目的:探讨改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试(test for respiratory and asthma control in kids-Chinese version,TRACK-C)在中国5岁以下哮喘儿童临床应用中的信度和效度。方法:利用回顾性调查问卷收集5岁以下哮喘儿童的相关基础信息;结合TARCK-C评估哮喘儿童的哮喘相关症状及用药情况;将TRACK-C的评估结果与全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)指南的哮喘控制评估结果进行比较,检验TRACK-C评估与GINA指南定性评估间的信度和效度。结果:共纳入136例患儿作为研究对象,问卷的中位数为95分,克朗巴赫α系数为0.704分,一致性较好。上个月看过急诊的患儿评分显著低于不需要紧急就诊的患儿,差异有统计学意义(P<0.001);在最近1个月内是否使用过糖皮质激素的儿童中,差异无统计学意义(P>0.05);近1个月有喘息发作患儿的评分显著低于无喘息儿童(P<0.001);当儿童按照GINA标准评判时,部分控制组患儿的得分显著低于完全控制组,差异有统计学意义(P<0.001)。当儿童按照临床医生的标准区分时,未控制组、部分控制组以及完全控制组的评分也有显著差异(P<0.001)。不同呼吸道症状控制的评分界值比较,以90分为界值的ROC曲线下面积最高,为0.943。结论:TARCK-C有较好的临床信度(内部一致性)和效度(与GINA指南控制水平比较),可以作为区分不同呼吸道症状及控制水平儿童的有用工具,值得在中国5岁以下儿童哮喘管理中推广使用。
目的：了解儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点。方法：回顾性分析了2011年6月~2012年5月本院收治住院的173例支气管哮喘急性发作患儿的病原学检验资料。结果：5种常见呼吸道病毒：呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）、腺病毒（adenovirus,ADV）、甲型流感病毒（influenza A virus,INFA）、乙型流感病毒（influenza B virus,INFB）、副流感1-3型病毒（parainfluenza virus types 1-3,PIV1-3）的总检出率为55.1%,其中PIV1-3的检出率高达33.9%~42.3%。肺炎支原体（MP）在1~3岁、3~5岁和5岁以上儿童的检出率分别为17.1%、34.8%和42.3%,细菌的总检出率为40.9%。结论：南京地区支气管哮喘急性发作的主要诱因为病毒感染,其中PIV1-3为最主要的病原,MP感染在3岁以上哮喘急性发作儿童中占有重要比例。
