卢伟
- 作品数：28 被引量：82H指数：4
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- 肋间神经冷冻术用于胸部手术后止痛的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果。方法将55例开胸术后患者采用不同的止痛方法,分为2组。肋间神经冷冻止痛组(冷冻止痛组n=29)采用K-520型冷冻手术治疗机冷冻,冷冻部位为切口上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,每根肋间神经冷冻温度为-50～-70℃左右,冷冻时间为90s;对照组(n=26)不用冷冻治疗,采用临时肌肉注射吗啡。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较二组术后胸部并发症的发生率。结果冷冻止痛组止痛效果非常满意,视觉模拟疼痛评分为1.31,对照组为7.36,两组差异有非常显著性意义(x2=27.44,P<0.01)。冷冻止痛组总有效率为100%,吗啡平均用量5.17mg,而对照组有效率34.6%,吗啡平均用量为18.6mg,两组差异有非常显著性意义(t=-4.515,P<0.01)。胸部并发症的发生率,冷冻止痛组(3.4%)也低于对照组(26.9%),两组差异有显著性意义(x2=4.34,P<0.05)。结论冷冻肋间神经能够有效地减轻接受开胸手术患者的术后剧烈疼痛,并减少肺部并发症的发生。
- 林刚林巍李美霞符洪犊卢伟林春丽
- 关键词：肋间神经冷冻冷冻止痛胸外科手术
- 肋间神经冷冻止痛的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果。方法将55例开胸术后患者分为2组,肋间神经冷冻止痛组(冷冻止痛组29例)采用K-520型冷冻手术治疗机冷冻,冷冻部位为切口上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,每根肋间神经冷冻温度为-50～-70℃左右,冷冻时间为90s,对照组(26例)不用冷冻治疗,采用临时肌肉注射吗啡。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度。并比较二组术后胸部并发症的发生率及血气分析价值。结果冷冻止痛组止痛效果非常满意,视觉模拟疼痛评分为1.31,对照组为7.36,两组差异有统计学意义(X^2=27.44,P<0.01)。冷冻止痛组总有效率为100%,吗啡平均用量5.17 mg;而对照组有效率34.5%,吗啡平均用量为18.6 mg,两组差异有非常显著性意义(t=-4.515,P<0.01)。胸部并发症的发生率,冷冻止痛组(3.4%)也低于对照组(26.9%),两组差异有显著性意义(X^2 =4.34,P<0.05)。冷冻止痛组PaO_2、PaCO_2、SpO_2较对照组差异有显著性(t=2.0277,t=-13.37,t=-4.446,均P<0.05)。结论冷冻肋间神经能够有效地减轻开胸手术患者的术后剧烈疼痛,并可减少肺部并发症的发生。
- 林刚林巍李美霞符洪犊卢伟林春丽
- 关键词：肋间神经冷冻冷冻止痛胸外科手术
- 同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜置换术的体外循环管理被引量：4
- 2013年
- 目的评价冠状动脉旁路移植(CABG)同期行心脏瓣膜置换术的体外循环(ECC)管理效果。方法回顾性分析28例CABG同期行瓣膜置换术患者的ECC时间、升主动脉阻断时间、开放升主动脉后心脏自动复跳、术后恢复等情况,用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准评价术后心脏功能疗效。结果患者ECC转流时间平均为(121±67)分,阻断升主动脉时间平均为(102±46)分,心脏自动复跳率为89.2%(25/28),术后治愈率为89.2%(25/28),21例随访15个月,心脏功能改善总有效率为90.5%,术后心绞痛持续时间和发作频率分别比术前减少了72.8%和76.3%(P<0.01),超声心动图复查左心室射血分数、左心室短轴缩短分数、心脏指数分别比术前增加16.7%、24.1%、30.2%(P<0.05)。结论手术治疗效果很好,术前改善心功能,术中体外循环管理和术后严密监护是关键。
- 李美霞田毅林巍卢伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜置换术体外循环
- 心房损伤的诊断与外科治疗
- 2004年
- 目的 报告抢救心房损伤的诊断与外科治疗体会。方法 对 2 2例心房损伤外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 本组死亡 3例 ,其中 ,外伤性失血性休克死亡 2例、医源性右心房损伤DIC死亡 1例。余 19例损伤修复后经过输血等抗休克治疗痊愈。结论 外伤性心房损伤及时抗休克处理 ,快速诊断及急诊手术治疗 ,医源性心房损伤的合理处理是提高抢救成功率的关键。
- 白树堂符洪犊林巍卢伟李美霞
- 关键词：心房创伤外科学
- 心脏手术对乙肝及乙肝病毒携带者肝功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察体外循环心脏手术对乙肝(HB)及乙肝病毒(HBV)携带者肝功能的影响。方法对心脏病手术患者于手术前后进行了肝功能测定,其中肝功能正常组45例、HBV携带组42例,HB组18例。结果体外循环对HBV携带者的肝功能无显著影响(P<0.05),对其术后出血也无明显影响。HB患者体外循环术后谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)显著升高,且其术后出血量较肝功正常者明显增加(P<0.05)。结论术前肝功能正常的乙肝病毒携带者接受心脏手术是安全的,HB患者心脏手术中肝功能损害是可逆性的,只要采取必要的保护措施也可以接受手术治疗.
- 白树堂符洪犊卢伟
- 关键词：心脏手术乙型肝炎乙肝病毒携带者肝功能
- 呼吸机相关性肺炎防治体会被引量：3
- 2007年
- 目的总结呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治体会,以期减少VAP的发生率和病死率。方法报告27例VAP的临床资料,根据使用呼吸机过程中持续高热;血白细胞水平及中性粒细胞比例升高;床旁X光片示肺部斑片状影而疑诊,痰细菌培养阳性确定诊断。痰细菌培养方法采用平板接种法,药敏试验采用K-B指片扩散法。结果细菌培养阳性菌主要为绿脓杆菌21例,占77.8%,大肠杆菌6例,占22.2%及肺炎克雷伯杆菌5例,占8.5%,金黄色葡萄球菌阳性4例,占15%,其中9例为两种菌阳性,占33.3%。药敏试验敏感抗菌素主要为泰能,其抗药性<20%,丁胺卡那霉素<50%,哌拉西林舒巴坦钠及头孢他啶均>50%。床旁X光片双肺斑片影15例,占有55.6%,余为单肺斑片影,其中右肺8例,占单肺的66.7%.全组死亡2例,均为多脏器功能不全合并糖尿病患者,余均治愈。结论不同病人不使用同一套管路,同一病人7d更换呼吸机管道,提高医护人员的无菌观念,加强呼吸机特别是管道系统的管理,是预防VAP的有效途径,及时地更换管路,正确有效地使用抗菌素并进行有效的整体维护是治疗VAP的关键。
- 白树堂符洪犊卢伟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 冷冻止痛治疗开胸术后疼痛被引量：2
- 2005年
- 目的:探索应用冷冻治疗肋间神经痛的疗效和方法。方法:将50例需开胸手术的患者随机分成两组,冷冻组与对照组各25例。冷冻组手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛以及止痛药使用情况;对照组不用冷冻治疗。结果:冷冻组止痛效果极为满意,VAS评分为2.14,而对照组为7.9,有非常显著性差异(P<0.01);冷冻组总有效率为92%,吗啡平均用量为2.3mg,而对照组总有效率为52%,吗啡平均用量为16.4mg,两组有非常显著性差异(P<0.01)。结论:冷冻肋间神经能够有效地预防开胸术后剧烈胸痛。
- 林刚李美霞林巍林春莉卢伟
- 关键词：肋间神经冷冻疼痛测定外科手术
- 蛋白质甲基转移酶的结合蛋白在肺癌组织中的表达被引量：3
- 2010年
- 目的探讨蛋白质甲基转移酶的结合蛋白在肺癌组织中的表达。方法采用蛋白质免疫杂交(Westernblot)方法,利用H4R3sme2抗体检测11例肺癌病人组织样品当中的组蛋白H4R3对称性双甲基化(H4R3sme2)水平。结果发现11例肺癌患者组织样品中,组蛋白H4R3对称性双甲基化(H4R3sme2)水平癌组织都比癌旁组织有显著提高。结论发现在所有肺癌组织中H4R3sme2修饰水平都有显著提高,表明PRMT5在调控肺癌发生中是通过促进组蛋白H4R3sme2的表观遗传修饰,抑制肺癌细胞中抑癌基因的表达,诱导肺癌发生。
- 林刚鲍时来林巍李美霞卢伟伍成德
- 关键词：肺癌表观遗传
- 改良Ivor-Lewis与颈胸腹三切口治疗食管癌的临床对比观察被引量：6
- 2017年
- 目的研究改良Ivor-Lewis术与颈胸腹三切口手术治疗食管癌的临床效果比较。方法选取海口市人民医院2011年1月至2014年1月76例食管癌患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,各38例,分别实施改良Ivor-Lewis术及颈胸腹三切口术,比较两组围术期相关指标(手术时间、出血量、住院时间、淋巴结清扫数量、胸腔引流量、食管残端阴性率、淋巴结阳性率)及并发症发生率等。结果观察组手术时间、出血量、住院时间、胸腔引流量与对照组比较显著较低(P<0.05),观察组淋巴结清扫数量(12.56±3.28)枚,略少于对照组的(12.85±4.01)枚(P>0.05);观察组并发症总发生率为15.8%,显著低于对照组的36.8%(P<0.05),随访3年,观察组淋巴结转移、肿瘤复发率分别为7.89%、7.89%,对照组分别为5.26%、10.53%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌围术期指标优于颈胸腹三切口术,且术后并发症发生率较少,具有更高的临床应用价值。
- 伍成德卢伟林巍林刚
- 关键词：颈胸腹三切口食管癌
- 肺曲菌球病21例的诊断与外科治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 报告 2 1例肺曲菌球病的诊断与外科治疗体会。方法 系统性回顾分析该组患者的临床资料及复习相关文献 ,探讨其病因、诊断及外科治疗。结果 自 1985年 8月至 2 0 0 4年 1月共对 2 1例患者进行手术并经病理证实为肺曲菌球病 ,占同期肺部手术的 3 .6%,行肺切除术 19例 ,曲菌球清除术 2例。全组无手术死亡。术后并发残腔感染 1例 ,出血 2例 ,切口感染 2例。随诊 3个月 -15年无复发。结论 肺切除术是治疗本病的首选方法。单纯的曲菌球清除术亦有较好的疗效 。
- 林巍李美霞卢伟
- 关键词：肺曲菌球结核病外科治疗真菌性
