 是骨代谢极其旺盛的时期, VK在儿童骨代谢性疾病中的作用近几年逐渐被认识, 但对不同年龄儿童VK的水平及VK参与儿童骨代谢性疾病的机制研究仍较少。该文将从VK的种类及代谢、VK调节骨代谢的机制、VK的水平及其在骨代谢疾病中作用的研究现状等方面综述, 以期为儿童骨骼健康的防治提供新的认识和思路。
- 彭思庭(综述)刘颖
- 关键词:维生素K骨代谢骨质疏松佝偻病
- 蓝-绿光联合照射治疗早产儿黄疸效果观察被引量:2
- 2011年
- 目的探讨用蓝-绿光联合照射法治疗早产儿黄疸的临床疗效。方法124例出生体重〈2000g的早产儿,将其中胎龄≤32周和(或)病情不稳定者归为A组(72例),随机分为观察组(采用蓝-绿光联合照射)、对照组(单面蓝光照射);胎龄〉32周和(或)无严重并发症、适于搬动的患儿纳入B组(52例),随机分为观察组(蓝-绿光联合照射)、对照组(双面蓝光照射)。记录各组血清胆红素峰值(PSB)、黄疸消退日龄、光疗总时间。结果A组观察组患儿平均PSB明显低于对照组[(219±31)μmol/L比(257±39)μmol/L,P〈0.01],平均黄疸消退日龄明显小于对照组[(10.3±3.0)d比(16.2±4.2)d,P〈0.01],平均光疗总时间也明显短于对照组[(87±34)h比(123±49)h,P〈0.01]。B组观察组患儿平均PSB、平均黄疸消退日龄与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),光疗总时间为(59±23)h,明显少于对照组(P〈0.05)。结论蓝-绿光联合照射治疗早产儿黄疸的疗效优于单面蓝光照射,与双面蓝光照射效果相当,但起效更快。
- 刘颖周于新
- 关键词:新生儿黄疸光疗法
- 学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期高危病情预测模型的建立被引量:6
- 2023年
- 目的 分析学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期病情变化的影响因素,建立其高危病情的预测模型。方法 采取便利抽样的方法选取2019年1月—2021年6月本院儿科收治学龄前急性上呼吸道感染高热后发生惊厥的患儿384例为研究对象,基于儿童早期预警评分系统(PEWS)将患儿分为低危组294例、中危组65例和高危组25例。采用单因素比较和多元有序Logistic回归分析确定学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期病情变化的影响因素;采用二元Logistic回归分析确定学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期病情高危的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析早期病情高危影响因素的预测效能。基于二元Logistic回归结果绘制高危病情变化列线图。结果 多元有序Logistic回归分析结果发现,年龄、伴有抽搐、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、呼吸频率(BR)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、首次惊厥后平均体温均是学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期病情变化的影响因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果发现,年龄(>5岁)、伴有抽搐、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、BR、NLR、RDW、首次惊厥后平均体温高(>40.0~41.0℃和>39.0~40.0℃)均是学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期病情的高危影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,年龄(>5岁)、伴有抽搐、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、BR、RDW、NLR和首次惊厥后平均体温高对高热惊厥患儿早期高危病情预测效能较好(P<0.05)。列线图分析显示,学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿高危病情预测模型预测得分为85~287分,可有效评估0.1%~95.0%的风险概率。结论 学龄前急性上呼吸道感染高热惊厥患儿早期病情变化可能受到伴有抽搐、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、BR、NLR、RDW、首次惊厥后�
- 贺万香刘小娟刘颖梁迎盈
- 关键词:学龄前病情恶化
- 早产儿维生素D补充效果及骨代谢指标的随访研究被引量:18
- 2016年
- 目的探讨目前早产儿补充维生素D(VD)方案的有效性,并对骨代谢评价指标进行随访。方法选取2014年6—12月在北京大学深圳医院新生儿重症监护室(NICU)住院的早产儿60例,记录性别、胎龄(GA)、出生体质量(BM)、头围、身长,检测血清骨钙素(OC)、25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、钙、磷水平。于生后能耐受经口喂养时〔平均(6.4±2.3)d〕添加VD 800 U/d,于28 d随访复测以上指标,并与出生时进行比较。结果 60例早产儿出生时血清25(OH)D3水平为(17.0±7.0)μg/L,血清OC水平为(81.6±31.6)μg/L;VD缺乏(VDD)43例(71.7%),母孕期补VD不足是早产儿VDD的危险因素〔OR=6.83,95%CI(1.66,27.99)〕。37例早产儿经过规律添加VD,生后28 d与刚出生时体质量、身长、头围及血清钙水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清磷、25(OH)D3、OC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。37例早产儿生后28 d,VDD 28例(75.7%),低磷血症(血清磷<1.8 mmol/L)是VDD的危险因素〔OR=7.33,95%CI(1.40,38.34)〕。结论通过800 U/d补充VD方案不能及时改善早产儿骨代谢状况,VD仍处于缺乏状态。监测血清25(OH)D3、OC和磷水平可很好地反映早产儿骨代谢状态。
- 刘颖翟岩郭金和贺万香
- 关键词:维生素D骨化二醇维生素D缺乏血清钙血清磷
- 氮端B型利钠肽原在极低出生体质量儿血流动力学改变显著的动脉导管未闭诊治中的预测价值被引量:4
- 2020年
- 目的探讨氮端B型利钠肽原(NT-proBNP)在极低出生体质量儿(VLBWIs)血流动力学改变显著的动脉导管未闭(hsPDA)诊治中的预测价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取北京大学深圳医院新生儿重症监护室2015年1月-2017年9月的VLBWIs 118例,根据心脏彩超和临床症状分为hsPDA组和对照组,hsPDA组患儿给予布洛芬口服治疗。分别检测并比较其生后第1天、第3天的血清NT-proBNP水平。应用受试者操作特性(ROC)曲线来确定NT-proBNP诊断hsPDA和布洛芬治疗无效的临界值。结果91例VLBWIs纳入研究,hsPDA组34例,胎龄(30.1±1.7)周,出生体质量(1.24±0.2)kg,对照组57例,胎龄(30.8±1.3)周,出生体质量(1.30±0.2)kg。生后第1天两组NT-proBNP差异无统计学意义[(1951.8±600.0)pmol/L vs.(1717.5±435.2)pmol/L,t=2.151,P>0.05];第3天,hsPDA组NT-proBNP明显高于对照组,差异有统计学意义[(5686.6±2123.5)pmol/L vs.(1663.6±784.6)pmol/L,t=12.94,P<0.05],生后第3天诊断hsPDA的受试者操作特性(ROC)曲线下面积(AUC)为0.962(95%CI:0.767~1.000;P=0.000)。最适临界值(cut-off值)为2779 pmol/L,灵敏度91.2%,特异度82.5%。hsPDA患儿经过两个疗程的布洛芬治疗,5例无效(14.7%,5/34),其生后第3天的NT-proBNP为(8458.8±618.9)pmol/L,明显高于治疗有效组(5215.9±2129.5)pmol/L,差异有统计学意义(t=4.416,P<0.01)。以7217 pmol/L[灵敏度80.0%,特异度82.8%,AUC:0.890(95%CI:0.928~0.997;P=0.006)]为阈值,可预测药物治疗疗效不佳。结论生后早期的血清NT-proBNP水平是诊断早产儿hsPDA以及指导治疗的良好指标。
- 刘颖黄珍砾宫琳张双船周于新
- 关键词:动脉导管未闭布洛芬极低出生体质量儿
- 糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童哮喘临床分析被引量:7
- 2011年
- 目的评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将74例哮喘患者随机分成实验组及对照组,进行3个月的治疗,两组均予布地奈德治疗,每天400μg,1个月后减至每天200μg,而实验组同时口服孟鲁司特每天5mg。观察记录两组患儿的哮喘症状评分。结果较治疗前、治疗后两组肺功能均有改善,但实验组优于对照组,治疗组治疗后夜间哮喘症状评分为(0.92±0.12)分,对照组评分为(0.41±0.36)分,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论与单纯吸入糖皮质激素相比,白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素具有更好的疗效。
- 刘瑞顾秋枫林月钰刘颖樊娟
- 关键词:孟鲁司特布地奈德儿童哮喘
- 糖尿病母亲婴儿心脏合并症的高危因素被引量:8
- 2015年
- 目的探讨糖尿病母亲婴儿(infantsofdiabeticmothers,IDMs)发生心脏合并症的高危因素。方法对2011年1月至2014年4月在北京大学深圳医院儿科228例IDMs进行调查,其中其母亲妊娠期资料完整者共171例。于出生后1周内择期完成心脏B超检查。将IDMs依据B超检查结果分为2组:观察组(有心脏合并症)及对照组(心脏正常)。将患儿情况与母亲妊娠期的状况相结合进行分析比较。结果观察组69例(男38例、女31例),对照组102例(男59例、女43例);观察组早产儿24例,对照组47例;观察组大于胎龄儿(LGA)16例,对照组LGA15例;经检验,2组在性别、是否早产儿、是否LGA方面差异均无统计学意义(x^2=0.129、2.163、1.995,P均〉0.05)。观察组新生儿低血糖7例(4.1%),高于对照组[1例(0.6%)],2组比较差异有统计学意义(x^2=7.752,P〈0.05);观察组高龄产妇者24例(14.o%),高于对照组[19例(11.1%)],2组比较差异有统计学意义(x^2=5.707,P〈0.05);观察组有其他合并症的母亲24例(14.0%),高于对照组[15例(8.8%)],2组比较差异有统计学意义(x^2=9.423,P〈0.01);观察组孕母血糖控制好者19例(11.1%),低于对照组[80例(46.8%)],2组比较差异有统计学意义(x^2=43.735,P〈0.01);观察组仅糖耐量减低母亲9例(5.3%),低于对照组[26例(15.2%)],2组比较差异有统计学意义(x^2=3.917,P〈0.05)。Logistic回归分析显示,母亲有其他合并症为患儿出现心脏合并症的危险因素(OR=3.29,95%CI1.248—8.671),血糖控制满意为其保护因素(OR=0.098,95%CI0.045—0.217)。结论存患妊娠糖尿病母亲中,孕期血糖控制差、有其他合并症、高龄产妇以及母亲糖尿病较严重者所生新生儿易出现心脏合并症。
- 刘颖周于新
- 关键词:糖耐量减低糖尿病母亲婴儿
- 谷氨酰胺、精氨酸与新生儿坏死性小肠结肠炎的肠道保护
- 2006年
- 刘颖张双船
- 关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎谷氨酰胺肠道保护精氨酸肠道炎症性疾病免疫营养素